Вне всяких сомнений, несчастная любовь воспитывает душу и обогащает ее. Разбитые сердца заставляли художников, музыкантов, поэтов и писателей создавать шедевры. С другой стороны, человечество тысячи лет искало способ избавиться от чувства, которое может не только украшать, но и портить жизнь, сводя с ума. Любовь пытались «лечить», например, физическими упражнениями и кровопусканиями [1]. Что же может предложить нам современная нейробиология и фармакология?
Рейтинг средств от тревоги
В ходе отбора мы изучили рекомендации врачей, какими лекарствами можно справиться с тревожным состоянием, раздражительностью, приступами страха. Учитывались предложения фармацевтических компаний, доступность в разных регионах страны. В поле зрения было несколько десятков претендентов, каждый оценивался по ряду критерий:
- Вид лекарства – транквилизатор, нейролептик, растительный комплекс;
- Состав – действующие компоненты, их происхождение;
- Принцип действия – фармакологические свойства веществ;
- Эффективность – быстродействие, как долго сохраняется эффект;
- Схема лечения – форма выпуска, простота приема, длительность курса;
- Безопасность – усвояемость, риски развития побочных реакций;
- Ограничения – противопоказания по возрасту, состоянию здоровья;
- Отпуск – свободный, по рецепту, цена;
- Последствия – наличие/отсутствие синдрома отмены, сонливости, заторможенности;
- Производитель – отечественный, импортный медикамент.
В результате оценки всех критериев было выбрано 9 номинантов, получивших лучшие рекомендации докторов и экспертов. Они отличились доступностью в аптеках, количеством положительных отзывов покупателей. Сильные и слабые стороны каждого медикамента подтверждают его эффективность против психоэмоциональных нарушений.
Таблетки от фобий и паники. Как распознать паническую атаку
Паническая атака может случиться у практически здорового человека, если, например, он попадает в ситуацию реальной угрозы жизни. Но чаще причиной ПА служат отклонения в состоянии здоровья человека — соматические, психофизиологические, психические. Паническая атака — спутница невроза , вегетососудистой дистонии , патологических страхов и фобий. Заболевания сердца, сосудов, эндокринные расстройства, травмы и новообразования головного мозга тоже являются факторами, провоцирующими приступы.
Важно! Панические атаки имеют симптомы, похожие на гипертонический криз или сердечный приступ. Четкое понимание признаков ПА поможет распознать ее на фоне признаков опасного приступа серьезной органической патологии.
Как начинается и проходит приступ:
- Приступу панической атаки предшествует сильная тревога, ощущение дискомфорта. Учащается сердцебиение, может повышаться давление и кружиться голова, слабеют конечности, появляется дрожь. Дыхание затрудняется, может ощущаться предобморочное состояние. На фоне этих непонятных пугающих проявлений страх усиливается и переходит в ужас, которому сопутствует острое чувство приближающейся смерти.
- Как и запрограммировано природой, под влиянием внезапного страха происходит мобилизация организма, активизируются надпочечники, в кровь выбрасываются гормоны. Они вызывают учащение дыхания и сокращений сердца, рост артериального давления, ускоряют обмен веществ и повышают мышечный тонус. Задача этих физиологических изменений — побороть стресс, справиться с опасностью. Но в случае панической атаки реальная опасность отсутствует, подсознательный поиск причины такой реакции заканчивается неудачей, возникают вегетативные реакции. Тревога и страх нарастают и способствуют дополнительному выбросу гормонов. В считаные минуты круг замыкается.
Лучшие транквилизаторы
Транквилизаторы – сильнодействующие препараты, призванные подавлять эмоции. Терапевтическое действие выражается в том, что после приема таблеток человек становится спокойным, безразличным к разным событиям вокруг него, даже несколько заторможенным. Здесь важен рецепт от врача, его рекомендации, так как есть риски развития побочных эффектов. Уместны при борьбе против повышенной возбудимости, тревожности, невроза, нарушений сна. Мы отобрали из нескольких десятков 4 номинанта с лучшим соотношением эффективности и безопасности.
