Гемикрания — дословно в переводе с латинского «половина головы» — это научное название всем известной мигрени.
Медицина считает данную болезнь неврологической природы, при которой характерны как эпизодические так и регулярные мучительно сильные приступы боли в левой или правой половине головы, изредка в обеих.
Приступы могут сопровождаться боязнью света и звука, рвотой, нарушениями в координации, проблема со зрением. Несмотря на хронический характер недуга помимо 10% страдающих мигренью, существуют около 5% больных, у которых болезнь не диагностирована, или поставлен неправильный диагноз.
Генетически болезнь наследуется по женской линии, но мужчина также подвержены мигрени. Приступы от нескольких раз в год, до ежедневных, но у большинства в месяц бывает от двух до восьми.
У многих метод лечения головной боли крайне прост — проглотили таблетку анальгетика и лежим терпим. Так делать нельзя по двум причинам:
- никто не будет спорить, что обезболивающие препараты вредны;
- при головной боли идет огромная нагрузка на сосуды мозга, что в свою очередь вызывает отмирание клеток и нервных окончаний.
Противовоспалительные нестероидного происхождения
Хорошо известные и зарекомендовавшие себя медикаменты. Применяются в широкой группе случаев. В основном, направлены на купирование болей инфекционно-воспалительного, аутоиммунного характера, дискомфорта при патологиях опорно-двигательного аппарата. Действуют косвенным образом.
Если говорить о конкретных показаниях:
- Остеохондроз. Воспалительный процесс со стороны позвоночника. Невыносимые головные боли как раз характерны для поражений воротниковой области.
- Мигренозные процессы, которые также обусловлены нарушением работы опорно-двигательного аппарата. Есть особые формы патологического состояния. Они как раз корректируются посредством НПВП.
- Межпозвоночные грыжи. Осложнение остеохондроза. Разрушение диска, утрата его амортизирующих свойств. Как итог — компрессия нервов, сосудов, сильное локальное воспаление. НПВП в этом случае справляются не всегда.
- Инфекционные заболевания. Некоторые противовоспалительные, например, их группы ибупрофена, обладают еще и жаропонижающим эффектом, что очень ценно при простудах, гриппах и ОРВИ.
- Аутоиммунные поражения шейной области, позвоночника.
Задача противовоспалительных нестероидного происхождение вытекает из названия группы средств. В то же самое время, он не способны снимать сильные неврологические боли, дискомфорт при расстройствах сосудистого генеза.
Что касается известных наименований, вот некоторые варианты:
Кетопрофен
Средство с максимально широким спектром фармакологической активности. Назначается как при классических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, так и при расстройствах вплоть до онкологии.
Разумеется, на правах поддерживающего препарата, поскольку в одиночку со столь сильными болевыми синдромами он не справится.
Применяется как комплексное лекарство при простудах и ОРВИ разного генеза. Кетопрофен быстродействующий НПВП, снимает боли в считанные минуты, обладает минимумом побочек, но очень требователен к соблюдению режима дозирования.
Кеторолак
Считается более мощным обезболивающим средством. Обладает способностью корректировать выраженный и умеренной интенсивности дискомфорт. Назначается в том числе в послеоперационный период.
Кеторолак, как таблетки от головы, применяются при дискомфорте воспалительного, дегенеративного характера, спазмах сосудов, назначаются в качестве подспорья в лечении мигренозных состояний.
Тем не менее, за мощь приходится платить. Средство можно пить не более 3-5 дней, при этом сохраняется риск кровотечений, повреждений печени и почек. Самовольно принимать Кеторолак нельзя.
Диклофенак
Более специфичное средство. Назначается при нарушениях опорно-двигательного аппарата. Хорошо снимает артралгии, суставные симптомы (в том числе на уровне шейного отдела позвоночника).
Есть сведения о негативном влиянии Диклофенака на сердечно-сосудистую систему. Особенно при регулярном применении. Имеет смысл ограничить его потребление даже по прямым показаниям.
Нимесулид
Как и в случае с предыдущим, назначается в основном для коррекции головной боли на фоне поражений спины, позвоночника и сопутствующих анатомических структур.
