Как зарабатывать в Германии: плюсы и минусы мезонинного кредита

Об авторе: Олег Капитонов, партнер IIG Real Estate, юрисконсульт, адвокат, специалист в области торгового и корпоративного права, а также международного частного права, сертифицированный оценщик недвижимости.

На рынке недвижимости Германии набирает обороты мезонинное финансирование. Мезонинный кредит (в переводе с итальянского mezzanine – «средний, промежуточный») – это гибридный инструмент финансирования проекта путем займа и собственным капиталом и субординированный (младший) кредит по отношению к традиционному долговому финансированию.

Сделки с мезонином чаще всего заключают профессиональные застройщики и девелоперы. Это компании, которые занимаются развитием объектов недвижимости на немецком рынке или имеют сданные в аренду объекты: многоквартирные дома, офисные помещения, торговые центры.

Несмотря на высокую доходность проектов, связанных со строительством или девелопментом, банки не хотят рисковать и готовы выделить, как правило, не более 50 % от стоимости расходов. Поэтому, если девелоперу не хватает собственных средств, он привлекает капитал инвестора, и в этом случае сделка с мезонином становится отличной альтернативой обычному кредиту.

Отзывы о Мезапаме

На форуме больных с различными фобиями есть разные отзывы о Мезапаме. Если пытаться их обобщить, то получится, что большинству пациентов он кажется «слабым». Только некоторые сообщают, что терапия Мезапамом помогла им снизить уровень тревоги. В каждом из этих случаев лечение было комплексным, то есть, использовались и другие лекарства. А вот наиболее типичный отзыв:

— Принимал Мезапам, но остался недоволен. Тревожность плохо снимает. Очень слабый.

Из возможных комбинаций с другими препаратами, наиболее удачной и специалисты, и пациенты признают сочетание с безодиазепинами – Диазепамом, Феназепамом . Эти препараты взаимно усиливают действие друг друга. В результате, можно снизить их дозы.

Что же касается лекарственной зависимости и синдрома отмены Мезапама – больные спешат успокоить друг друга:

— Пила Мезапам, наверное, год. Потом решила прекратить и прекратила в один день. Никаких мучений, абсолютно, не испытывала. Вообще не думала даже об этом.

— Не беспокойтесь – у Мезапама нет никакого привыкания. Я начинала и прекращала его пить без последствий.

Конечно, использовать препараты, вроде Мезапама, без специального назначения – недопустимо. Человеку, испытывающему личностные сложности, например, тревогу или фобии – в любом случае нужен некий контроль, оценка из вне. Тем более, когда речь идет о медикаментозной терапии. Поэтому любое лечение должно начинаться с поиска грамотного врача, который и подберет вам наиболее эффективные препараты.

Оцените Мезапам !

Мне помогло 122

Мне не помогло 26

Общее впечатление: (67)

Мезапам относится к транквилизаторам бензодиазепинового ряда, в числе прочих анксиолитиков применяется в неврологической практике для лечения неврозов, психопатии, излишней возбудимости и раздражительности.

Активное вещество – медазепам, производное бензодиазепина. Представляет собой миорелаксант, анксиолитик, менее выражен эффект при эпилепсии. Основное действие – улучшение настроения, устранение вялости, тоски, тревоги, апатии, раздражительности, нормализация длительности и глубины фаз сна.

В меньшей степени Мезапам проявляет снотворный и седативный эффект, в отличие от других представителей ряда бензодиазепина, потому классифицируется как «дневной» транквилизатор.

При использовании препарата снижается тревожность и ощущение страха, напряженность, суетливость, нормализуется психоэмоциональное состояние и работу вегетативной нервной системы.

Как центральный миорелаксант и противоэпилептический препарат Мезапам проявляет меньшую активность, чем типичные анксиолитики ряда бензодиазепина.

Механизм действия

Медазепам – агонист бензодиазепинового рецепторного комплекса гамма-аминомасляной кислоты. Связывается с рецепторами бензодиазепина ствола головного мозга и лимбической системы. Провоцирует открытие хлорных каналов, усиливая влияние ГАМК на ЦНС.

Поскольку ГАМК действует угнетающе на нервный импульс, усиление ее действия и обуславливает терапевтический эффект Мезапама. Таким образом, препарат усиливает эффект уже имеющегося в организме вещества, способствующего торможению избыточных невралгических реакций.

Состав и стоимость

Состав Мезапама:

• действующее вещество – медазепам (7-Хлор-2, 3-дигидро-1 метил-5-фенил-1H -1, 4-бензодиазепин);
• моногидрат лактозы;
• картофельный крахмал;
• стеарат кальция.