Ноофен
Открывает рейтинг слабый транквилизатор с ноотропным, психостимулирующим действием от латвийской компании Олайнфарм. Основа состава – аминофенилмасляная кислота, она характеризуется антигипоксическим, антиамнестиническим эффектом. Правильное применение капсул улучшает память, обучаемость, внимание, снимает возбудимость и психоэмоциональное напряжение, улучшает качество сна и работоспособность. Выступает катализатором действия снотворных, нейролептиков. Чаще всего мягкий, но эффективный Ноофен назначают детям, так как у него небольшой список противопоказаний, побочных реакций. Возрастных ограничений нет. Отпуск — строго по рецепту врача. Рекомендуемая доза ребенку 250 мг трижды в день, взрослому по 500 мг с той же частотой.
Достоинства:
- Стойкий лечебный эффект;
- Отсутствие зависимости, привыкания;
- Большой перечень показаний;
- Допустимость в педиатрии;
- Минимальные риски, ограничения;
- Улучшение с первых дней приема.
Недостатки:
- Цена;
- Для покупки нужен рецепт врача.
Врачи широко применяют Ноофен в психиатрической, наркологической практике, используют в амбулаторных, стационарных условиях. Отмечена повышенная восприимчивость к терапии у пациентов. Рекомендуют для комплексного лечения психических расстройств.
Афобазол
Следующую позицию занимает седативное противотревожное средство российского производства компании Фармстандарт. Назначается для борьбы со стрессом, беспокойством, тревогой. Селективный транквилизатор выраженного нейропротекторного действия содержит фабомотизол, вещество анксиолитического действия. Оно приводит в норму чувствительность к медиаторам торможения рецепторов, защищает нервные клетки. Стимулирующий эффект улучшает настроение, работоспособность. В отличие от предыдущего препарата продается свободно, без рецепта. Есть возрастное ограничение – прием разрешен лицам старше 18 лет. Таблетки принимают трижды в день на протяжении месяца, после делают двухнедельный перерыв. Афобазол – это бензодиазепин последнего поколения, что не препятствует выполнению профессиональных обязанностей, вождению транспортных средств, не вызывает сонливости.
Достоинства:
- Безопасность;
- Отсутствие побочных реакций;
- Свободная продажа;
- Не вызывает привыкания;
- Нет влияния на концентрацию внимания, память;
- Разрешено водителям.
Недостатки:
- Возрастное ограничение;
- Лечебный эффект только на 5-7 сутки приема.
Врачи активно применяют Афобазол при некоторых психосоматических расстройствах, помогают пациентам справиться с возбужденностью, бессонницей. Для устойчивого результата проводят несколько курсов с перерывами. Среди аналогов выгодно отличается низкой токсичностью, минимальными рисками побочных реакций.
Фенибут
Отечественное лекарственное средство для нормализации психоэмоционального состояния. Его назначают детям, взрослым пациентам с трудностями засыпания, чувством страха и тревожности, другими невротическими состояниями. По составу, принципу работы относится к ноотропам. То есть помимо транквилизирующего действия, таблетки улучшают внимание, умственные способности. Главный компонент — аминофенилмасляная кислота. Помимо благотворного влияния на когнитивные функции, он улучшает мозговое кровообращение, помогает справиться с депрессивными, стрессовыми периодами. Сравнивая с другими анксиолитиками, здесь гораздо меньше риски развития побочных реакций. Минимальная доза 20-80 мг трижды в день, максимальная по 250 мг. Отпуск по рецепту, возрастное ограничение – с 2 лет.
Достоинства:
- Улучшение мозгового кровообращения;
- Отсутствие привыкания;
- Подходит для детей;
- Защита печени от влияния спирта;
- Хорошая совместимость с другими лекарствами;
- Недорого.
Недостатки:
- Длительный прием вреден для печени;
- Только постепенная отмена.
Действие Фенибута отмечается через час, эффект сохраняется еще несколько часов. В отличие от предыдущих средств врачи одобряют улучшение работы сосудов головного мозга, что особенно важно лицам пожилого возраста. При резкой отмене может наблюдаться апатия, обратный эффект в виде раздражительности, бессонницы.
