Что такое ретроцеребеллярная киста головного мозга

Кистозные образования — часто диагностируемые патологии центральной нервной системы, при которых возникает головокружение, ощущение усталости, боль в голове и другие симптомы, беспокоящие больного. После консультации со специалистом диагностика показывает формирование арахноидальной или ретроцеребеллярной ликворной кисты головного мозга.

Несвоевременные диагностические мероприятия ведут к разрушению нейронных соединений, что чревато неврологическими расстройствами. В статье разберем подробно причины развития аномалии, признаки и лечебно-профилактические мероприятия ретроцеребеллярного новообразования.

Формирование опухоли головы вызывает головокружение, ощущение усталости, боль в голове.

Этиология образования

Ретроцеребеллярная киста бывает врожденной и приобретенной патологией. Приобретенная форма может возникнуть по многим причинам:

• из-за нарушения мозгового кровообращения (ишемия участка головного мозга и ее последствия – инсульты);
• вследствие черепно-мозговой травмы;
• по вине инфекционных заболеваний, затрагивающих головной мозг или его оболочки (например, менингита, менингоэнцефалита);
• как негативные последствия хирургической операции.

В возникновении врожденной формы кисты играет роль генетический фактор, а также любые отклонения в течение беременности, ведущие к порокам внутриутробного развития. Часто такая киста является одним из проявлений мальформации Денди-Уокера (врожденной аномалии развития мозжечка и окружающего его ликворного пространства).

Причины возникновения

Основными факторами, провоцирующими развитие недуга, являются следующие.

1. Стоматологические патологические изменения в твердых тканях – не пролеченный своевременно кариес может привести к распространению инфекции на периодонт посредством корневых ходов. При попадании в мягкие ткани болезнетворные микроорганизмы провоцируют возникновение патологических образований. К данной группе факторов также можно отнести ошибки врачей, допущенные, к примеру, при пломбировании поврежденных каналов зуба.
2. Развитие воспалительных процессов в окружающих органах – заболевания десен, гаймориты и прочее. При воспалении инфекционные агенты быстро проникают в ткань костей из носовых, гайморовых пазух. Если у пациента понижен иммунитет, инфекция может распространяться даже из тех очагов воспаления, которые удалены от ротовой полости.
3. Повреждения травматического характера первое время клинически не проявляются. Полость патологического характера может возникать от попыток грызть орехи, открывать зубами бутылки, перелома, ушиба, удара, постоянного воздействия протеза или не обточенного края зубной коронки.
4. Самым редким фактором возникновения кисты зуба нижней челюсти является порок развития, врожденная аномалия.

Патогенез развития заболевания

Образование кистозной полости на месте отмерших клеток можно считать защитной реакцией организма на повреждение, которая призвана защитить здоровые клетки. Однако такой барьер чаще всего только ухудшает положение. Сам процесс начинает двигаться по «замкнутому кругу». Стенки кисты давят на окружающую ткань, опять начинается нарушение кровообращения в этих тканях, клетки гибнут, а киста – растет.

Большинство неспецифических симптомов возникает из-за нарушения циркуляции ликвора в головном мозге, в результате чего повышается внутричерепное давление, и развивается вторичная гидроцефалия. Очаговая симптоматика возникает в результате сдавливания кистой больших размеров определенной области головного мозга. Разрастаясь, она давит на соседние участки головного мозга, тем самым нарушая их функционирование и структуру. Часто способствует дальнейшей гибели клеток.

Размеры

Опухоль небольших размеров может присутствовать у пациента долгие годы, не проявляя никаких отрицательных симптомов. Если она обнаруживается, то терапия, как правило, при этом не требуется. Больному придется лишь чаще наблюдаться у врача и проверять при помощи снимка, не начало ли образование расти. При сохранении малых размеров киста может считаться нормой, а пациент может вести привычный образ жизни. Однако при увеличении опухоли или серьезных причинах ее возникновения терапия все же потребуется. Какова же норма?

