Газета «Новости медицины и фармации» Неврология. Нейрохирургия. Психиатрия (598) 2020 (тематический номер)

Описание препарата

Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком имеют овальную форму. В каждой из них содержится строгое количество (75 мг) тразодона гидрохлорида. Вспомогательными компонентами являются: воск карнаубы, стеарат магния, сахароза, поливинилпирролидон.

Фармацевты отмечают, что даже при длительном употреблении данного фармакологического препарата он не вызывает привыкания.

К захвату норадреналина и допамина таблетки Триттико совершенно нейтральны. Поэтому тем, то принимает лекарство, можно не волноваться об увеличении веса.

Препарат Триттико:

• Оказывает активное тимолептическое и анксиолитическое воздействие на организм больного.
• Увеличивает глубину и продолжительность сна пациентов во время лечения
• Понижает патологическое влечение к этанолу понижается при правильном приеме.
• Устраняет тревожно-депрессивные состояния.

Химические свойства

Согласно инструкции по применению, препарат является производным тиазолопиридина. Тразодон представляет собой легкий антидепрессант, анксиолитик, антагонист обратного захвата серотонина. Вещество имеет вид кристаллического белого порошка, хорошо растворяется в воде (гидрохлориде), не имеет специфического запаха. Молекулярная масса компонентов препарата составляет около 371,9 г/моль.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство Триттико показано к применению в следующих случаях:

• Бензодиазепиновая зависимость.
• Депрессивные состояния, которые сопровождаются повышенной тревожностью на фоне болезни Альцгеймера, деменции или атеросклероза сосудов головного мозга.
• Нарушение нормального эмоционального состояния из-за продолжительного болевого синдрома.
• Алкоголизм (острый алкогольный синдром) и психогенные депрессии.
• Расстройства либидо и потенции, которые могли быть спровоцированы депрессивными расстройствами.
• Повышенная утомляемость и замедление мышления.
• Булимия, фобии.
• Постоянные острые приступы мигрени.
• Суицидальные попытки.

К противопоказаниям относятся:

• Беременность и лактационный период.
• Повышенная чувствительность ил полная непереносимость компонентов средства.
• Аритмия и тахикардия.

Таблетки Триттико следует принимать с особенной осторожностью при следующих заболеваниях:

• Почечная и печеночная недостаточность.
• Артериальная гипертензия.
• Атриовентрикулярная блокада.
• Приапизма в анамнезе.
• Инфаркт миокарда.

Следует с осторожностью относиться к приему данных таблеток после недавно перенесенного инфаркта, так как они могут отрицательно сказаться на работе сердца.

к оглавлению ^

Особые указания

Кроме соблюдения инструкции по применению лекарственного средства, важно учитывать особые указания специалистов. Чтобы избежать возникновения нейтро-, лейкопении (понижения уровня нейтрофильных гранулоцитов/лейкоцитов в плазме) стоит регулярно сдавать кровь на анализ. У пациентов с высоким риском развития аритмии (нарушения процесса нормального сердцебиения) во время лечения Тразодоном делают периодически ЭКГ (электрокардиограмму) сердца.

Особое внимание стоит уделять больным с суицидальными наклонностями, особенно на первых этапах терапии депрессивного синдрома. Вместе с таблетками запрещено употреблять алкоголь. Если у пациента на фоне применения средства возникла нейтропения, лейкопения или приапизм (болезненная эрекция у мужчин, не связанная с половым возбуждением), терапию прекращают. В остальных случаях отмена Тразодона осуществляется постепенно.

Согласно инструкции, на протяжении курса применения лекарственного средства, пациентам запрещено управлять транспортом или выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания. Таблетки часто вызывают расширение зрачков, что может спровоцировать глаукому закрытоугольного типа у людей с анатомически узким углом передней камеры глаза. Важно учесть, что антидепрессант повышает риск развития желудочковой тахикардии, кровотечений, внезапной смерти пациента, поэтому лечение должно проводиться под контролем врачей.

Побочные действия

Антихолинергическое действие таблетки Триттико не оказывают. Это означает, что его можно принимать даже лицам пожилого возраста. Препарат не воздействует негативно на организм при гипертрофии предстательной железы и закрытоугольной глаукоме.