Мебикар
Последний в списке средств от тревоги и беспокойства транквилизатор, относящийся к ноотропам. Содержит одноименный компонент, характеризующийся стресс-протективным, анксиолитическим действием. Не нарушает координацию движений, не вызывает сонливости, позволяя человеку управлять транспортным средством, вести активный образ жизни. Показаниями будут любые невротические расстройства на фоне истощающих психоэмоциональных, физических, нервно-психических нагрузок. Дополнительные свойства, выгодно отличающие от аналогов – улучшение кислородного питания тканей, синтеза белков, регуляция калия в крови, снижение вязкости крови, помощь при речевых патологиях. Максимальная суточная доза 10 г. Возрастное ограничение – с 18 лет.
Достоинства:
- Отсутствие сонливости;
- Хорошая переносимость;
- Высокая биодоступность;
- Благотворное влияние на кровь;
- Улучшение когнитивных функций;
- Цена.
Недостатки:
- Долгий курс лечения;
- Противопоказание детям, беременным, кормящим грудью женщинам.
После приема таблеток эффект наступает через 30 минут, сохраняясь еще 4 часа. Чаще всего Мебикар используют в лечении тревожных состояний на почве вегетативной дисфункции. Эффективность отмечается в психиатрической, неврологической практике и дерматологии.
Глава 1. Страх – какой он есть
Когда на своих занятиях и лекциях я спрашиваю: «У кого есть страхи?», сначала отвечают «Да» только несколько человек. Потом стоит мне рассказать о том, какие страхи вообще бывают, и количество отвечающих «Да» среди присутствующих приближается к ста процентам. Почему так? Тут две причины.
Во-первых, мы вспоминаем о своих страхах, когда оказываемся в обстоятельствах, провоцирующих эти страхи. Не будь этих обстоятельств, мы об этих страхах просто не вспомнили. Например, если я панически боюсь тараканов, то вряд ли вспомню об этом, сидя в лекционном зале.
Во-вторых, есть в нашем арсенале страхи, о которых мы и вовсе никогда не вспоминаем, поскольку нашли способ избегать соответствующих ситуаций. Если, например, я боюсь плавать в открытом океане, то я и не буду пытаться попасть на соответствующий курорт; мой отпуск будет традиционно проходить на приусадебном участке или на горнолыжной базе.
Но даже если я, что называется, навскидку не вспомню о своем страхе, это не значит, что его нет. Расскажи мне о нем, и я сразу же сознаюсь. Но надо ли напоминать? И надо ли избавляться от страха, который, в сущности, заявляется к нам относительно редко? Думаю, что да. И тут тоже две причины.
Лучшие средства от тревоги растительного происхождения
Если нужны противотревожные препараты без рецептов, рассмотрите средства растительного происхождения. Чаще всего врачи отдают предпочтение такой группе лекарств, если пациентами выступают дети, пожилые люди. Они отличаются от предыдущей группы мягким умеренным действием без провоцирования сонливости и заторможенности. Редакция журнала проанализировала около десяти претендентов на попадание в рейтинг, в результате чего представляем тройку лидеров.
Валериана
Проверенное годами растительное средство против неврозов, стрессов, психоэмоциональных нарушений. Выпускается в форме спиртовой настойки, таблеток и капсул. Основа – экстракт корней и корневищ растения валерианы. Они обладают умеренным седативным свойством за счет содержания эфирного масла борнеола, изовалериановой кислоты, алкалоидов, валепотриатов. Регулярное применение облегчает наступление естественного сна. Дополнительно экстракт валерианы оказывает слабый спазмолитический, желчегонный, сосудорасширяющий эффект. Помимо коррекции психоэмоционального состояния, Валериана регулирует сердечную деятельность. Противопоказаний по возрасту и состоянию здоровья нет, кроме непереносимости состава. Доза определяется индивидуально врачом.
Достоинства:
- Доступность;
- Свободный отпуск;
- Отсутствие противопоказаний;
- Благотворное влияние на органы ЖКТ, сердце;
- Отсутствие заторможенности;
- Разрешен длительный прием.
Недостатки:
- Накопительный эффект;
- Специфический вкус.
