Фармакологическая коррекция поведенческих проявлений деменции. Есть ли лекарства для лечения деменции?

На сегодняшний день медицина еще не нашла средство для полного устранения слабоумия. Все меры терапии предназначены для корректировки симптомов заболевания и улучшения качества жизни пациента. Своевременное начало терапии может замедлить прогрессирование деменции и сохранить на длительное время более-менее здравый рассудок. Любые средства терапии назначаются строго лечащим врачом после тщательного обследования. В Москве лечение деменции выполняют в Юсуповской больнице, специалисты которой помогают достигать максимальных результатов.

Особенности лечения деменции

Деменция – болезнь преимущественно пожилого возраста. В пожилом возрасте снижается фильтрующая и экстракционная способность почек. В результате ухудшается выведение лекарственных препаратов из организма.

Ухудшается в старости масса печени, снижается очищающая способность гепатоцитов и их общее число. Метаболизм лекарственных препаратов в печени замедляется, одновременно риск накопления потенциально токсических веществ возрастает.

При выборе схемы фармакологической коррекции поведенческих расстройств учитываются:

• снижение работоспособности почек и печени;
• возраст больного;
• имеющиеся хронические заболевания;
• стадия деменции.

Организм пожилого человека более чувствителен к лекарственным средствам. Применение лекарств способно вызвать негативные побочные изменения, снижающие жизнеспособность и сопротивляемость инфекциям.

При обследовании пациентов, страдающих слабоумием, выявляют соматические заболевания, проводят исследования для исключения:

• болезней сердца и сосудов;
• инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
• бронхолегочной инфекции;
• интоксикации;
• сахарного диабета.

При выявлении соматического заболевания проводят стандартное лечение медицинскими препаратами, сочетая терапию внутренней болезни с фармакологической коррекцией деменции.

Какие выбрать препараты для улучшения памяти и мозговой деятельности?

Мемоплант

Активировать и стимулировать работу памяти можно не только при употреблении таблеток, но и различных народных средств:

1. Настойка клевера. Чтобы приготовить домашний препарат, необходимо залить соцветия клевера 500 мл водки, поставить в прохладное место на 14 дней. Столовой ложки этого домашнего средства перед сном достаточно для улучшения ясности сознания и ума, избавления от шума в голове.
2. Хрен с лимоном. Средство легко и просто в приготовлении. Оно очищает сосуды и нормализует кровообращение. Сок, приготовленный из 3 лимонов, смешивают с баночкой хрена и 3 столовыми ложками меда. Эту массу оставляют в холодильники на 3 недели, а затем принимают по чайной ложке два раза в сутки.
3. Сосновые молодые почки. Набирают расцвет весной. Готовить из почек ничего не надо, они просто жуются перед едой, что позволяет восстановиться память и затормозить процессы старения.

Положительное воздействие на организм и память оказывает питание. Оно должно быть богато белком. Рацион обязан содержать сухофрукты, запеченные яблоки либо картофель, тушенную морковку, грецкие орехи, семечки подсолнечника, приготовленные на оливковом масле салаты, а также горький шоколад. Замороженные черничные и свежие ягоды черники оказывают положительное влияние на остроту зрения и кровообращение мозга.

Название препарата	Ограничения по возрасту	Рецепт врача	Цена, руб.	Рейтинг*
Фенотропил(выбор редакции)	до 18 лет	не нужен	880 — 1140	9,5
Ноотропил	до 3 лет	нужен	130 — 330	8,5
Мемоплант	до 18 лет	не нужен	600 — 1200	8
Кавинтон	до 18 лет	нужен	170 — 730	8
Аминалон	нет	не нужен	120 — 230	8
Билобил	до 18 лет	не нужен	260 — 1000	7,5
Диваза	до 18 лет	не нужен	260 — 350	7,5
Пирацетам	нет	нужен	30 — 140	7,5
Энцефабол	нет	нужен	650 — 1000	7,5
Витрум мемори	нет	не нужен	530 — 2200	7,5
Ундевит	нет	не нужен	30 — 90	7
Гинкго Билоба	до 18 лет	не нужен	100 — 2000	7
Глицин D3	нет	не нужен	180 — 500	7
Пикамилон	нет	нужен	70 — 170	7
Церебролизин	нет	нужен	660 — 1500	7
Глицин	нет	не нужен	50 — 200	6,5
Интеллан	нет	не нужен	180 — 230	6,5
Ноофен	до 8 лет	не нужен	70 — 470	6,5
Фезам	до 5 лет	нужен	240 — 360	6