В отличие от Диклофенака в разы более безопасный. Годится для относительно продолжительного приема (до недели и чуть выше).
Без контроля врача вызывает нарушения работы внутренних органов.
Нурофен
Сильный, но при этом хорошо переносимый препарат группы ибупрофена. Нурофен недорогой, эффективен как против головной боли в чистом виде, так и для коррекции симптомов основного патологического процесса: будь то жар, локальное воспаление.
Выпускается в нескольких формах:
- Классическая действует через 15-20 минут.
- Экспресс лучше усваивается, потому результата можно ждать почти сразу.
- Форте предлагает двойную дозировку действующего вещества на одну таблетку.
Вариаций масса.
НПВП имеют несколько важных преимуществ:
- Низкая стоимость. Средства доступны в любой аптеке. Самый дешевый отпускается по цене 60-70 рублей за пачку.
- Продажа без рецепта.
- Высокая скорость действия. Примерно, через 10-20 минут можно ожидать полезного эффекта.
В то же время, при правильном назначении дискомфорт сходит на нет полностью или преимущественно.
Но есть и серьезные минусы:
- Масса противопоказаний.
- Короткие сроки возможного применения. Даже самые щадящие средства нельзя пить более недели.
- Множество побочек. Почти всегда под удар попадают сосуды и слизистая оболочка желудка, пищеварительного тракта.
Для экстренной коррекции головной боли неясного генеза предпочтение следует отдать Нурофену и другим препаратам на основе ибупрофена. Они самые безопасные и обладают максимально широким спектром действия.
Что важно знать о мигрени
В некоторых случаях мигрень может быть двухсторонней. К этой проблеме имеют отношение молодые девушки от 20-30 лет и взрослые женщины в возрасте от 40 до 50 лет. Иногда это заболевание встречается у детей с 4 лет. Возникновение этих приступов происходит 1-2 раза в год и достигает нескольких раз в неделю или месяц.
Возникает мигрень зачастую из-за процесса активации, происходящего в центре тройничного нерва. Мигрень может передаваться по наследству. По мере взросления организма признаки её ослабевают. В возрасте от 25 до 35 это заболевание достигает своей вершины.
Спазмолитики
При неврологических заболеваниях, некоторых расстройствах со стороны сердца, головные боли обусловлены резким сужением сосудов мозга.
Сама нервная ткань не может испытывать и доставлять дискомфорта. Причина как раз в спазме артерий.
Препараты призваны нормализовать тонус кровоснабжающих структур, расслабить их и тем самым убрать ощущения.
Обезболивающие таблетки группы спазмолитиков назначаются при неврологических расстройствах, заболеваниях не до конца изученного генеза (например, при мигрени).
Если говорить о показаниях:
- Гипертония. В очень ограниченных объемах.
- Гормональные сбои, которые приводят к расстройству тонуса сосудов головного мозга.
- Мигрени. Только в качестве вспомогательных препаратов.
Перечень оснований для приема относительно небольшой, но в своей условной группе спазмолитики решают проблему на все сто.
Чтобы повысить фармакологическую активность и эффективность средств, их часто комбинируют с другими лекарствами. Например, с НПВП. Так появляются универсальные медикаменты для короткого, симптоматического приема.
Рассмотрим некоторые вариантов:
Новиган
Комбинация нескольких веществ. Имеет широкий перечень показаний. Новиган хорошо устраняет практически любую головную боль. При этом достаточно безопасен, чтобы 1-2 дня его можно было принимать без санкции лечащего врача. Но не более.
Обладает селективными свойствами, хотя все равно может спровоцировать бронхоспазмы и прочие проблемы со здоровьем. Особенно при неумеренном потреблении.
Спазган
Обезболивающий и сосудорасширяющий спазмолитик одновременно. Назначается при выраженных неприятных ощущениях. В том числе, когда другие средства не справились.
Применяется коротким курсом в течение пары дней или по ситуации. Действовать начинает спустя 10-20 минут.
Спазмалгон
Болеутоляющее средство на основе Папаверина. Это вещество хотя и старое, хорошо справляется с возложенной на него задачей. Снимает спазм сосудов. Однако соединение имеет очень ограниченный характер фармакологической активности.