Врачи отмечают умеренный, накопительный, но стабильный эффект. Терапевтические свойства раскрываются только при условии длительного, регулярного приема настойки или таблеток. В отличие от ранее заявленных в списке противотревожных препаратов, Валериана разрешена с первых дней жизни, беременным, кормящим грудью женщинам.
Персен
Растительное средство от тревоги и стресса в форме таблеток от словенского бренда Сандоз. В отличие от предшественника, здесь состав комбинированный – сразу 3 вещества. Это экстракт валерианы, мелиссы и мяты. Они гарантируют эффективную борьбу с повышенной возбудимостью, раздражительностью, бессонницей, а также легкий спазмолитический эффект. Допустим беспрерывный прием на протяжении 8 недель, после необходим перерыв. Доза для взрослого человека – 2-3 таблетки трижды в день. Прекращая лечение, синдром отмены не возникает. Возрастные ограничения – с 12 лет, для детей младше нужен контроль врача. Противопоказанием выступает низкое давление крови, патологии желчевыводящих путей.
Достоинства:
- Комбинированная природная формула;
- Легкое глотание таблеток;
- Умеренное седативное действие;
- Повышение стрессоустойчивости;
- Улучшение качества сна;
- Отсутствие заторможенности.
Недостатки:
- Завышенная цена;
- Возможны бронхоспазмы, запор.
Врачи рекомендуют Персен детям школьного возраста для повышения стрессоустойчивости. Седативное действие помогает бороться со вспыльчивостью, неадекватными реакциями на воспитательные меры. При этом нет эффекта сонливости, заторможенности.
Ново-Пассит
Завершает список успокоительных средств от тревоги растительного происхождения средство чешского производства. Комбинированная формула содержит экстракт валерианы, боярышник, мелиссу, зверобой, хмеля и других ценных трав. К ним дополнен гвайфенезин – муколитик, мощный анксиолитик (антидепрессант с эффектом малого транквилизатора). В сравнении с предыдущими номинантами здесь сильнее седативный эффект без сонливости. Уместный Ново-Пассит при психических расстройствах неврозах. Допустимо применение с 12-летнего возраста. Противопоказанием указана миастения, непереносимость компонентов, патологии ЖКТ, печени. Суточная дозировка взрослому пациенту – таблетка трижды за день, желательно перед едой.
Достоинства:
- Продуманная формула;
- Удобная форма приема;
- Быстродействие;
- Устранение физических симптомов тревоги;
- Улучшение качества сна;
- Универсальность.
Недостатки:
- Цена;
- Специфический вкус.
Если сравнивать Ново-Пассит с другими номинантами растительного происхождения, он выигрывает по силе терапевтических свойств, быстродействию. Уже через 20-30 минут ощущается облегчение самочувствия, расслабленность и спокойствие. Чтобы не было тошноты на травы, таблетки глотают во время еды.
Введение
Если верить статистике, то невротические страхи обнаруживаются у каждого третьего жителя нашей многострадальной планеты. Подсчитано даже, каких страхов сколько – сколько людей побаивается летать на самолетах, сколько живет в предощущении скорой смерти от какой-нибудь надуманной, но при этом «неизлечимой» болезни, сколько человек боится «открытого пространства», сколько – «закрытого» и т. д., и т. п. Короче говоря, всех нас ученые посчитали и каждого «поместили» в свою колонку.
Но я, знаете ли, что-то не очень доверяю этим цифрам. Все мы хорошо понимаем – важно не то, сколько насчитано, а важно то, как считать. Например, я нигде не встречал данных о том, сколько людей руководствуется в своей повседневной жизни не своим «хочу», а своим «боюсь» – «только бы чего не вышло», «не подумают ли чего такого » и «как это будет выглядеть» (по секрету скажу, что все, кто так не думает, уже сидят по «желтым домам», в изобилии раскиданным по просторам нашей необъятной родины).