* Рейтинг рассчитывался исходя из совокупности факторов: побочных действий, наличия рецепта от врача, стоимости, отзывов

Принципы фармакологической коррекции поведенческих расстройств

Используя фармакологические препараты, удается повысить качество жизни больного, облегчить уход за ним, справиться с агрессией, ажитацией, двигательным беспокойством, неподобающей сексуальной расторможенностью.

Поведенческие расстройства при деменции сочетаются со снижением когнитивной функции. Считается, что отклонения в поведении, вызванные слабоумием, являются следствием когнитивного дефицита, состоящего в ухудшении памяти и способности к обучению, понимания речи, воспроизведения полученной ранее информации.

Справиться со снижением умственных способностей исключительно немедикаментозными методами не удается. Назначение лекарств требуется при появлении такого неблагоприятного признаком болезни, как депрессия.

В депрессивном состоянии у человека исчезает интерес к жизни, теряется аппетит, ускоряются деструктивные процессы. Но назначение лекарств для лечения депрессии и улучшения памяти не должно стать причиной обострения соматических болезней или инсульта.

Исследователи К. Г. Ликетсос и Э. П. Алтхаус (университет Джона Хопкинса, США) предложили 3 принципа фармакологической коррекции поведенческих нарушений при деменции:

• Минимальная лекарственная нагрузка.
• Польза от применения препарата должна превышать возможный риск побочных эффектов.
• Постоянный мониторинг действия лекарств, выявление нетипичных побочных явлений.

Пожилые нередко принимают несколько видов лекарств для лечения хронических соматических заболеваний. Для лечения поведенческих нарушений лекарства назначают в минимальной терапевтической дозе. Это необходимо, чтобы снизить риск кумулятивного эффекта.

Действие лекарств у пожилых может проявляться нетипично. Систематический мониторинг симптомов позволяет различать нежелательное действие лекарства и проявления болезни. Так, потеря веса может быть побочным эффектом препарата, в то же время, истощение является одним из признаков деменции.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Гаврилова С. И. Психические расстройства при первичных дегенеративных (атрофических) процессах головного мозга. // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.
• Медведев А. В. Сосудистые заболевания головного мозга // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.
• Корсакова Н. К., Московичюте Л. И. Клиническая нейропсихология. М., 2003 (Глава 5 «Нейропсихологические синдромы при старении»).

Возможные побочные эффекты лекарств

Ведение больных деменцией с поведенческими расстройствами включает психосоциальную поддержку и фармакотерапию. Психосоциальная поддержка эффективна при легком слабоумии.

По мере прогрессирования болезни на стадии умеренного и тяжелого слабоумия возрастает значение фармакологической поддержки. Пациенту обеспечивается всестороннее диагностическое обследование, выявляется стадия деменции, исключаются все другие возможные причины появления поведенческих расстройств.

Прием фармакотерапевтических препаратов может вызвать у пациентов с деменцией появление:

• антихолинергических побочных явлений;
• экстрапирамидальных проявлений;
• ятрогенных расстройств.

Вред от побочного действия медикаментов может превышать пользу лечения. В таких случаях препарат не назначают. Так, прием статинов, которые применяются для снижения уровня холестерина в крови, после 80 лет может представлять опасность при хронической сердечной недостаточности, болезнях печени, недостаточном питании.

Назначаемые лекарственные средства регулярно пересматриваются. Если лекарство вызывает нетипичные побочные эффекты, не приносит пользы, то его заменяют.

Антихолинергические побочные явления

К препаратам с антихолинергической активностью относятся лекарства, блокирующие действие нейромедиатора ацетилхолина.

В группу медикаментов, способных вызвать опасные явления антихолинергического типа, входят при диагнозе «деменция» лекарства:

• холинолитики Атропин, Бускопан, экстракт красавки, Атровент, Везикар;
• нейролептики Арипризол, Галоперидол, Азалептин, Сервитель;
• антидепрессанты Гептрал, Бринтелликс, Азафен.