Цена Мезапама колеблется от 175 до 220 рублей в зависимости от аптеки и производителя.

Фармакокинетика

После перорального приема всасывается быстро, максимальные концентрации в плазме крови регистрируются спустя два часа после приема. Максимальная абсорбция – 75%.

В процессе метаболизма гидроксилируется и деметилируется, в результате образовываются активные метаболиты: диазепам, десметилдиазепам, оксазепам.

Имеет способность к кумуляции, метаболиты выводятся почками до 85%, в меньшей мере кишечником. Метаболиты имеют длительный период полувыведения – до 176 часов. По окончанию приема Мезапама концентрации метаболитов обнаруживаются в плазме крови еще в течение двух недель.

Мезонин: инструкция к применению

Исторически так сложилось, что в центре жилых районов часто можно встретить коммерческие офисные помещения, которые по своим стандартам уже устарели. Это могут быть здания, построенные в 60-70-е годы. Содержать их достаточно дорого, и они не очень привлекательны для арендаторов. Такого рода здания продают и покупают девелоперы, которые перестраивают их в жилые объекты, а потом реализуют как квартиры, сданные в аренду, либо перепродают.

Зная ситуацию на рынке, профессиональный девелопер может составить план развития объекта, на основе которого он рассчитывает размер капитала, необходимый для реализации. Имея разработанный бизнес-план, он находит инвестора, который предлагает мезонинный капитал.

В подобного рода проектах мезонинный капитал может составлять 90-95% необходимой инвестиции, то есть девелоперу потребуются минимальные вложения собственного капитала. В зависимости от стратегии проекта мезонинный инвестор может перенять объект после реализации в собственный портфель и выйти из проекта. Капитал возвращается с процентами после продажи объекта целиком или отдельных квартир/коммерческих помещений.

Кому показан препарат

Мезапам имеет следующие показания к применению:

• психопатологический синдром;
• расстройство деятельности ЦНС, невроз;
• избыточное возбуждение;
• профилактика мигрени;
• абстинентный синдром при хроническом алкоголизме;
• нервное напряжение;
• агрессивность;
• гиперактивность и «школьный» невроз у детей;
• психическая лабильность;
• нейроциркуляторная дистония;
• в составе комплексной терапии при менопаузе.

Мезапам относят к транквилизаторам слабого действия, что позволяет использовать его в терапии психических расстройств и пограничных состояний у детей.

Показания к приему Мезапама

Основными показаниями к приему препарата Мезапам являются заболевания, характеризующиеся нервно-психическими нарушениями с нервозоподобными и психоподобными расстройствами. Мезапам назначают при повышенной возбудимости, психической лабильности, неврозах, раздражительности, психопатии с признаками тревожности, страха, для профилактики мигрени.

Препарат Мезапам с успехом применяют в педиатрии при «школьных» неврозах, неустойчивом психоэмоциональном состоянии, однако для детей рекомендована специальная лекарственная форма – гранулированный Мезапам, на основе которого готовится суспензия. Отмечен хороший эффект при лечении Мезапамом климактерического синдрома, алкогольной абстиненции. Инструкция к Мезапаму содержит всю необходимую информацию о препарате, но, не смотря на высокую информативность, данное лекарственное средство не следует применять без консультации специалиста и квалифицированного подбора индивидуальной терапевтической дозы, которая подбирается строго по показаниям.

Форма выпуска и правила приема

Лекарственная форма Мезапама – таблетки, по 50 штук во флаконе из темного стекла. Концентрация действующего вещества – 10 мг в одной таблетке. Терапию начинают с небольших доз препарата, постепенно повышая суточную дозу. Корректировку схемы приема выполняет только лечащий врач.

Мезапам может также выпускаться в виде порошка и гранул для приготовления пероральных суспензий – такая форма препарата предпочтительная при назначении препарата детям.

В условиях амбулаторного лечения применяются минимальные дозы препарата. Для детей от десяти лет дозировка рассчитывается по массе тела. Принимают трижды в сутки. В условиях стационара средние концентрации могут быть превышены, если индивидуальная реакция пациента на лечения нормальная и не наблюдается выраженных побочных явлений. Длительность курса устанавливается лечащим врачом и зависит от анамнеза заболевания.

Побочные реакции

Мезапам проявляет ряд побочных реакций, которые могут стать показанием к отмене препарата, по решению лечащего врача.

