Нейрогенный мочевой пузырь: патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение

Нарушения деятельности мочевыводящей системы, связанные с регуляторной функцией, получили название нейрогенный мочевой пузырь. Проблема появляется из-за патологических процессов в нервах и/или мозге. Проявлением патологии является расстройство мочеиспускания. Устранить симптомы нейрогенного мочевого пузыря и существенно повысить качество жизни помогут врачи Государственного института урологии. Квалификация наших специалистов позволяет точно идентифицировать проблему, отыскать эффективные и малоинвазивные методы ее лечения.

Как проявляется патология

Заболевание протекает по гиперрефлекторному или гипорефлекторному сценарию. В первом случае пациенты жалуются на частые позывы и затрудненный или безрезультативный акт. У второй группы больных позыв к мочеиспусканию отсутствует, опорожнение пузыря самопроизвольно, что доставляет серьезный жизненный дискомфорт.

Типичные проявления болезни следующие:

• необходимость мочиться много раз в течение суток;
• ложные позывы и затрудненное мочеиспускание;
• недержание мочи;
• задержка микции.

Лечение цистита у ребенка

Лечение воспаления мочевого пузыря проводится несколькими методами. Первым делом нужно обеспечить для ребенка полный покой и постельный режим на 4-7 дней. После проведения диагностики и выявления возбудителя заболевания врач назначит определенную группу антибиотиков и обезболивающих препаратов, которые следует принимать на протяжении недели.

Как лечить цистит у детей:

• прием антибиотиков, которые убивают патогенную микрофлору и препятствуют ее размножению;
• прием обезболивающих, которые удаляют боль, сильные рези и восстанавливает мочеиспускание;
• употребление большого количества воды, которая позволяет вымывать бактерии из полости мочевого пузыря;
• правильное питание, которое не будет раздражать слизистую, а также поможет восстановить стенки мочевого пузыря;
• соблюдение постельного режима, так как покой важен организму для активной борьбы с инфекцией.

В запущенных случаях лечить цистит можно специальными процедурами (бальнеотерапия, грязелечение, электрофорез, магнитотерапия, СВЧ), которые восстанавливают функциональность мочевой системы и способствуют скорому уничтожению инфекции.

Использование народных рецептов, как лечение цистита, тоже считается полезным при борьбе с воспалением. Причем принимать отвары рекомендуется внутрь и наружно в виде ванночек и компрессов. Использовать для лечения можно любую целебную траву – ромашку, зверобой, подорожник.

Ключевые причины

Симптомы дисфункции мочевого пузыря могут наблюдаться у представителей обоих полов. Однозначно этиология не установлена, врачи указывают на следующие провоцирующие факторы:

• функциональные нарушения в работе головного и/или спинного мозга после травмы или оперативного вмешательства;
• нервные дисфункции из-за стрессового воздействия;
• последствия инсульта;
• органическое поражение нервов мочевого пузыря;
• нарушение иннервации, спровоцированное инфекционно-воспалительными патологиями;
• психосоматика;
• онкологические образования, затрагивающие нервную систему.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря у женщин могут проявлять себя в период менопаузы.

Многие пациенты считают свою проблему стыдной и редко обращаются к врачу. Следует понимать, что данная патология весьма распространена и требует медицинской помощи. В Государственном институте урологии вы найдете компетентных специалистов, которые помогут устранить проблему и сведут на нет клинические проявления заболевания. Не стоит надеяться на народные рецепты или искать варианты лечения на форумах, только индивидуальная врачебная стратегия поможет вернуться к нормальной жизни.

Почему происходит нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Нейрогенный мочевой пузырь (НМП) редко выступает в качестве самостоятельной патологии. Это обширный синдром, возникающий при различных заболеваниях, начиная от стресса и заканчивая нарушениями иннервации сфинктера.

Общие причины развития нейрогенного мочевого пузыря:

• заболевания головного мозга;
• патологии спинного мозга;
• врожденные дефекты развития позвоночника, спинного мозга, органов мочевыделительной системы;
• заболевания нервной системы.

Все это постепенно ведет к деградации стенок и сморщиванию органа. Отдельно в качестве причин НМП стоит отметить снижение его эластичности или сокращение объема. К этому могут приводить следующие патологии:

• избыток кальция и недостаток эластина в организме;
• эндоскопические операции или диагностика с помощью цистоскопа, что приводит к повреждению мочевыводящих путей;
• пиелонефрит;
• переломы костей таза;
• опухоли тазовых органов;
• цистит;
• аденома простаты;
• открытая операция на мочеполовой системе.