С осторожностью назначаются при деменции холинолитики, нейролептики и антидепрессанты пациентам, страдающим глаукомой, простатитом, сосудистыми патологиями.

Признаками опасных антихолинергических эффектов служит появление изменений со стороны:

1. Органов пищеварения. Появление запоров, сухости во рту, затруднение при глотании.
2. Мочеполовой системы. Развивается атония мочевого пузыря, ухудшается эрекция у мужчин.
3. Органов зрения. Отмечается нарушение аккомодации зрения, двоение в глазах, конъюнктивит, повышенное внутриглазное давление.
4. Кровеносных сосудов. Возрастает артериальное давление, отмечаются головокружения, ортостатическая гипотензия.

Нежелательным действием лекарства может стать каловый завал, закупорка мочевого пузыря. Из-за нарушения теплорегуляции, вызванной приемом лекарств, у больного может развиться тепловой удар.

Головокружения увеличивают у пожилых людей вероятность падений и переломов. А повышенное внутриглазное давление усиливает риск глаукомы и развития слепоты.

Экстрапирамидальные побочные симптомы

Прием нейролептиков, антидепрессантов, антиконвульсантов, лития, антиаритмиков, холиномиметиков может вызвать экстрапирамидальные расстройства, проявляющиеся двигательными нарушениями.

К экстрапирамидальным расстройствам относятся:

1. Синдром Паркинсонизма. Замедляется темп движений, отмечается слюнотечение, трудность в начале движений, тремор конечностей.
2. Акатизия. Проявляется суетливостью, неусидчивостью, внутренней напряженностью, стереотипными движениями.
3. Острая дистония. Возникают спазмы мышц шеи и головы, насильственные гримасы, ларингоспазм.
4. Поздняя дискинезия. Характеризуется непроизвольными насильственными движениями.

Явление акатизии проявляется стереотипными повторяющимися движениями:

• раскачиванием туловища;
• почесыванием головы;
• закидыванием ноги на ногу;
• поглаживанием лица;
• стуком пальцев по столу.

Двигательное беспокойство при акатизии может быть выражено в легкой степени и даже казаться осмысленным. При выраженной акатизии больной непрерывно гримасничает, корчится всем телом, внезапно вскакивает с кровати. В таком состоянии у человека усиливается депрессия, возрастает вероятность психоза, появления галлюцинаций, бреда.

Интенсивность акатизии зависит от дозы нейролептика. Чем больше доза лекарства, тем сильнее выражено нежелательное действие лекарств.

Прием лекарств может спровоцировать развитие синдрома Паркинсонизма. Замедленность речи, мышечная ригидность развиваются под действием приема Аминазина, Левомепромазина, Галоперидола, Трифтазина, Неулептила.

Острая дистония, вызванная приемом нейролептиков, проявляется локальным или генерализованным мышечным возбуждением. Пациент во время приступов испытывает сильную боль, а сила мышечного спазма способна привести к вывиху сустава, повреждению зубов и языка.

Риск появления поздней дискинезии при приеме нейролептиков увеличивается с возрастом. У 5% пожилых пациентов, страдающих слабоумием, возникает спонтанная орофасциальная дискинезия (гиперкинез языка, щек, лица), не вызванная приемом лекарств.

Но у 40% больных деменцией орофасциальная дискинезия развивается, как результат побочного действия лекарства-нейролептика. В каждом индивидуальном случае необходимо выявить причину появления орофасциальной дискинезии, проявляющейся:

• жалобами на ощущение увеличения размеров языка;
• вытягиванием языка наружу;
• облизыванием губ;
• скрежетом зубов;
• постоянным открыванием – закрыванием рта.

Поздняя дискинезия, вызванная лекарствами, может проявляться насильственными движением конечностей. Больной топает, вращает ногу в голеностопном суставе, навязчиво двигает пальцами.

Какие выбрать препараты для улучшения памяти и мозговой деятельности?

Мы выделяем следующие критерии выбора:

• возрастная категория (ребенку, школьнику, студенту, взрослому, пожилому)
• побочные эффекты (небольшие, не выявлены, значительные)
• эффективность на основе отзывов и исследований
• цена

На основе этих параметров мы составили таблицу с рейтингом препаратов для улучшения умственной деятельности, куда вошли лекарственные средства, БАДы, витамины и ноотропы.