Размеры ретроцеребеллярной арахноидальной кисты головного мозга:

До 2 мм — киста представляет собой уплотнение незначительных размеров, не требующее лечения.До 10 мм — такие размеры считаются умеренными, и патология для пациента представляет среднюю степень опасности.Киста от 10 мм – считается опасным патологическим образованием, вызывающим тяжелые симптомы.

Какого размера ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга опасна – это первое, что интересует пациентов, узнавших о наличии у себя подобного новообразования. Киста до 10 мм требует внимания только в тех случаях, когда наблюдается ее увеличение. К разряду опасных можно отнести только те опухоли, которые имеют толщину от 10 мм. При интенсивном росте такое новообразование за пару месяцев может увеличиваться в несколько раз. Подобное явление характерно при инфекционных заболеваниях, спровоцировавших возникновение кисты.

Как проявляет себя ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста головного мозга?

Симптомы заболевания

Признаки ретроцеребеллярной кисты могут быть различными. Это зависит от локализации новообразования, его размеров и скорости роста. На начальной стадии развития патологии появляются первые симптомы – головная боль, чувство распирания или сдавливания, пульсация в голове. Возможны тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи. В зависимости от места образования кисты могут развиваться преходящие расстройства зрения или слуха.

Если ретроцеребральная киста постепенно увеличивается в размерах, а давление жидкости в ней повышается, симптоматика активно нарастает. Чаще всего этому способствуют аутоиммунные патологии и активные нейроинфекции. Состояние пациента ухудшается, появляются признаки серьезных нарушений:

• пульсация в висках и сильные головные боли, которые нельзя унять лекарственными средствами;
• внезапные обмороки;
• частые нарушения со стороны органов слуха – резкий шум в ушах, снижение остроты слуха;
• расстройства со стороны органов зрения – мелькание мушек перед глазами, появление зрительных пятен, двоение предметов и расплывчатость контуров;
• галлюцинации;
• шаткость походки и нарушение равновесия;
• эпилептические припадки и судороги;
• парезы и параличи конечностей;
• парестезии, особенно чувство онемения конечности или части тела;
• психические расстройства – апатия, расстройство сна, общая слабость, раздражительность и нервозность.

Если киста имеет небольшой размер и не увеличивается, заболевание может протекать бессимптомно, особенно на начальной стадии, что очень затрудняет диагностику патологии. Бессимптомное течение заболевания характерно для врожденных ретроцеребеллярных кист. И только в случае большого врожденного кистозного новообразования уже в детском возрасте проявляется специфическая симптоматика:

• тремор (дрожание) конечностей;
• нистагм (ритмичные подергивания глазных яблок);
• нарушение речи (замедленная или обрывочная речь);
• гипотония (мышечная слабость);
• шаткая, неуверенная походка.

Симптоматика

Киста нижней челюсти может не проявлять себя клиническими симптомами в течение длительного времени. Признаки патологии становятся заметными при увеличении образования, развитии воспалительного процесса, ухудшении состояния. Основными признаками кисты являются:

• появление болевых ощущений;
• покраснение десен;
• возникновение отечности в мягких тканях;
• образование гнойных скоплений;
• повышение температуры тела;
• появление общих симптомов недомогания – слабости, усталости, головной боли, сонливости;
• деформация челюстных костей;
• опухание челюсти;
• появление гайморита, обострение его симптомов.

Диагностика заболевания

На основе только одной симптоматики точный диагноз поставить нельзя. Поэтому пациент должен пройти специальное обследование.

• МРТ (магнитно-резонансная томография) выявит локализацию и определит размер кисты.
• КТ (компьютерная томография) помимо подтверждения о наличии кисты поможет определить природу и характер новообразования. Обследование проводят с помощью контрастного вещества, которое вводят в организм путем люмбальной пункции. Доброкачественное новообразование не накапливает в себе маркер, в отличие от патологии со злокачественным течением.
• Допплеровское исследование сосудов головы и шеи необходимо в случае, когда есть нарушения мозгового кровообращения. С его помощью можно выявить участки сужения артерий, которые являются причиной недостатка кровоснабжения и последующей гибели клеток мозга.
• ЭЭГ (эхоэнцефалография) помогает выявить возможные последствия заболевания, а также диагностирует врожденную ретроцеребеллярную кисту. Это обследование проводят всем новорожденным с любыми нарушениями деятельности мозга.
• Клинический анализ крови и лабораторное исследование спинномозговой жидкости позволяют установить происхождение кисты, обнаружить аутоиммунные заболевания и выявить нейроинфекции.
• Анализ крови на свертываемость и биохимический анализ, определяющий уровень холестерина в крови. При повышении показателей в этих двух анализах возрастает риск закупорки сосудов с последующим нарушением кровообращения.
• Мониторинг артериального давления позволит контролировать его скачки, которые могут привести к развитию инсультов и формированию кист.