Чтобы усилить эффект, в состав Спазмалгона включены Парацетамол, кофеин и еще несколько компонентов. Эти таблетки при боли в голове снимают чрезмерный тонус сосудов, восстанавливают местную микроциркуляцию, устраняют тем самым неприятные ощущения.
Спазмолитики — не панацея. Но несколько позитивных моментов эти лекарства имеют:
- Относительно малая цена.
- Высокая эффективность при скоростном влиянии на организм. Чтобы дождаться полезного действия достаточно всего нескольких десятков минут.
- Хорошая переносимость.
Среди минусов:
- Относительно узкая сфера применения. Спазмолитики действуют только на сосудистые боли. Комбинации лекарств не в счет (да и они не всегда дают результаты из-за относительно малой дозы вспомогательных компонентов).
- В некоторых средствах есть побочные эффекты вроде спазма бронхов, что может быть опасно.
- Спазмолитики, как таблетки, помогающие от головной боли можно принимать не более двух дней, затем нужно идти к врачу. Самовольный регулярный прием для снятия дискомфорта также не дозволен, поскольку с каждый разом повышается вероятность побочек.
Нужно иметь в виду, что многие препараты этой группы вообще не годятся для устранения головной боли. Это, например, Бускопан, Но-шпа, Дротаверин, Дюспаталин и многие другие. У них своя специфика.
Анальгетики
Широкая группа лекарственных средств. Эти препараты действуют на дискомфорт любого характера, потому как устраняют нервную проводимость на местном уровне. Цепь размыкается, неприятные ощущения уходят.
Правда, сам патологический процесс, который вызвал боли, никуда не девается, это огромный минус. Можно смазать клиническую картину и пребывать в счастливом неведении, пока рушится организм.
Препараты этого типа можно подразделить на две большие категории:
- Наркотические анальгетики.
- Средства на основе прочих компонентов.
Первые достать очень трудно. Они продаются строго по рецепту, требуют жесткого учета. Да и нужны в очень ограниченном числе случаев. Вторые куда как популярнее. Назначаются они при болях любого характера и генеза. Не имеет большого значения.
Классические анальгетики этого типа делают на основе метамизола натрия. Они относительно хорошо переносятся.
По крайней мере, средства нового поколения. Вот список популярных наименований сильнодействующих анальгетиков:
- Анальгин.
- Пенталгин.
- Баралгин.
Первые два — морально устарели. Это не значит, что они не применяются. Но переносятся куда хуже, дают больше побочных эффектов. В особенности страдают сосуды, печень, почки. В остальном, эти препараты примерно одинаковы по уровню эффективности.
Наркотические анальгетики назначаются в тех случаях, когда другим способом устранить дискомфорт просто невозможно. Например, после перенесенного инсульта, при выраженной опухоли головного мозга, особенно, если она вызывает рост внутричерепного давления, мучительные невралгии, и в прочих ситуациях.
Сюда относится сильный болеутоляющий препарат Трамадол и аналогичные опиоидные анальгетики.
Проблема в том, что средства этого типа борются со следствием, а не с причиной.
Среди плюсов анальгетиков:
- Широкий перечень показаний.
- Высокая эффективность.
- Быстрое действие.
Есть и минусы:
- Множество побочных явлений. Особенно со стороны внутренних органов и крови.
- Высокий аллергенный потенциал. Больше, чем у предыдущих групп.
- Невозможность длительного применения. Максимум, несколько дней. И то, с оглядкой на самочувствие.
Противомигренозные
Противомигренозные — это эффективные средства от головной боли в специфических случаях, когда развивается спонтанный спазм сосудов.
Точное происхождение этого патологического процесса пока не понятно. Ученые и врачи-практики предполагают, что расстройство имеет сосудистое происхождение, это превалирующая теория. Что интересно, в этом случае артерии не сужаются, а, напротив, сильно расширяются.
Как бы то ни было, боли при мигрени не снимаются практически ничем. В малой степени действуют спазмолитики, а анальгетики и НПВП оказываются бесполезны.
Как раз для решения проблемы дискомфорта и производятся противомигренозные препараты.
Вот несколько наименований:
- Мигрепам.
- Релпакс.
- Средства на основе эрготамина.