Заболевания головного мозга

При травматических или воспалительных повреждениях головного мозга разрывается связь между корковыми центрами мочеиспускательной системы. Основные причины патологии:

• болезнь Паркинсона;
• геморрагический или ишемический инсульт;
• черепно-мозговые травмы;
• опухоли в головном мозге;
• энцефалит;
• менингоэнцефалит;
• рассеянный энцефаломиелит;
• болезнь Альцгеймера;
• детский церебральный паралич;
• агенезия и дисгенезия копчика.

Патологии спинного мозга

Нейрогенный мочевой пузырь, вызванный патологиями спинного мозга, называется спинальным. Основные причины развития такого заболевания:

• межпозвонковые грыжи;
• травмы спины;
• остеохондроз грудного или поясничного отдела;
• спондилоартроз.

Нарушения функций нервной системы

Основная часть причин НМП относится к категории нарушений деятельности нервной системы, поскольку процессом мочеиспускания управляют множество нервов. Так, дисфункцию могут вызывать:

• полирадикулоневрит;
• полинейропатия;
• рассеянный склероз;
• туберкулезное поражение периферической или центральной нервной системы;
• хронические стрессы;
• сильные нервные потрясения;
• периодическая искусственная задержка мочеиспускания;
• хронический алкоголизм.

Врожденные патологии

Причины НМП из категории врожденных характерны для детей. В таком случае патология проявляется еще в детском возрасте. Основные причины:

• травматизация ребенка во время родов;
• врожденные дефекты развития центральной нервной системы, мочевыделительных органов или позвоночника.

Диагностика

Поскольку заболевание имеет мультисистемную природу, постановка диагноза начинается со сбора подробного анамнеза. При подозрении на нейрогенную этиологию врач порекомендует ведение специального дневника. В нем пациенты регистрируют частоту и время мочеиспускания, приблизительный объем урины. Аккуратное документирование позволяет объективно оценить масштаб проблемы.

Кроме этого, специалист назначит аппаратную и лабораторную диагностику:

• рентгенография малого таза;
• экскреторная урография;
• УЗИ почек;
• УЗИ мочевого пузыря;
• УЗИ мочеточников;
• бактериологическое исследование мочи;
• креатинин сыворотки крови.

Программа диагностики при синдроме нейрогенного мочевого пузыря

Диагностические мероприятия при нейрогенной дисфункции предполагают сбор клинического, жизненного и наследственного анамнеза, родового анамнеза женщины при возникновении синдрома у детей раннего возраста.

Основными лабораторными исследованиями являются:

• Исследование урины (типичные пробы, анализ на стерильность, биохимические показатели).
• Анализ крови общий и развернутый биохимический (важны показатели лейкоцитов, билирубина, креатинина, мочевины).
• Кал на дисбактериоз и скрытую кровь для дифференциальной диагностики.

Обязательное инструментальное исследование включает в себя проведение экскреторной урографии с контрастным веществом, цистоскопию, узи почек и органов брюшной полости, уродинамические исследования по показаниям.

При сомнительном диагнозе может быть показано МРТ, КТ-исследование.

При нейропатиях и вторичной дисфункции назначают консультации с неврологом, кардиологом, урологом, нефрологом.

Обратите внимание! Синдром НМП дифференцируют от гипертрофии предстательной железы у мужчин, недержанием урины у детей и пожилых лиц соматического, психогенного характера.

Если истинную причину развития выявить не удается, то говорят об идиопатическом синдроме НМП.

Лечение гиперативности мочевого пузыря у женщин

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

Что такое гиперактивный мочевой пузырь у женщин? Эта патологическое желание сходить в туалет, постоянное недержание мочи и неспособности осознанно удерживать мочу внутри своего мочевого пузыря.

• Причины гиперактивности
• Симптомы патологического мочеиспускания
• Диагностика патологии
• Реабилитация на дому
• Народные рецепты
• Необходимые медикаменты

Если такая проблема возникла у вас, то терпеть не стоит, необходима врачебная консультация, осмотр и срочное лечение такого заболевания. Когда нежелание идти к специалисту, может, еще более негативно сказаться на здоровье женского организма.