Осложнения

При возникновении вопроса о необходимости терапии кистозных образований следует учитывать, что патология может спровоцировать развитие серьезных осложнений, среди которых:

потеря зубов;возникновение свищей;развитие остеомиелита;перерождение образований в опухоли злокачественного характера;появление гнойных образований;возникновение флегмоны на шее, лице;переломы челюсти;воспалительный процесс в надкостнице;расшатывание здоровых зубов, расположенных в непосредственной близости с инфекционным очагом.

Лечение кисты

Если заболевание протекает бессимптомно и не доставляет никакого дискомфорта пациенту, а сама киста небольших размеров и не растет, лечение не назначается. В таких случаях достаточно наблюдаться у невропатолога по месту жительства и контролировать рост новообразования. При наличии жалоб со стороны пациента ретроцеребеллярная киста в начальной стадии подлежит консервативным методам лечения. Препараты подбираются в зависимости от причин, вызвавших появление патологии.

Если киста неинфекционного типа, назначают лекарства, которые способны улучшить кровообращение и обеспечить рассасывание рубцов и складок. При наличии инфекционных процессов показан прием антибиотиков, противовирусных препаратов и иммуномодуляторов, которые укрепят иммунитет.

При повышенном артериальном давлении назначают гипотензивные препараты, например, Капотен или Эналаприл. Для улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови показан прием Аспирина и Пентоксифиллина. При нарушении снабжения головного мозга кислородом и глюкозой прописывают ноотропные препараты. Если появление кисты вызвано нейроинфекцией, консервативное лечение малоэффективно. В таких случаях часто приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Психологические проблемы

Важно также помнить, что преждевременная потеря большого количества зубов может провоцировать у пациента развитие не только физиологических, но и психологических проблем. Именно поэтому не следует игнорировать возникшее образования и его минимальные проявления.

Виды операций

Выбор типа операции зависит от места расположения кисты и от ее размеров. Есть три вида оперативного вмешательства:

• Эндоскопическая операция. Считается самым современным и малотравматичным методом оперативного лечения. Это микрохирургическое вмешательство, которое проводится с помощью эндоскопа и хирургических инструментов. Через небольшое отверстие-прокол в черепной коробке вводится эндоскоп, затем инструментами делается небольшой надрез на стенке кисты и отсасывается жидкость. Такую операцию нельзя проводить при злокачественном новообразовании. И не всегда можно достать кисты, которые находятся довольно глубоко внутри головного мозга.
• Внутричерепное шунтирование. К этому типу операции прибегают при частых рецидивах заболевания, когда наблюдается постоянный приток жидкости. Жидкость из кисты с помощью специального шунта отводят в другие полости, для которых ее наличие считается естественным.
• Нейрохирургическая операция по удалению кисты. Происходит вскрытие черепной коробки (трепанация черепа). Кисту удаляют полностью. Эта операция довольно травматична, но она исключает рецидивы заболевания и дает шансы на полное выздоровление пациента. Данное оперативное вмешательство может быть проведено в том случае, если киста находится в месте, доступном для трепанации черепа.

В послеоперационном периоде врач обязательно назначает поддерживающую терапию: витамины и лекарственные препараты, действие которых направлено на укрепление сосудистых стенок и улучшение микроциркуляции крови и ликвора.