Глицин

Средство нормализует мозговую активность, обменные процессы, уменьшает интоксикацию. Эти таблетки улучшают качество сна. Они являются своеобразными витаминами, обладающими определенным метаболическим эффектом, способствующим преобразованию реакций, происходящих в организме, поддерживают основные процессы жизнедеятельности.

Ноотропил

Прием таблеток повышает концентрацию, улучшает память, нормализует мозговую деятельность. Препарат содержит пирацеты и другие вспомогательные соединения, является ноотропным. Его прием помогает хорошо запоминать информацию, препятствует образованию тромбов, улучшает сознание. Таблетки не приводят к возбуждению нервной системы.

Интеллан

Тонизирующий препарат, в составе которого присутствуют натуральные минералы и витамины. Регулярный прием этих таблеток стимулирует метаболизм, обогащает головной мозг ценными веществами, уменьшает степень утомляемости, незаменим во время депрессий, стресса и тревоги.

Пирацетам

Препарат с ноотропным эффектом, который применяют для улучшения концентрации, восстанавливает память, избавляет от головокружения, гипертонии, атеросклероза, заторможенности. Действие таблеток направлено на нормализацию работы вестибулярного аппарата, снижение депрессивных состояний.

Фенотропил

Эти ноотропные таблетки улучшают состояние памяти, функционирование клеток головного мозга, в значительной степени облегчают процесс освоения и запоминания новой поступающей информации, помогают при сдаче экзаменов, отчетов и прохождении аттестации. Препарат поддерживает быстрый обмен информацией между правым и левым полушариями, а также клетки в активном состоянии, поднимает настроение.

Танакан

Является фитопрепаратом, помогающим улучшить кровообращение, поскольку питает клетки организма глюкозой. Таблетки препятствуют тромбообразованию, устраняют шум в ушах, восстанавливают остроту зрения. Они нормализуют кровообращение, что помогает повысить способность мозга к процессу обучения.

Пикамилон

Относится к ноотропным средствам и принимается для нормализации кровяного снабжения после перенесения травм головы, инсультов, мигрени, а также глаукомы. Препарат помогает выдерживать умственные и физические нагрузки, а также уменьшает проявления раздраженности и беспокойства.

Аминалон

Представляет собой таблетки, назначаемые для улучшения памяти и мозговой активности, которые перенесли заболевания сердечно-сосудистой системы и страдают от повышенного высокого артериального давления, а также от постоянных головокружений, атеросклероза, заторможенности развития в детском возрасте, панических атак, интоксикации от употребления алкогольных напитков и медикаментов. Как и многие другие препараты, является ноотропом.

Пантогам

Это медикаментозное средство, которое назначают людям, страдающим от эпилепсии, шизофрении. Препарат принимают и те, кто постоянно подвергается большим физическим нагрузкам, имеет заболевания, связанные с изменением сосудов головного мозга. Ноотропные таблетки могут выписывать детям при умственной отсталости с синдромом дефицита внимания и заиканием.

Мемоплант

Препарат является ангиопроектором. Средство разработано на основе компонентов растительного происхождения. Оно тонизирует кровеносные сосуды, нормализует функции метаболизма. Принимают Мемоплант для снятия головной боли, головокружения, шума не только в ушах, но и в затылочной области, а также при недостаточности кровоснабжения конечностей.

Препараты, продаваемые в аптеках, улучшают память, работу мозговой деятельности и повышают возможности, которыми обладает организм.

Начинать выполнять упражнения для ума полезно абсолютно в любом возрасте. Есть довольно много простых приемов для тренировки мозга:

• Произносить слова, начинающиеся на каждую букву алфавита от первой и так далее. Делать это необходимо как можно быстрее.
• Повторять иностранные слова, которые были заучены еще во времена учебы в школе или институте.
• Считать числа в обратном порядке. Можно начинать сначала с пятидесяти и до нуля, а затем постепенно расширять пределы.
• Играть в городки, когда называют названия по последней букве предыдущего.
• Придумывать синонимы к самым разным словам.

Полезно разгадывать кроссворды, заучивать стихотворения, решать сложные задачи.