Причины гиперактивности

Причину почему у женщины мочевой пузырь функционирует в гиперактивном режиме, даже опытному специалисту бывает достаточно сложно. Именно поэтому характер причины такой патологии часто определяется, как идиопатический. То есть когда причина полностью остается неясной даже после подробного изучения анализов и инструментальных исследований.

Но несмотря на это предположения все же имеются, что могло вызвать усиленные позывы к мочеиспусканию:

• Плохая работа почечно-лоханочной системы, а также много выпитой жидкости могли спровоцировать увеличение выработки мочи в организме.
• Острое инфицирование органов мочевыделительной системы.
• Воспаление слизистой мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.
• Ранее больная перенесла операбельное вмешательство на органы малого таза.
• Есть затруднения с дефекацией прямого кишечника.
• Гиперактивные позывы к мочеиспусканию могли произойти в результате приема диуретиков.
• Влияние стресса, депрессии.
• Переохлаждение органов мочевыделительной системы.

Симптомы патологического мочеиспускания

Как правило, гиперактивность мышц достаточно легко определить, если обратить внимание на наличие у себя следующих трех симптомов:

1. Учащенное мочеиспускание на протяжении суток не менее 8 раз.
2. Частые сильные позывы к мочеиспусканию в независимости от объема накопившейся мочи.
3. Самопроизвольный выход мочи из мочевого пузыря.

Однако, несмотря на возникновение таких симптомов многие женщины не всегда торопятся предупредить об этом своего лечащего врача. Чем и наносят еще больший вред своему состоянию. Когда их непредусмотрительное отношение перетекает еще в более нежелательные последствия.

Диагностика патологии

Если при посещении врача у пациентки имеются жалобы на частые позывы к мочеиспусканию, то, скорее всего, он даст больной направление на сдачу анализа мочи на наличие в ее составе эритроцитов крови или бактерий.

Где главное значение отводится вопросу » есть ли ощущения у больной, что выход мочи из ее мочевого пузыря случился не полностью?». На основании чего она снова бежит в туалет уже спустя небольшой промежуток времени.

Что включает в себя полная диагностика при слабости мочевого пузыря:

• Изучение амбулаторной карты больной на наличие сопутствующих заболеваний.
• Ощупывание зоны паха, брюшной полости и визуальный осмотр мочеиспускательного канала.
• Обследование невролога при гиперактивности важно для обнаружения проблем, с мозговыми рефлексами отвечающих за функции контроля мочеиспускательного процесса.

Реабилитация на дому

Если у женщины есть все симптомы гиперактивного недержания мочи, то будет лучше отказаться от самостоятельного лечения. Приняв решение показаться врачу. Что поможет доктору выявить причину произошедшего недомогания и на основании этого составить определенный план лечения недуга.

Помогающего справиться с помощью приема медикаментов, посещения курса физиотерапии и иных дополняющих лечение народных рецептов. Когда также не исключение, что врач-уролог может дать своим пациенткам следующие рекомендации, которым необходимо следовать в домашних условиях:

• Кофеин усиливает выработку мочи в организме. Соответственно, вовремя заболевания такие напитки лучше исключить.
• В течение дня пить достаточное количество жидкости, кроме времени отхода ко сну. В частности, это касается только тех пациентов, у кого имеются признаки ноктурии.

• При гиперативном мочевом пузыре, как правило, после его опорожнения позывы сохраняются. В этом случае необходимо несколько раз расслабить мышцы мочеиспускательного канала и снова их напрячь.
• В ночное время чтобы не произошел самопроизвольный выход мочи, перед кроватью поставить переносной биотуалет.

Такие рекомендации желательно соблюдать каждой женщине, у кого есть проблемы с гиперактивностью мочевого пузыря. Где отказ от алкоголя и сигарет тоже будет способствовать улучшению состояния больной. Сюда же относиться и регулярный отказ от копченного, сладкого или соленого. Что, в конце концов, может закончиться набором лишней массы, спровоцировать сахарный диабет, так и увеличить количество потребляемой воды за сутки.