Реакции со стороны ЦНС

Центральная и периферическая нервные системы могут реагировать ощущением вялости, сонливости, головной болью, слабостью, спутанным сознанием, парезом, головокружением. В первые дни приема препарата головная боль наблюдается у многих пациентов и устраняется снижением дозы препарата.

Во время терапии Мезапамом у детей и пожилых людей может наблюдаться агрессивность, сниженная способность к ориентации, мышечная слабость. При лечении пациентов с умственной отсталостью возможно проявление атаксии.

Эндокринная система

Во время приема Мезапама эндокринная система может отвечать колебаниями цикла менструации, снижением либидо и потенции.

Сердечно-сосудистая система

Сердце может реагировать низким артериальным давлением и тахикардией.

Дыхательная система

При обструктивных заболеваниях или травмах головного мозга угнетается дыхательный центр. У пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями при терапии Мезапамом в высоких дозах может развиваться альвеолярная гиповентиляция.

Прочие реакции

Со стороны ЖКТ наблюдаются функциональные расстройства пищеварения, ощущение сухости во рту. Среди прочих реакций отмечаются боли в загрудинной области, изменения голоса, абстинентный синдром, возможная зависимость при длительном лечении Мезапамом, аллергические реакции на коже.

Противопоказания

Мезапам противопоказан при заболеваниях почек и печени в острой фазе, миастении, индивидуальной повышенной чувствительности к медазепаму. Не назначается пациентам с ночным апноэ, зависимостью от алкоголя и наркотических веществ, во время вынашивания и кормления ребенка грудью. Детям младше десяти лет прием Мезапама запрещен.

Аналогами Мезапама по действующему веществу являются препараты Медазепам, Нобриум, Нобритем, Рудотель. Аналогами по терапевтическому эффекту являются Адаптол, Гидазепам, Афобазол, Феназепам, Оксилидин, Седуксен, Темазепам.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом: аритмия, спутанное сознание, сонливость, торможение реакций, усталость, атаксия, низкий мышечный тонус. При сильных передозировках – мышечные судороги, кома, угнетение дыхательных центров вплоть до летального исхода.

Для купирования этих состояний пациенту дают активированный уголь и слабительные препараты, в условиях стационара контролируют и корректируют дыхание, артериальное давление, частоту сердечных сокращений и температуру. В тяжелых случаях применяют специфический антагонист производных бензодиазепина – флумазенил.

Лекарственное взаимодействие

Наблюдается способность Мезапама усиливать эффект препаратов, которые проявляют аналогичное действие, угнетая центральную нервную систему. Такое взаимодействие наблюдается при одновременном применении со снотворными препаратами, нейролептиками, наркотическими анальгетиками, анестезирующими препаратами, антигистаминными лекарствами, содержащими седативные компоненты.

Мезапам и алкоголь могут давать парадоксальную реакцию – это означает, что при одновременном приеме вместо ожидаемого эффекта будет проявляться возбудимость, агрессивность, тревожность, раздражительность, нервное напряжение. Подобный эффект может наблюдаться и при одновременном приеме с этанолсодержащими препаратами. Пациентам, проходящим терапию алкогольной зависимости, дозировки повышают постепенно, и так же постепенно снижают до полного прекращения приема, чтобы предотвратить синдром отмены.

Пероральные контрацептивы, содержащие эстроген, усиливают действие препарата и замедляют его выведение из организма. Никотин, напротив, сокращает период полувыведения.

Выпускается в таблетках.

Противопоказания Мезапама

Лекарственный препарат Мезапам не рекомендуют больным с повышенной чувствительностью к бензодиазепинам, при острых заболеваниях со стороны печени и почек, при алкогольной зависимости и наркотических состояниях.

Миастения, ночные апноэ в анамнезе, детский возраст являются противопоказаниями к приему Мезапама. Беременным женщинам в первом триместре, когда отмечается активный онтогенез, и в лактационный период препарат строго противопоказан. С осторожностью следует назначать транквилизатор Мезапам при органических поражениях ЦНС, при дыхательной недостаточности, общих тяжелых состояниях организма, при симптомах почечной и печеночной недостаточности.

Побочные действия

Пищеварительный тракт:

повышение , АЛТ, АСТ, диспепсические расстройства, сухость во рту.

Нервная система:

оглушенность, головные боли, парез аккомодации , головокружение, упадок сил, атаксия, спутанность сознания, агрессивность, потеря ориентации, дизартрия, антероградная амнезия , расторможенность.

Сердечно-сосудистая система:

падение , учащенное сердцебиение.