Если сложить все страхи «нормального человека» (хотя бы те, что он испытывает в течение одного дня), то мы получим силу тревоги, измеряемую в тысячах ампер! Впрочем, тут сразу же встает вопрос: а может быть, так и надо, если «бесстрашные» по дурдомам «квартируют»? Но неужели же у нас только две альтернативы – или не бояться и жить в лечебницах, или бояться, но зато на свободе? Да и вообще, неужто для того чтобы считаться нормальным, нужно страдать неврозом страха? Нет, разумеется! Альтернатив, во-первых, значительно больше, двумя перечисленными они не ограничиваются; во-вторых, по-настоящему хорошая жизнь – это жизнь, свободная от страха. Психическое же здоровье и страх – вещи друг с другом и вовсе несовместные.
Освободиться от страха, по большому счету, нетрудно. Нужно знать только, как он у нас возникает, как действует и где прячется. По сути, я предлагаю вам выйти вместе со мной «на охоту» «на серых хищников – матерых и щенков», т. е. на свои большие и маленькие страхи (тем более что последние грозят при первом удобном случае вырасти и превратиться в матерых). Мы выясним повадки и привычки наших страхов; мы поймем, что их кормит – ноги или, может быть, какая другая часть тела; мы, наконец, найдем против них средство.
Главную опасность в этой жизни представляют люди, которые желают изменить все – или не изменять ничего.
Нэнси Астор
Главное – знать, зачем ты это делаешь. Если только для «успокоения нервов», то успех нашей «охоты», мягко говоря, не гарантирован. Если же мы учиняем эту «экспедицию», желая освободить себя для счастливой жизни, то без добычи не вернемся – всех победим. Да, мне нужно именно такое настроение – вперед и с песней! И если ставить перед собой цели – то только грандиозные: все страхи – на мыло, и чтобы жить хотелось!
Лучшие нейролептики
Последняя группа экспертного рейтинга – средства, снижающие тревогу — нейролептики. Принцип действия заключается в принудительном торможении деятельности нервной системы. Назначаются врачами людям с психическими отклонениями, при депрессии, амнезии, бредовых состояниях, шизофрении, возбуждении. Под наблюдением доктора нейролептики используются для лечения генерализованного тревожного расстройства. Изучив отзывы, врачебную практику и опыт, предложения фармкомпаний, мы отобрали 2 лидеров.
Зелдокс
Антипсихотическое средство от немецкой фармацевтической компании Пфайзер+ из группы атипичных нейролептиков. Действующее вещество – зипрасидон, мощный антагонист серотониновых, допаминовых рецепторов. Список показаний включает профилактику, лечение шизофрении, других психических расстройств. Отличается быстродействием – облегчение самочувствия отмечается через 15 минут после приема таблетки или введения инъекции, сохраняется до 2-4 часов. Демонстрирует 100% биодоступность при введении раствора внутримышечно. Твердую форму принимают во время еды, средняя доза 40 мг дважды в день. Запрещено лечение пациентов младше 18 лет, при беременности, лактации, с осторожностью при патологиях печени, сахарном диабете.
Достоинства:
- Быстродействие;
- Купирование панических атак;
- Нормализация аппетита;
- Ярко выраженный лечебный эффект;
- Высокая биодоступность;
- Препарат нового поколения.
Недостатки:
- Цена;
- Синдром отмены.
Такое серьезное лекарство не подходит для самолечения, продажа по рецепту доктора. Импортный нейролептик не имеет дешевых аналогов, дженериков. Зато возвращает к нормальной жизни пациентов со сложными тревожно-депрессивными расстройствами.
Аминазин
Эффективный нейролептик, угнетающий гиперактивность нервной системы. Применение правильной дозировки помогает унять возбуждение, тревожность, раздражительность без эффекта сонливости. Список показаний содержит разные виды психомоторного возбуждения – галлюцинации, бред, невроз, страх с паническими атаками, алкогольный психоз и др. Выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций. Действующее вещество — хлорпромазина гидрохлорид, производное фенотиазина. Он характерен седативным, противорвотным действием, выступает антагонистом дофамина, способствует высвобождению пролактина. Врачи отмечают слабый антигистаминный эффект, снижение артериального давления. Дозировка определяется доктором индивидуально — от 25 до 600 мг за сутки. В сравнении с предшественником обзора, Аминазин разрешен детям с 1 года жизни.
Достоинства:
- Хорошая переносимость;
- Выведение из алкогольного запоя;
- Применяется педиатрами;
- Выраженный эффект;
- Регулятор настроения;
- Недорого.