Народные рецепты

Какими отварами можно воспользоваться для нормализации мочеиспускательного процесса:

• Отвар зверобоя. Для этого 2 ст. л. травы необходимо прокипятить в литровой посуде. Остудить, оставить на 24 часа, пусть настаивается. Готовый настой отделить от травы. Употреблять рекомендуется в вечернее время и перед сном в качестве обычного чая.
• Залить литром кипящей воды 1 ст. л. зверобоя и столько же золототысячника. Оставить на сутки. Настой отделить от травы. Пить перед отходом ко сну, в виде чая.
• Сухую смесь подорожника 15 грамм залить стаканом горячей жидкости. Отвар залить в термос, оставить на 60 минут укутав его полотенцем. Пропустить через ситечко. После употреблять до приема пищи по 1 ст. л. ежедневно.
• Отвар из сухих листьев брусники. Готовиться из 40 грамм травы и 1 литра кипятка. Далее, оставить для настаивания на 60 минут, процедить и употреблять ежедневно, вместо обычного напитка.

• В стакан с 1 ст. л. семян укропа влить кипяток. Посуду с лекарством убрать для настаивания в темное место на 120 минут. Далее, смесь процедить и выпить за один прием. Лечиться им следует до полного восстановления контроля за мочеиспусканием.
• Измельченный корень девясила, 15 грамм смеси залить стаканом воды и подержать над огнем на протяжении 10–15 минут. Дать настояться и процедить. Добавить немного меда. Употребить каждый раз за 30 минут перед едой по 50 мл.

Народное лечение при гиперактивности мочевого пузыря ни в коем случае нельзя принимать как за альтернативное, полностью заменяющее традиционной. Таким образом, процесс мочеиспускания может только ухудшиться, вот почему прежде, чем предпринимать какие-либо меры по приему народных рецептов нужен врачебный контроль.

Важно! Все травяные настои после приготовления принимать сразу же впервые 2–3 дня. Так как в процессе длительного хранения они быстро теряют все свои полезны свойства.

Необходимые медикаменты

Лечение гиперактивности мочевого пузыря у женщин подразумевает избавление от постоянного желания опорожнить свой мочевой пузырь даже при незначительном накоплении урины. Когда количество вышедшей мочи зараз, оказывается, в 5–6 раз меньше положенной нормы.

Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки…

Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить…

Вот почему, в этом случае необходимы медикаменты для регуляции тонуса мышечных волокон моченакопительного органа. К таким препаратам относятся Детрол, Оксибутинин в виде пластыря или геля. Сюда же относятся лекарства на основе Троспиума, Солифенацина, Дарифенацина или Фезотеродина.

Важно! Если каким-либо из вышеперечисленных препаратов, возможно, вам уже когда-либо приходилось лечиться. То, самостоятельно не согласовавшись, с врачом их принимать не стоит. Есть вероятность, усугубить свою проблему спровоцировав у себя запоры или сухость слизистой оболочки полости рта.

Осложнения и последствия

Большинство врожденных заболеваний нервной системы у детей влияют на качество мочеиспускания, однако зачастую на первое место выходят неврологические симптомы. Осложнения нарушенного мочеиспускания возникают быстрее, чем у взрослых.

• Психические расстройства (беспокойство, депрессии, нарушение сна), снижающие уровень качества жизни.
• При неполноценном лечении заболевание способно привести к серьезным последствиям для здоровья пациента – развитию хронического цистита (воспаление мочевого пузыря), пузырно-мочеточникового рефлюкса (заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники и почки с последующей их атрофией и развитием хронической почечной недостаточности), пиелонефрита (микробно-воспалительное поражение почек) и др.

Классификация НМП у детей

Данную патологию разделяют на несколько видов, в зависимости от степени тяжести и характера протекания болезни:

• Гипорефлекторный. Характеризуется неврологическими нарушениями, которые возникают в области крестца. При этом расстройстве увеличивается период наполнения пузыря, а период опорожнения не наступает. В результате этого процесса пузырь начинает растягиваться, а моча скапливаться в нем большими объемами (до 1,5 литров). В мочу может проникать инфекция, которая далее по мочеточнику доходит до почек, образуя в них воспалительные реакции.
• Гиперрефлекторный. Эта форма представляет собой патологический процесс, локализующийся в ЦНС. В отличие от гипорефлекторного пузыря, этот вид болезни характеризуется мгновенным выведением мочи, поступающей в мочевой пузырь. Больной ребенок ощущает почти постоянные позывы к мочеиспусканию, но порции мочи при этом очень маленькие.
• Арефлекторный мочевой пузырь. При этой форме болезни ребенок не способен самостоятельно, по собственной воле опорожнять мочевой пузырь. Моча продолжает накапливаться до максимально допустимых пределов, после чего опорожнение пузыря происходит самопроизвольно.