Дыхательная система:

у пациентов с ХОБЛ при лечении высоких доз регистрируется альвеолярная гиповентиляция ; при повреждении головного мозга и обструкции дыхательных путей отмечается угнетение дыхательного центра.

Побочные эффекты Мезапама

Прием Мезапама может вызывать ряд нежелательных побочных эффектов со стороны нервной системы – чрезмерную сонливость, слабость, головокружение, у пожилых – потерю ориентации, атаксию, агрессивность, спутанность сознания. Иногда пациенты при первом приеме дозы препарата Мезапам отмечают появление головной боли, которая успешно купируется после снижения дозировки. При обструкции дыхательных путей или органических поражениях головного мозга может наблюдаться угнетение дыхательного центра, при приеме высоких доз – альвеолярная гиповентиляция, судороги, каталепсия, снижение артериального давления.

Часто прием Мезапама сопровождается сухостью во рту и различными диспепсическими явлениями. При не соблюдении рекомендованных врачом доз, при передозировке лекарственного средства Мезапам необходимо проведение мероприятий как при остром лекарственном отравлении, с применением, при необходимости, реанимационной помощи.

Мезапам, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают 2-3 раза в сутки, начиная с минимальной дозировки 5 мг; постепенно количество медикамента доводят до показателя 30 мг/сутки. В редких случаях допускается прием 40 мг медазепама в сутки. В условиях амбулаторного лечения рекомендуется следующая схема: 5 мг утром и в 12:66, 10 мг – в вечернее время. В условиях стационарного лечения максимальная суточная доза может быть увеличена до 60-70 мг. Длительность лечения – не более 60 дней. Через месяц можно провести повторный курс.

Взаимодействие

Усиленное взаимодействие наблюдается при лечении антидепрессантами

, снотворными препаратами, барбитуратами, центральными миорелаксантами , медикаментами для общей анестезии, наркотическими анальгетиками, при приеме алкоголя. Результат одновременной терапии бета-адреноблокаторами, антикоагулянтами , гипотензивными средствами центрального воздействия непредсказуемы.

Мезапам усиливает действие фенитоина

(возможно замедление метаболических процессов ), снижает эффективность леводопы . Пероральные контрацептивы замедляют метаболизм Мезапама, что может привести к увеличению длительности и повышению эффективности медикамента. Циметидин удлиняет период действия и усиливает выраженность фармакологического эффекта медазепама.

Аналоги Мезапама

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами можно назвать: , Нобритем

активное вещество:

мезапам — 10 мг,

вспомогательные вещества:

Фармакодинамика: Мезапам — «дневное» анксиолитическое средство (транквилизатор) из группы, бензодиазепинов, оказывает анксиолитическое, миорелаксирующее и противоэлиптическое. действие, обладает незначительно выраженным тимолептическим эффектом. Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами лимбической системы и восходящей активирующей формации ствола мозга, способствует открытию С1 -каналов, что ведет к усилению тормозных влияний ГАМК в центральной нервной системе. Устраняет состояние тревоги, чувство страха, психоневротическое напряжение, общее двигательное возбуждение, избыточную суетливость, восстанавливает эмоциональное поведение и оказывает стабилизирующее воздействие на вегетативную нервную систему. Восстанавливает критическую оценку собственного заболевания. Противоэлиптическое, центральное — миорелаксирующее, седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных бензодиазепиновых анксиолитических лекарственных средств (транквилизаторов). Фармакокинетика: После приема внутрь быстро всасывается. Абсорбция — 49-75 %. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации — 1-2 ч. Связь с белками плазмы — 99,8 %. Метаболизируется путем гидроксилирования, N-деметилирования, окисления с образованием активных метаболитов: дезметилмедазепам (нордиазепам), диметилдиазепам, (7,1 % дозы). Нордиазепам имеет длительный период полувыведения (T 1/2), накапливается в организме и оказывает выраженное седативное действие. Выведение метаболитов, связанных с глюкуроновой кислотой, почками (63-85 %) и через кишечник (15-37 %). Т 1/2 — 20-176 ч. После завершения приема еще в течение 3-14 дней определяются значимые концентрации метаболитов в плазме (имеют длительный T 1/2). Показания: Невротические и неврозоподобные расстройства, психосоматические и вегетативные расстройства, алкогольный абстинентный синдром (в комплексной терапии). У детей — психическая лабильность, чрезмерная возбудимость. Противопоказания: Гиперчувствительность, миастения, острые заболевания печени и почек, «ночное» апноэ, алкогольная и наркотическая зависимость, детский возраст (до 10 лет), дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью: Печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, спинальная и мозжечковая атаксия, внутриглазная гипертензия, органические поражения центральной нервной системы, дыхательная недостаточность, пожилой возраст, общая тяжесть состояния. Беременность и лактация: Применение Мезапама при беременности (I триместр) и в период лактации противопоказано. При необходимости применения в период кормления грудью следует прекратить кормление. Способ применения и дозы:

Внутрь, перед приемом пищи, дозы подбирают индивидуально, при невротических и неврозоподобных расстройствах 2-3 раза в день, начальная разовая доза 10 мг, начальная суточная доза — 20 мг, постепенно повышая дозу до 30 мг/сут (при необходимости — до 40 мг/сут); при психосоматических и вегетативных расстройствах от 20 до 40 мг в сутки (в среднем 30 мг: по 1 таблетке 3 раза в день). При лечении алкогольного абстинентного синдрома назначают 30 мг/сут в течение 1-2 нед. Для взрослых средняя разовая доза составляет 10-20 мг. Средняя суточная доза — 30-40 мг. Максимальная суточная доза для взрослых — 40 мг (в амбулаторных условиях) и 60-70 мг (в условиях стационара). Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально, в среднем не более 2 мес, повторный курс — после перерыва (не менее 3 нед). Лицам пожилого возраста и подросткам назначают 10-20 мг/сут.

Меры предосторожности при применении:

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.

В период лечения может вызывать затруднение запоминания и обучения, следует воздержаться от употребления этанола.

При лечении и профилактике развития абстинентного синдрома отмену производят постепенно.

Назначают на короткое время, при длительном применении возможно формирование лекарственной зависимости (при чрезмерном повышении дозы — развитие толерантности и психической зависимости).

Побочные эффекты:

Возможные побочные действия при применении лекарственного препарата:

Мезапам обычно хорошо переносится.

Со стороны нервной системы

: сонливость, головная боль (первая реакция на приём, исчезающая после снижения дозы), слабость, головокружение, оглушенность, антероградная амнезия, депрессия, спутанность сознания, дизартрия, атаксия (у пожилых пациентов и больных с умственной отсталостью), парез аккомодации; у пожилых пациентов и детей — потеря ориентации в пространстве, расторможенность, агрессивность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

тахикардия, снижение артериального давления.

Со стороны пищеварительной системы:

сухость во рту, диспептические явления, повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Со стороны дыхательной системы:

угнетение дыхательного центра (при обструкции дыхательных путей или повреждении головного мозга), альвеолярная гиповентиляция (у больных с хронической обструктивной болезнью легких при приеме в высоких дозах).

Прочие:

снижение потенции и/или либидо, дисменорея, задержка мочи, спазм голосовых связок (при временной остановке дыхания), боли в грудной клетке, синдром «одневных» транквилизаторов. Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами лимбической системы и восходящей активирующей формации ствола головного мозга, способствует открытию хлорных каналов, что ведет к усилению тормозного влияния GABA в ЦНС. Устраняет состояние тревоги, чувство страха, психоневротическое напряжение, общее двигательное возбуждение, избыточную суетливость, восстанавливает эмоциональное поведение и оказывает стабилизирующее влияние на вегетативную нервную систему. Восстанавливает критическую оценку собственного заболевания. Противоэпилептическое, центральное миорелаксирующее, седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных анксиолитических средств производных бензодиазепина.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается. Абсорбция составляет 49-75%. Cmax достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы — 99.8%. Метаболизируется путем гидроксилирования, N-деметилирования, окисления с образованием активных метаболитов: десметилмедазепам (нордиазепам), диазепам, десметилдиазепам, оксазепам (7.1% дозы). Нордиазепам имеет длительный T1/2, накапливается в организме и оказывает выраженное седативное действие. Метаболиты, связанные с глюкуроновой кислотой, выводятся почками (63-85%) и через кишечник (15-37%). T1/2 — 20-176 ч. После завершения приема еще в течение 3-14 дней определяются значимые концентрации метаболитов в плазме (имеют длительный T1/2).