Провоцирующие факторы

Проявиться новообразование такого типа может без очевидных причин, что существенно усложняет ее диагностику. Факторы, провоцирующие ее развитие, довольно многообразны. В их число входят:

• нарушение кровообращения;
• сотрясения, травмы головы;
• воспалительные процессы, вызванные инфекционным влиянием;
• серьезные неблагоприятные изменения в мозге;
• проведенные оперативные вмешательства на мозге;
• ранее перенесенный инсульт;
• генетическая предрасположенность;
• родовые травмы, отрицательное воздействие на плод медикаментозных препаратов, которые принимались матерью в период беременности;
• нарушения гормонального фоне в организме.

Патология почки

Возьмут ли в армию с кистой почки, зависит от функционирования органа. Если он не пострадал, то киста и служба в таком случае совместимы. Единичные образования в диаметре до 60 мм не представляют угрозы и относятся к доброкачественным. Заполнены серозной жидкостью, реже – кровью или почечным экссудатом.

Если же пришлось иметь дело с поликистозом (многочисленными образованиями), ситуация может обернуться в пользу призывника и служить не придётся. Дело в том, что это более опасное заболевание, характеризующееся поражением печени водянистыми образованиями сразу в нескольких областях.

Поначалу тоже протекает бессимптомно, но в дальнейшем провоцирует боли в пояснице, тяжесть в боку, тошноту, головную боль, сухость во рту. Приводит к нарушению выделительной функции. Серьёзные нарушения выделительной функции и почечная недостаточность – веская причина для получения категории «Д», а обычное течение заболевания обязует комиссию присвоить категорию «В».

Поликистоз в почке опасен развитием почечной недостаточности. Наличие диагноза может стать причиной для полного освобождения от службы в армии или зачисления в запас

Единичное образование тоже может рассматриваться как повод освобождения от армии, если выявлено серьёзное почечное нарушение. В любом случае призывника направляют на ряд дополнительных обследований:

• МРТ;
• КТ;
• УЗИ;
• экстренная урография;
• ангиография.

Возможен ряд иных процедур, о которых уведомит уролог или нефролог с учётом индивидуального положения пациента. После попадания в армию с кистой почки новобранец может сделать запрос о комиссации. Но, находясь в армии, этого трудно добиться, поэтому рекомендовано подтверждать заболевания при прохождении медкомиссии.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза – одна из важнейших составляющих терапии опухоли. При неправильном подходе существует высокая вероятность летального исхода. Таким образом, в случае, когда онкологическую опухоль путают с подобной кистой, могут назначить осуществление хирургической операции, чего ни в коем случае нельзя делать при возникновении опасных опухолей.

Сначала специалист проводит опрос пациента, составляя полную картину клинических симптомов больного. После этого в обязательном порядке назначаются МРТ, КТ и УЗИ, при этом ультразвуковое исследование проводить необходимо с внутривенным введением контрастных веществ, что помогает определить — доброкачественная или злокачественная опухоль у пациента. Также специалист назначает иные обследования, чтобы достоверно определить причину формирования патологического новообразования. Важно делать это сразу, чтобы начать лечение и исключить негативное воздействие первопричины заболевания.

Подтверждение диагноза и оспаривание решения комиссии

Если вы нацелены на получение определённой категории или полного освобождения от армии, нужно подготовиться заранее. В военкомат следует явиться с результатами рентгенографии, КТ, МРТ и других необходимых исследований. На руках должно быть заключение лечащего врача.

Стоит взять амбулаторную карту, в которой отмечены жалобы на боль и дискомфорт, протекание сопутствующих заболеваний. Так военному комиссариату откроется более детальная клиническая картина для постановки правильного заключения.

Случается и такое, что при наличии серьёзной патологии военный комиссариат «пропускает» заболевание. Пускать ситуацию на самотёк нельзя, иначе есть риск усугубления состояния. Призывник имеет право обжаловать решение военной комиссии.

Пройдя собственное обследование (с привлечением независимых специалистов), результаты которого будут отличаться от заявленных данных комиссариата, призывник пишет опровержение в областной военный комиссариат. Заявление должно быть подписано членами комиссии.

При отклонении заявления областным комиссариатом подают заявление в суд. Даже если кистозное образование впервые обнаружено во время прохождения военной медкомиссии, не игнорируйте его. Как можно раньше приступайте к лечению, чтобы избежать серьёзных осложнений.