Все они вызывают вазоконстрикцию. Проще говоря, препараты сужают просвет крупных сосудов, тем самым убирая дискомфорт.
Противомигренозные лекарства от головной боли устраняют острые приступы, могут использоваться для профилактики рецидивов патологического процесса. Однако без санкции врача принимать их нельзя.
Плюсы препаратов:
- Высокая эффективность при заболевании.
- Хорошая переносимость и отсутствие побочек при должном режиме дозирования.
Минусы:
- Высокая стоимость.
- Нет стопроцентной гарантии результата. Бывают разные клинические случаи. В том числе и такие, когда приходится искать комбинацию лекарств.
Медикаменты, которые были описаны, используются в узком формате. Больше ни для чего кроме лечения мигрени они не годятся. Более того, несут опасность для здоровья некоторых категорий пациентов из-за сосудосуживающего эффекта.
Отзывы пациентов
Какие отзывы можно услышать о самых популярных препаратах от мигрени.
Экседрин
Препарат от мигрени Экседрин — многие пишут, что препарат просто разлекрамирован, а толку мало.
Но в общем картина складывается более положительная — данное средство помогает и именно из-за своей комбинированности он многим подходит — действует как на саму боль так и на ее сопутствующие симптомы.
Амигренин и Сумамигрен
Таблетки от мигрени Амигренин и Сумамигрен начинают действовать спустя полчаса, недостаток — организм больного адаптируется к данному препарату и приступы мигрени становятся чаще.
Релпакс
Таблетки от мигрени Релпакс — действует через 30 минут, но у многих наблюдаются различные побочные эффекты.
Противопоказания к применению тех или иных препаратов для лечения мигрени различны, тем не менее можно выделить общие аспекты.
Так как большинство препаратов так или иначе связано с действием на сердечнососудистую и центральную нервную системы, а у многих медикаментов среди побочных эффектов указаны расстройства желудочно-кишечного тракта, появление конвульсий, спазмов, дезориентация в пространстве и этот список можно продолжать дальше.
Поэтому несмотря на свою эффективную борьбу с мигренью, к препаратам стоит относится с разумной осторожностью.
Человек достаточно гибкая система, которая быстро приспосабливается к меняющимся условиям, но при длительном употреблении лекарств можно получить хронические нарушения или необратимые повреждения тех или иных систем организма.
Лучше сначала проконсультироваться у специалиста, который поставит точный диагноз, назначит лечение и будет контролировать его ход.
Мигрень не вылечивается, но ее течение можно в большинстве случаев существенно облегчить, а значит у вас будет больше активного времени для полноценной жизни.
Средства от гипертонии
Повышение давления с ростом нагрузки на артерии — очень специфичная причина болевого синдрома. Это как раз тот случай, когда прочие медикаменты будут бесполезны. Назначаются курсом.
Есть несколько категорий лекарств. Какие именно будут применяться и окажутся эффективны — зависит от ситуации.
- Бета-блокаторы. Предотвращают влияние адреналина на специальные рецепторы. Список наименований: Метопролол, Пропранолол, Атенолол, Бисопролол и прочие.
- Антагонисты кальция. Не позволяют ионам элемента проникать в клетки. Тем самым, достигается оптимальный тонус сосудов и снимается как головная боль, так и повышенное давление. Дилтиазем, Верапамил в качестве примеров.
- Средства центрального действия. Устраняют патологические сигналы от головного мозга. Моксонидин и аналоги.
- Ингибиторы АПФ. Предотвращают избыточное влияние ангиотензина на сосуды. Благодаря чему удается устранить спазмы. Периндоприл, Перинева, Престариум в качестве перечня вариантов.
- Мочегонные. Неспецифические препараты, но тоже работают.
Эти средства применяются в разных сочетаниях, но только у пациентов с гипертонией. Для других они опасны.
Почему начинается
Головная боль напряжения, симптомы которой можно долго игнорировать, начинается при:
- Хронической усталости.
- Мышечном стрессе (когда приходится много сидеть, перенапрягаются шейно-лицевые и глазные мышцы).
- Нарушении баланса болевых и противоболевых реакций организма.
- Неконтролируемом приеме обезболивающих и транквилизаторов.