Особые условия

С осторожностью применяют при почечной и/или печеночной недостаточности, спинальной и мозжечковой атаксии, внутриглазной гипертензии, органических поражениях ЦНС, при дыхательной недостаточности, у пациентов пожилого возраста, при тяжелом общем состоянии, при беременности. Медазепам следует применять по возможности кратковременно, т.к. при длительном применении, особенно в высоких дозах, имеется опасность формирования лекарственной зависимости. Физическая зависимость наступает редко, однако при чрезмерном превышении дозы наблюдалось развитие толерантности и психической зависимости. Для предотвращения развития абстинентного синдрома медазепам следует отменять постепенно. При лечении бензодиазепинами установлено наличие торможения способности к обучению, процессов запоминания. В период лечения не допускать употребления алкоголя. У детей медазепам применяют по строгим показаниям. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период применения медазепама не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрых психомоторных реакций.

Мезапам показания к применению

• Неврозы, психопатия с тревогой, возбуждение, нервное напряжение, раздражительность, нейроциркуляторная дистония, мигрень (профилактика приступов), климактерический синдром, хронический алкоголизм (абстинентный синдром). «Школьные» неврозы, психическая лабильность и чрезмерная возбудимость у детей

Мезапам противопоказания

• Миастения, острые заболевания печени и почек, ночное апноэ, алкогольная и наркотическая зависимость, I триместр беременности, период лактации, детский возраст до 10 лет, повышенная чувствительность к медазепаму

Мезапам дозировка

• 10 мг

Мезапам побочные действия

• Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны сонливость, чувство легкой усталости, головная боль (первая реакция на прием, исчезающая после снижения дозы), слабость, головокружение, оглушенность, антероградная амнезия, депрессия, спутанность сознания, дизартрия, парез аккомодации. У пожилых пациентов и детей более вероятны потеря ориентации, отсутствие торможения, агрессивность, повышенная мышечная утомляемость. У пожилых пациентов и больных с умственной отсталостью возможна атаксия. Со стороны эндокринной системы: снижение либидо, снижение потенции, нарушения менструального цикла. Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхательного центра (при обструкции дыхательных путей или повреждении головного мозга), альвеолярная гиповентиляция (у больных с ХОБЛ при приеме в высоких дозах). Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия. Прочие: задержка мочи, спазм голосовых связок, боли в грудной клетке, синдром отмены, парадоксальные реакции, лекарственная зависимость (особенно при длительном применении), аллергические реакции

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с опиоидными анальгетиками, средствами для наркоза, миорелаксантами, этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС. При одновременном применении с гипотензивными средствами центрального действия, бета-адреноблокаторами, антикоагулянтами результаты лекарственного взаимодействия непредсказуемы. При одновременном применении с циметидином возможно увеличение интенсивности и длительности действия медазепама, барбитураты и фенитоин могут уменьшать его эффективность. Пероральные контрацептивы могут ингибировать метаболизм медазепама, что приводит к усилению интенсивности и длительности его действия. Уменьшает эффективность леводопы, усиливает действие фенитоина.

Преимущества и недостатки

Сделки с мезонином привлекательны тем, что процентные ставки, которые готовы платить участники, в других инвестиционных направлениях на рынке недвижимости Германии получить невозможно.

Так, на предоставленный капитал при финансировании сданных в аренду объектов действует ставка от 5 до 9%, объектов в области девелопмента – от 10 до 12%. Проценты выплачиваются ежемесячно или в конце проекта.

Тенденция последних лет в Германии такова, что ставки на мезонинные кредиты снижаются. В 2020 году они составили 8-11 %, в 2018-м – от 7 до 10,5 %.

Чтобы инвестировать в подобные проекты, нужны достаточно крупные суммы. Для развития или перепрофилирования уже функционирующих объектов, которые сданы в эксплуатацию, обычно привлекают от 7 до 20 млн евро. В этой сфере инвестиции с суммой до 3 млн евро составляют менее 5% рынка мезонинного капитала. В девелопменте застройщикам обычно требуется от 3 до 25 млн евро, которые привлекаются на срок от 12 до 36 месяцев. Здесь инвестиции объемом до 3 млн занимают 13% рынка.

При наличии хорошего проекта выигрывают обе стороны – инвестор за счет процентов, заемщик – за счет большого объема кредита, который от обычного банка не получить. Кроме того, мезонинный капитал может оцениваться банками как собственный капитал компании, что, в свою очередь, дает возможность получить от них финансирование на льготных условиях под более низкий процент.

Рынок мезонинного капитала по-прежнему остается достаточно рискованной сферой инвестиций, как и любое вложение в строительство, и его участники это осознают. Сделки с мезонином заключают профессиональные игроки, способные определить возможные риски. Физическим лицам в большинстве случаев не по силам сделать экономическую оценку проекта, поэтому в этой инвестиционной сфере частные инвесторы встречаются редко.