Но все же лекарство имеет свои побочные действия:

• Повышенная утомляемость и чрезмерная сонливость.
• Ощущение горечи во рту.
• Гипотензия и проявление кожных аллергических реакций.
• Парестезия, сильные головные боли.
• Аритмия и головокружение.
• Чувство постоянной сухости во рту.
• Повышенное возбужденное состояние.
• Анорексия.
• Сильный болевой синдром и дезориентация.
• Нейтропения.
• Миалгия.
• Тошнота и диарея.
• Раздражение глаз.
• Тремор.
• Лейкопения и брадикардия.
• Пониженное артериальное давление и нарушение координации движений.
• Рвотный рефлекс.
• Эпилептические припадки и остановка дыхания.

Большинство из вышеперечисленных побочных действий возникает вследствие чрезмерного употребления Триттико, то есть передозировки.

к оглавлению ^

Лекарственное взаимодействие

До начала применения лекарства важно не только ознакомиться с инструкцией, но и сообщить врачу о других, используемых средствах. В сочетании с Тразодоном медикаментозные препараты могут спровоцировать следующие негативные реакции:

1. Псевдоэфедрин вызывает панику, помутнение рассудка, тревогу.
2. Амиодарон снижает антикоагулянтную активность Варфарина, вызывает аритмию сердца.
3. Дигоксин вызывает интоксикацию сердечным гликозидом.
4. Увеличивается концентрация Карбамазепина, Тиоридазина в плазме крови.
5. Соли лития вызывают нейротоксические эффекты, тремор конечностей.
6. Ингибиторы CYP3A4 (Эритромицин, Итраконазол, Нефазодон) подавляют метаболизм Тразодона, увеличивают его концентрацию в крови.
7. Алкоголь и любые препараты, содержащие этанол, усиливают угнетение ЦНС.
8. Триптофан вызывает гипоманию, психоз, отвращение к пище.
9. Увеличивается риск развития побочных симптомов Фенитоина, Флуоксетина.
10. Трифлуоперазин, Хлорпромазин усиливают артериальную гипотензию.

Инструкция по применению

Во избежание проявления побочного действия таблеток Триттико необходимо соблюдать правильную дозировку. Обычно она назначается врачом индивидуально в зависимости от того, какое заболевание необходимо вылечить. Предварительно лечащий врач должен провести тщательное обследование пациента.

Многое зависит от анализов крови. Если у человека наблюдается дефицит лейкоцитов, большая дозировка может только ухудшить состояние его здоровья, так как препарат еще больше снизит число лейкоцитов.

Ни в коем случае нельзя принимать Триттико по своему усмотрению. Все строго индивидуально. В начале употребления данного средства дозировку обычно увеличивают, а потом снижают. Так, удается избежать многих побочных эффектов приема лекарства.

Особенности приема препарата:

• Начальная доза для взрослых пациентов не должна превышать 150 мг в сутки два раза в день.
• Желательно использовать таблетки перед сном, так как от них может начаться серьезное головокружение.
• При необходимости врач порекомендует увеличить суточную дозу еще на 50 мг. Максимальная суточная доза для амбулаторных больных не должна быть более 450 мг, а для стационарных – 600 мг.
• Пожилым людям и пациентам с ослабленным иммунитетом не следует принимать более 75 мг препарата в сутки.
• При легких формах депрессии можно принимать средство для профилактики не более 150 мг за трое суток с двухдневными перерывами.

При алкогольной зависимости рекомендуется принимать средство за полчаса до еды или через пару часов после приема пищи. Минимальная дозировка – 100 мг один раз в сутки. Постепенно врач может увеличить количество препарата. Таблетку следует употреблять целиком, не разжевывая и запивая большим количеством воды.

к оглавлению ^

Передозировка

Несоблюдение инструкции по применению лекарственного средства может стать причиной появления рвотных позывов, головокружений, сонливости, судорог, припадков, схожих с эпилепсией. Кроме того, превышение дозы Тразодона провоцирует изменения на электрокардиограмме, усиление возникновения побочных эффектов, вплоть до остановки дыхания. При обнаружении признаков передозировки пациенту дают активированный уголь или другой энтеросорбент, проводят форсированный диурез, назначают симптоматическую терапию. Тразодон не имеет специфического антидота.

Эффективность препарата

Главной особенностью таблеток Триттико является то, что эффект достигается очень быстро – для большинства людей. Страх, раздражительность, бессонница, хронические головные боли перестают тревожить больного. Время бодрствования значительно снижается, а качество сна реально улучшается.