Данную болезнь также делят по степени тяжести на легкую, среднюю и тяжелую. Любая форма заболевания требует обязательного врачебного контроля и лечения, поскольку длительное течение болезни может спровоцировать ряд тяжелых последствий, к числу которых относятся: нарушение кровообращения в почках, хроническое воспаление мочевыводящих путей, нефросклероз, деформация почек.

В норме человек отлично контролирует процесс опорожнения мочевого пузыря, но при отклонениях может случиться так, что мускулатура органа самопроизвольно реагирует даже на небольшую наполняемость мочой. Гиперактивный мочевой пузырь – рассмотрим симптомы заболевания и методы лечения.

Какие народные средства можно применять для лечения рака мочевого пузыря, читайте тут.

В норме моча у человека движется сверху вниз, но иногда случается сбой и происходит обратный заброс мочи. Такое заболевание носит название: пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В этой теме https://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/puzyrno-mochetochnikovyj-reflyuks.html рассмотрим подробнее, что это за патология и поддается ли она лечению.

Нейрогенный пузырь и дисфункция

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря выявляется в непроизвольном сокращении мускулатуры стенок органа и выдавливание мочи, когда пузырь еще не наполнился и наоборот, слабое выделение урины при полном мочевом пузыре, буквально каплями. Внешне патология проявляется:

• не контролируемыми вытеканиями малых порций урины при практически пустом мочевом пузыре,
• учащенными ложными позывами в туалет,
• слабым напором струи,
• не полным освобождением.

К трем годам у ребенка полностью формируются отделы мозга в голове и спинного, отвечающие за рефлексорность наполнения мочевого пузыря, график дневных и ночных мочеиспусканий. В норме, когда ребенок спит, не вставая в туалет, и утром опорожняет мочевой пузырь за всю ночь. В период бодрствования он должен 4 – 6 раз пописать.

Если утром на постели оказывается мокрое пятно или мама знает, что после последнего посещения туалета прошло мало времени, а штанишки мокрые немного, это один из симптомов нейрогенной дисфункции.

Другая форма заболевания выражается в невозможности помочиться при переполненном мочевом пузыре.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей классифицируется по тяжести протекания имеет 3 формы. У каждой свои синдромы.

При наиболее тяжелой форме дисфункции рефлекс на мочеиспускание у ребенка не возникает в случае полного пузыря и даже когда мочевой пузырь переполнен.

Специалисты различают нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря 3 видов.

1. Гипотония – слабость мышц. Гипорефлекторный мочевой пузырь характеризуется слабым сокращением мышц при выведении урины. Часть мочи остается и пузырь переполняется. В результате происходят непроизвольные выделения мочи.
2. Гиперрефлектоный наоборот, сокращается часто во время накопления мочи, когда урина его еще не наполнила и происходит частое выделение урины маленькими порциями.
3. При арефлекторном виде дисфункции мышцы наоборот не реагируют на наполнение. В результате количество мочи набирается значительно больше возрастной нормы. ЦНС не контролирует функцию мочеиспускания.

Нейрогенная дисфункция появляется у детей в возрасте 1 – 4 года. Симптомами болезни являются:

• частые позывы к мочеиспусканию – 10 и больше, или редкие до 3 раз,
• небольшое количество выходящей мочи,
• дискомфорт внизу живота,
• сильное напряжение мышц для полного опорожнения,
• выделение мочи при изменении положении тела с горизонтального в вертикальное.

У детей можно наблюдать дополнительные симптомы в виде вирусных заболеваний почек, патологических запоров, частых воспалений мочеполовой системы.

Народная медицина

Неврогенный мочевой пузырь — серьезное патологическое расстройство, лечить которое необходимо в условиях стационара. Невозможно избавиться от дисфункции с помощью народных методов. Но облегчить ее течение можно. Народная медицина активно использует фитотерапию — отвары и настои трав с успокаивающим эффектом. Фиточаи из ромашки, мяты, липы помогут снять спазмы и дискомфорт в мочевом пузыре.

Для успокоения нервной системы, снятия повышенной возбудимости полезно употреблять настои из мелиссы, перечной мяты, валерианы. При течении патологии, осложненном недержанием мочи, помогает настой из сухих семян и зелени укропа. Но перед применением народных средств важно проконсультироваться с лечащим врачом.