Есть множество нетрадиционных способов, позволяющих восстановить память. Они звучат довольно странно, но некоторые отзываются о них довольно хорошо.

«Золотая вода» — это одно из нетрадиционных средств, о действенности которого многие отзываются достаточно положительно. Ученые не подтверждают факта вступления благородного металла в реакцию с водой, но люди, которые принимали ее, положительно высказываются об этом средстве.

Чтобы почувствовать на себе действенность драгоценного металла, можно приготовить особое средство. В пол-литровую посуду, наполненную водой, кладут золотое украшение без каких-либо вставок из драгоценных камней. Далее, емкость ставят на огонь, кипятят жидкость, чтобы объем уменьшился в два раза, принимают полученное средство три раза в сутки по одной чайной ложке. Уже спустя две недели, если верить отзывам, улучшается память и укрепляется сердечная мышца.

Как использовать препараты для лечения деменции

Основой фармакологической коррекции поведенческих нарушений деменции являются нейролептические препараты. К лекарствам этой группы предъявляются особые требования. Они должны лечить проявления слабоумия, но не вызывать экстрапирамидальных, ятрогенных, антихолинергических побочных явлений.

Из группы типичных нейролептиков для коррекции поведенческих расстройств при деменции применяется Тиоридазин. Препарат оказывает антипсихотическое, седативное, противорвотное, противозудное действие.

В небольших дозах снижает тревожность и напряжение. Нежелательный эффект Тиоридазина – повышение уровня пролактина, нарушение ритма сердца.

Смотрите также:

• Поведенческие проявления и симптомы деменции: как их идентифицировать и что с ними делать
• Стадии деменции и прогноз заболевания: проблемы и решения вдоль траектории развития болезни
• 13 онлайн-тестов на деменцию: проверка здоровья мозга

Нейролептики, из-за большого количества опасных побочных эффектов, назначаются для лечения пожилых людей с деменцией редко. Предпочтение отдается более современным препаратам.

С появлением новых лекарственных средств удалось добиться удовлетворительного терапевтического эффекта в сочетании с небольшим количеством нежелательных явлений.

Антипсихотики атипичные

Атипичными антипсихотиками называют новый класс нейролептиков, отличающихся более мягким действием, лучшей переносимостью, чем типичные нейролептики. При диагнозе «деменция» препараты назначают при аффективных расстройствах, агрессии, повышенной возбудимости.

Для лечения пожилых пациентов назначают атипичные антипсихотики. Они не провоцируют появления экстрапирамидальных и антихолинергических побочных эффектов.

При бреде, галлюцинациях, психозе назначают атипичные антипсихотики:

• рисперидон (Торендо, Рисперидон Органика);
• оланзапин (Эголанза, Заласта, Зипрекса);
• кветиапин (Сервитель, Кетилепт, Квентиакс).

Однако в 2008 году FDA опубликовало рекомендацию исключить атипичные антипсихотики из схемы лечения деменции у пациентов старше 85 лет. Как было установлено, респеридон и оланзапин повышают в этой возрастной группе риск инсульта. В меньшей степени опасен в этом отношении кветиапин.

Если сравнивать риск смерти при приеме типичных (например, Галоперидол) и атипичных антипсихотиков, то вероятность летального исхода в 1, 5 ниже при лечении атипичными антипсихотиками.

Антипсихотики помогают при совершенно определенных поведенческих расстройствах. В других случаях лекарства этой группы малоэффективны и их не назначают. Используют антипсихотики, пока сохраняется лечебный эффект, и отменяют при появлении побочных эффектов или отсутствии действия.

Препарат Рисперидон

Атипичный антипсихотик Рисперидон хорошо переносится в пожилом возрасте, вызывает в 2 раза меньше нежелательных явлений, чем другие препараты этой группы. Лекарство эффективно при деменции, вызванной болезнью Альцгеймера, купирует психозы и поведенческие нарушения, проявляющиеся тревогой, агрессией.

Рисперидин – лекарство первой линии при лечении тяжелой хронической агрессии у больных деменцией. К возможным побочным явлениям от приема антипсихотика относится ослабление мышц, сонливость, заторможенность речи и движений. Курс лечения составляет 1-1,5 месяцев.