- Неправильной позе, неровной осанке.
- Резкой смене погоды.
- Неудобной позе во время сна.
- Заболевании шейных отделов позвоночного столба.
- Злоупотреблении спиртным и курением.
- Нахождением в непроветренном помещении.
- Недоедании.
- Депрессии.
Дисбаланс болевых и противоболевых реакций начинается при снижении выработки гормона серотонина – природного противоболевого вещества. Рецепторы, имеющие собственный порог возбуждения, начинают неправильно работать и подавать импульсы боли даже при небольшом раздражении (касание, кашель, чихание). Головная боль напряжения сопровождается неврозами, астеническими синдромами, ипохондрией
Постоянный стресс и переутомление ведут к спазмированию, сопровождающемуся напряжением мышц. Возникает сдавливание сосудов. Питание клеток нарушается, ухудшается обмен веществ и появляется болевой синдром. Известно, что боль не несет угрозы для жизни. Она говорит о том, что организму нужна помощь, чтобы предотвратить развитие серьезного расстройства.
Не всегда человек осознает, что у него развивается депрессивное состояние в открытой или закрытой форме. Выявить его могут врачи путем проведения специальных опросов. Доказано, что болью напряжения зачастую страдают женщины.
Меры предосторожности
Стоит иметь в виду несколько моментов. Они позволяет сократить риски для пациента:
- Нужно четко знать, чем обусловлен симптом. Например, при мигрени, воспалительном процессе применяют таблетки от головной боли, не влияющие на давление, поскольку в противном случае возможны фатальные последствия. То же касается гипертонии. Нет смысла пить анальгетики, если причина в скачке АД.
- Без консультации врача не обойтись. Нельзя пить таблетки самовольно.
- Лекарства от цефалгии часто провоцируют побочки. Как только что-то изменилось в самочувствии, нужно бежать к врачу.
- Очень многие медикаменты не сочетаются. Нельзя мешать друг с другом разные категории лекарств. Это опасно.
При неясном генезе головной боли можно выпить Нурофен, Спазмалгон, Новиган. Они относительно безопасны. Это недорогие таблетки, эффективно снимающие цефалгию воспалительного, сосудистого, любого другого происхождения.
Принимать такие наименования можно максимум 1-2 дня. Затем все равно нужно идти к врачу.
Если не помогают
Если у Вас эпизодическая головная боль, то возможные причинамы неэффективности обезболивающих
1. Слишком маленькая доза
Что делать:
подбирайте дозу согласно инструкции.
2. Индивидуальная чувствительность
Что делать:
попробуйте разные препараты, Вам может подойти одно обезболивающее и не подойти второе.
3. Простые обезболивающие для Вас слишком слабы
Что делать:
попробовать комбинированные анальгетики (пенталгин, солпадеин и др).
4. Вы принимаете таблетки слишком поздно
Что делать:
при мигрени, например, следует принимать препарат как можно раньше, как только почувствовали головную боль.
5. У Вас мигрень
При мигрени мы начинаем терапию с НПВС и парацетамола, однако при тяжелых приступах они могут быть неэффективными.
Что делать:
посетить невролога для точной установки диагноза, при неэффективности НПВС принимать триптаны.
Необходимые обследования при головной боли
Важно понять, где причина расстройства. От этого зависят прогнозы. Нужно обратиться к терапевту, он направит к профильному специалисту. Среди методик диагностики:
- Опрос пациента. Выявление симптомов патологического процесса.
- Сбор анамнеза.
- Рентгенография черепа.
- УЗИ сосудов головного мозга. В разных режимах. Часто именно нарушения церебрального кровотока становятся причиной дискомфорта.
- Измерение артериального давления.
- Суточное мониторирование. Примерно то же самое, только на протяжении 24 часов.
- ЭКГ, ЭХО. В рамках оценки состояния сердца и крупных локальных сосудов.
- МРТ церебральных структур, спины.
- Рентген позвоночника.
- Энцефалография.
- Анализ крови общий, биохимия. Также исследования на гормоны, если есть подозрения.
Этот перечень в разных сочетаниях назначается пациентам с неясным генезом головной боли. Далее — слово за врачом на месте.