Недостатки:
- Побочные эффекты при больших дозировках;
- Рецептурный отпуск.
Во врачебной практике Аминазин нашел применение для быстрого купирования психотических состояний, одно из них связано с неумеренным приемом алкоголя. Запрещено лечение при гипотензии, тромбоэмболии, глаукоме, тяжелых заболеваниях печени, почек, сердца и сосудов.
Как выбрать средство от тревоги
Анксиолитики избавляют от тревожного, раздражительного, возбужденного состояния только в случае правильного выбора медикаментов. Самолечение при таком состоянии недопустимо, только доктор компетентен в вопросах.
Тип препарата
Противотревожное действие гарантируют разные средства из нескольких фармакологических групп. Экспертный рейтинг представил несколько типов:
- Транквилизаторы – сильнодействующие селективные составы, направленные на подавление эмоций. После приема отмечается спокойствие, даже некоторая заторможенность, безразличие. Назначают преимущественно взрослым пациентам при неврозах, повышенной возбужденности, эпилептических расстройствах, психозе.
- Нейролептики – сильнодействующие успокоительные препараты, применимые в психиатрической практике. Они угнетают функции нервной системы. Используются с большой осторожностью людьми, у которых диагностировали бред, галлюцинации, симптомы шизофрении, амнезию и др.
- Растительные седативные комплексы – мягкодействующие составы с минимальными рисками для здоровья. Применяются для лечения детей, пациентов с противопоказаниями, пожилых лиц. Отличаются от двух первых групп низкой токсичностью, минимальными противопоказаниями.
При выборе в первую очередь оценивают состав, происхождение действующих компонентов, показания и противопоказания, рекомендации к возрасту пациентов. Большинство противотревожных медикаментов требуют назначения доктора.
Эффективность
Все представленные номинанты отличаются составом, а значит, принципом работы и эффективностью. Самый сильный эффект дают транквилизаторы, они уместны при частых приступах неконтролируемых эмоций. Следующие по скорости и выраженности действия будут нейролептики, что быстро подавляют симптомы психических патологий. Растительные седативные комплексы мягкие, они отличаются медленным, накопительным эффектом.
Побочные эффекты
Нецелесообразное, нерациональное использование вышеуказанных средств может стать причиной побочных реакций организма. Чаще всего их вызывают транквилизаторы и нейролептики – это сонливость, заторможенность, дезориентация в пространстве, нарушения со стороны вестибулярного аппарата, усталость, головокружение, недостаточная концентрация. Растительные составы менее токсичны, они могут вызвать аллергию, расстройства органов ЖКТ, сонливость.
Что такое любовь с точки зрения физиологии
Не существует единого определения любви, ведь для каждого человека это — нечто личное и особенное. Джордж Бернард Шоу говорил о любви, как о «самой безумной, обманчивой и преходящей из всех страстей». В Оксфордском словаре любовь описывают как «сильное чувство привязанности», иногда с «сексуальным влечением». С точки зрения физиологии и эволюции, сложные чувства мотивации и привязанности, которые обычно связаны со словом «любовь», возникают из-за химических процессов в мозге, которые необходимы для продолжения рода [2].
Какое средство от тревоги лучше
При периодических наплывах повышенной тревожности, страха, раздражительности и стресса необходима помощь узконаправленных лекарств. Команда проекта ВыборЭксперта отобрала популярные аптечные предложения с учетом врачебной практики и отзывов пациентов. Сравнительный анализ поможет выбрать, что из этого купить:
- Афобазол – противотревожное средство, совместимое с алкоголем, разрешено водителю;
- Мебикар – транквилизатор ноотроп высокой биодоступности, улучшающий состав крови;
- Персен – комбинированный натуральный комплекс без заторможенности, привыкания;
- Ново-Пассит – продуманная быстродействующая формула универсального назначения;
- Аминазин – нейролептик с хорошей переносимостью, регулирующий настроение.
Экспертный обзор поможет выбрать подходящий вариант таблеток, способных успокаивать невроз, тревожность и раздражительность по составу, цене, производителю и эффективности. Однако назначать тот или иной препарат должен только врач.