Антипсихотик Кветиапин

Лекарственное средство Кветиапин назначается для коррекции поведенческих и психопатологических нарушений. Положительных изменений в состоянии больного удается добиться уже при использовании малых доз Кветиапина.

Лекарство эффективно при бредовых расстройствах, галлюцинациях, тревожно-фобических состояниях, агрессии, депрессии. Из нежелательных явлений отмечается возможность ортостатической гипотензии, сонливость, мышечная слабость.

Ингибиторы АХЭ (ацетилхолинэстеразы)

Ингибиторы АХЭ назначают для улучшения когнитивной функции и коррекции поведенческих нарушений.

Часто назначаемые ингибиторы холинэстеразы при деменции:

1. Донепезил (Алзепил, Яснал).
2. Экселон.
3. Галантамин (Razadyne, Нивалин, Реминил).

Эти лекарства взаимозаменяемы и действуют сходным образом. Если выбранное первоначально средство не улучшает состояния больного или вызывает побочные эффекты, то назначают другой препарат.

Отменяют лекарство также в том случае, если оно эффективно, но вызывает расстройство стула, рвоту, боль в желудке, тахикардию, мышечные спазмы, головокружение.

Антагонисты NMDA

Позитивного эффекта при лечении поведенческих расстройств удается добиться назначением Мемантина – препарата из группы антагонистов N-метил-D-аспартат рецепторов.

Антагонисты NMDA, блокирующие работу NMDA-рецепторов глутамата, назначают при умеренной и тяжелой стадии деменции.

Применение Мемантина при деменции:

• улучшает память и обучаемость;
• повышает общую повседневную активность;
• снижает возбудимость;
• устраняет агрессию.

Использование NMDA-антогонистов немного замедляет прогрессирование деменции. Курс терапии длится не менее 3 месяцев. Отменяют препарат, если он перестает действовать или появляются побочные эффекты в виде головокружений, приступов тревоги, волнения.

Антидепрессанты

Одним из вариантов фармакологической коррекции поведенческих нарушений при деменции является использование антидепрессантов. Эти лекарственные средства пока недостаточно хорошо исследованы. Пожилым людям антидепрессанты назначают только в исключительном порядке.

Наиболее изучены и применяются при лечении деменции антидепрессанты Циталопрам и Эсциталопрам из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Названные средства действенны при легкой и умеренной форме ажитации с бредом и галлюцинациями. Препараты вызывают меньше побочных эффектов, чем нейролептики. Их можно использовать для лечения больных с анамнезом, не отягощенным сердечной недостаточностью.

В прошлом при деменции нередко пациентам назначали противосудорожные препараты на основе вальпроевой кислоты (Депакин) и карбамазепина (Тагретол). Сейчас эти препараты используются при судорогах, эпилепсии, невралгии, но для лечения приобретенного слабоумия они признаны малоэффективными.

Бензодиазепины

Лекарства группы бензодиазепинов обладают снотворным, миорелаксирующим, противосудорожным действием. Бензодиазепины – это Валиум, Лоразепам, Диазепам, Клоназепам. Они популярны во всем мире, хотя провоцируют опасные эффекты.

Бензодиазепины, являющиеся депрессантами нервной системы, при длительном применении способны вызывать:

• головокружение, сонливость;
• снижение артериального давления;
• ухудшение аппетита;
• замедление продвижения пищи в пищеварительном тракте;
• кожные высыпания;
• ухудшение зрения;
• ослабление памяти.

Применение бензодиазепинов должны быть ограничено, так как польза от их применения незначительная, а вред, приносимый побочными эффектами, может быть ощутимым.

Фармакологическую коррекцию поведенческих нарушений при деменции следует проводить с осторожностью. Лекарства назначают специалисты психиатры и только когда это действительно необходимо.

Дома для престарелых в Подмосковье

Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

Мы готовы предложить:

• Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
• Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
• Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
• Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
• 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
• 5-разовое полноценное и диетическое питание.
• Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
• Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
• Еженедельный осмотр профильных врачей.
• Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

8 круглосуточно.

Алгоритм фармакологической коррекции поведенческих нарушений

На стадии мягкой деменции, сочетающейся с обострением соматического заболевания, мочевой инфекцией или стрессом, больному назначается лечение внутреннего заболевания и прием Рисперидона, Тиоридазина или Кветиалина.