Таблетки от цефалгии — не панацея, а временная симптоматическая мера. Нужно работать с первопричиной (они описаны здесь).
Методы диагностики
Важно понять болит голова от напряжения мышц или это тревожный сигнал другого заболевания мозга. Для этого больному рекомендуют пройти рентгенографию позвоночного столба и черепа, компьютерную, магниторезонансную томографию, реоэнцефалографию сосудов (РЭГ), ультразвуковое исследование. (УЗИ).
Невролог для постановки правильного диагноза должен выяснить характер и интенсивность боли, длительность и частоту приступов. Больному советуют вести дневник, где будут зафиксированы все неприятные ощущения и сопутствующие симптомы. Оценить функциональность перикраниальных мышц и измерить порог чувствительности врач может путем пальпации или, используя прессорный альгометр (если он имеется в медучреждении).
Симптомы мигрени
Эта болезнь отличается от других. Возникает она внезапно, не реагирует на анальгетики и также незаметно исчезает. Симптомы мигрени заключаются в боли с одной стороны головы и могут длиться от получаса до пяти дней. Она может быть в области глаз, лба и висков.
Больных часто раздражают яркий свет и сильные звуки. При этом давление остаётся в норме. Человека может мучить тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. Это возникает стихийно, без привязки к инсульту, опухоли мозга, а иногда может указывать на развитие таких патологий.
Различают несколько разновидностей мигрени:
- Глазная, без ауры,
- Гемиплегическая,
- Шейная.
Головная боль редко происходит с обеих сторон головы. Появление мигрени в таких случаях связано с сосудами, но ничего общего не имеет с повышением или понижением артериального давления. Внутричерепное давление или приступы глаукомы, также не имеют никакого основания для возникновения мигрени. Это совсем иной вид головной боли.
Интересный факт! Ещё до Рождества Христова была известна эта болезнь, но она не имела названия. Позднее великий Гиппократ описал симптомы болезни (около 400 г. н.э) и обозначил её название. Однако родоначальником её классического названия стал древнеримский врач — Клавдий Гален.
И ему же принадлежит открытие по поводу локализации боли. Многих гениев сопровождало это заболевание. Оно присуще людям, которые отдают предпочтение умственному труду. Многие гениальные личности страдали от этого недуга: (Понтий Пилат, Петр Чайковский, Эдгар По, Карл Маркс, Антон Павлович Чехов, Юлий Цезарь, Зигмунд Фрейд, Дарвин, Ньютон).
Выбор препаратов для лечения патологического синдрома
Названия таблеток от спазмов и головной боли многообразны, и какое лекарство лучше предпочесть, должен посоветовать доктор. При назначении препарата учитываются такие моменты, как:
- Характер спазмов: острые и тупые, постоянные или периодические, сдавливающие и интенсивно распирающие, сопровождающиеся рвотой, чувством тошноты, головокружением.
- Локализация дискомфорта: лобная, височная и часть ли затылочная область, охватывающая боль.
- Причины синдрома: периодические спазмы, свидетельствуют о неправильном питании, стрессе, определенном заболевании или изменении климатических условий.
Это самые важные моменты, которые необходимо знать, чтобы врач подсказал, какие таблетки лучше принять во время приступа для его локализации. Симптоматику простуды, например, не получится устранить без парацетамола, но при спастических болях он будет бессилен, потребуются спазмолитические средства.
Симптомы
Такого рода мигрень характеризуется предвестниками, которые длятся около часа. Для купирования приступа следует принимать средства назначенные врачом. В этот период больной испытывает потерю чувствительности, расстройство речи, порезы, в глазах он видит молнии или чёрные пятна.
Всё это может сопровождаться галлюцинациями. И только после окончания этих признаков, через час, возникает сильная головная боль. Болезнь распространяется на область лба, висков, глаз и захватывает нижнюю челюсть. В такое время таблетки не дадут нужного эффекта.
Наблюдается бледность кожных покровов, затем резкое покраснение, начинается слезотечение. В области поражённой болезнью слизистая оболочка глаза гиперемированная.
Постепенно присоединяются такие симптомы, как частое, и в большом количестве, слюноотделение, тошнота и затруднённое дыхание из-за заложенности носа.