Отличный эффект проявляется и при необходимости стабилизировать эмоциональное состояние пациента, улучшить его настроение. Высока эффективность препарат при лечении абстинентного синдрома у людей, зависимых от бензодиазепина. Лекарство способствует восстановлению мужской силы.

У 50% пациентов положительное воздействие таблеток Триттико проявляется уже через 2-3 дня после регулярного приема средства. Но 25% видят эффект использования препарата лишь через две недели.

У некоторых пациентов прогресс наступает только после четырех недель приема Триттико. В данном случае все очень индивидуально.

к оглавлению ^

Аналоги Тразодона

Если препарата нет в аптеках, можно заменить его аналогичным лекарством по составу или действию. Основные аналоги Тразодона представлены ниже:

1. Триттико – лекарство со схожим составом, производится в Италии. Выпускается в дозировке 75 или 150 мг. Обладает умеренным антидепрессивным, противотревожным, седативным эффектом.
2. Азона – синтетический антидепрессант на основе тразодона, производится в Финляндии. Таблетки выпускаются в дозировке 25, 50 и 100 мг. Средство применяется для лечения депрессивных состояний и нервных расстройств.

Цена Тразодона

Стоимость антидепрессанта зависит от производителя, торговой точки и других факторов. В настоящее время Тразодон можно приобрести только под другими торговыми названиями. Ниже представлена таблица с ценами в Москве:

Антидепрессант Триттико — отзыв

И так, я принимала Триттико 150 мг пол года. Назначила мне врач психотерапевт вместе с другими лекарствами( ранее писала об Эглонил. Ципралекс).

Мои симптомы: началось с дрожи по всему телу, постоянно чувство холода, сильная тревожность, страх, панические атаки и потеря сна.Потом появилась сильная тошнота и рвота. Один из препаратов для моего лечения был Триттико.

Какую дозу я принимала: сначала 1/6, где-то 2 недели, потом перешла на 1/3.Таблетки очень удобно делить.Заканчивала курс с 1/6.

В какое время суток:я принимала только на ночь ,(знаю что некоторым врачи назначают с утра).

Лечение :основная цель Триттико это вернуть мне сон и прекратить панические атаки. Я помню как я не могла уснуть, я хотела спать, но не могла, я боялась ночи! Я не спала, а с утра со страхом шла на работу как собака.С Триттико сон вернулся сразу, так как это лекарство сильное снотворное. Триттико начало действовать с первого дня. Панические атаки тоже исчезли и не возвращались.

Побочные эффекты: Сначала в первые вечера, лекарство просто валило с ног. Принимала в 9 вечера и 9.15 уже сильно хотела спать, даже сидя. Но потом привыкла, принимала в 9 вечера и ложилась в 11.

Потом еще с побочных могу отметить головную боль с утра и заторможенность.Тяжело было вставать, проснутся бодрым.

Еще один эффект- заложенность носа.Потом все эти побочки прошли.

Синдром отмены: есть такое понятие когда заканчиваешь пить вот такие таблетки. Но у меня слава Богу не было ничего страшного. Первых три дня просто тоска была, не было настроения, но я не знаю, то ли это из-за отмены, то ли совпало. Во всяком случаи все нормально. Уже прошел почти месяц, как я перестала принимать Триттико, и я довольна что все хорошо. Сон хороший, я здорова))))

Эффекта привыкания не было.

Отзывы врачей о Триттико

Специалисты, как правило, высоко оценивают эффективность медикамента:

Курочкина Г. И., психотерапевт: «Один из немногих антидепрессантов, который начинает действовать уже с первых дней приема. К тому же медикамент не только устраняет тревожность, но и помогает избавиться от бессонницы, которая часто сопровождает депрессивные состояния. Помимо этого, Триттико довольно часто назначается пациентам с импотенцией. Продается по доступной цене и его легко найти в аптеках страны. Но стоит учитывать, что медпрепарат подходит не всем больным и довольно часто вызывает сонливость».

Карпенко М. О., психотерапевт: «Лекарство достаточно быстро справляется с симптомами депрессии, особенно с повышенной тревожностью и бессонницей. Довольно часто используется наркологами во время лечения хронического алкоголизма или зависимости от бензодиазепина. Довольно хорошо переносится организмом и редко вызывает побочные эффекты. Однако в период привыкания к препарату может возникнуть сонливость, которая быстро проходит».