При умеренной деменции в сочетании с депрессией пациенту назначается курс Мемастина в сочетании с ингибитором АХЭ Галантамином, Ривастигмином или Донепезилом.

Если умеренной деменции сопутствует агрессия, ажитация, то к Мемастину и ингибитору АХЭ добавляется антипсихотик Тиоридазин, Тиаприд, Рисперидон или Кветиалин. Курс антипсихотика ограничивается примерно 1 месяцем.

Начальную дозировку уменьшают спустя неделю от начала курса, если уменьшаются признаки поведенческого расстройства. При стойких проявлениях агрессии, возбуждения, дозировку антипсихотика в течение всего курса не снижают. Умеренную деменцию, сочетающуюся с расстройством сна, лечат месячным курсом антипсихотика Тиоридазина.

Деменцию на тяжелой стадии, когда у больного отмечается спутанность сознания, насильственные крики, беспокойство, тревожность, лечат Мемантином и антипсихотиками. Лекарства назначают в более высокой дозировках до исчезновения симптомов.

При назначении препаратов следует учитывать возможные взаимодействия с уже назначенным списком лекарств. Возможно возникновение полипрагмазии. Поэтому общий список назначенных лекарств стоит утверждать с постоянным лечащим врачом (желательно, гериатром).

Упражнения для реабилитации

Реабилитационные мероприятия включают в себя физические упражнения и тренинги, направленные на сохранение психических функций, бытовых и профессиональных навыков. Индивидуальные и групповые занятия на начальном этапе болезни позволяет приспособить пациента к новым условиям и отдалить период полной зависимости от окружающих. Особенно эффективны занятия в реабилитационных центрах, в таких условиях пациент не чувствует одиночества и не страдает от социальной изоляции.

Двигательная активность способствует насыщению клеток головного мозга кислородом и активизации психических функций. Особенно эффективны следующие аэробные упражнения:

• прогулки на свежем воздухе;
• упражнение на велотренажере;
• танцы;
• бег трусцой или на месте.

Занятия, которые проводятся в благоприятной психологической обстановке, способствуют повышению двигательной и психической активности. Подобное лечение деменции в домашних условиях способствует улучшению памяти и мышления.

Следующие способы лечения деменции с помощью активизации памяти, мышления и внимания улучшают настроение и способствуют приспособлению к изменившимся условиям:

• ведение дневника текущих событий;
• совместное вспоминание фактов биографии;
• просмотр старых фотографий с обсуждением минувших событий;
• просмотр старых кинофильмов;
• прослушивание ретро-мелодий.

Практические навыки можно максимально долго сохранить, если регулярно проводить упражнения с выполнением бытовых обязанностей (мытье фруктов и ягод, перебирание круп, пришивание пуговиц, починка мелкой мебели). Поручение пожилому человеку обязанностей по дому повышает ощущение собственной значимости и активизирует деятельность коры головного мозга.

Для приспособления пожилого человека к ухудшению ориентации целесообразно использовать имитацию путеводителя. Специальные мобильные приложения помогают выполнять домашние обязанности при нарушенной памяти и расстройстве алгоритма привычных действий. Напоминания про необходимости выключить газ, свет, электрические приборы позволяют повысить безопасность пациента и максимально долго сохранить его самостоятельность.

Ссылки

• https://www.psychiatry.ru/siteconst/userfiles/kolyahalov.pdf
• https://www.webmd.com/drugs/2/drug-93285/razadyne-oral/details
• https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_43.htm
• https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A5%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D0%BF%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D1%8B
• https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9D%D0%B5%D0%B9%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC

Вверх

Какие факторы негативно влияют на память?

Обилие информации и огромное количество советов, с которыми ежедневно приходится сталкиваться современному человеку, в большей своей массе не несут в себе ничего полезного. Понимание этого, к сожалению, приходит обычно гораздо позже. Обилие информационных потоков перегружает мозг, который начинает давать сбои, выражаемые в том, что начинает забываться полезная информация.

Чтобы сохранить молодость и силу головного мозга, восстановить память, необходимо отказаться от некоторых привычных для себя вещей:

• Не есть большое количество мучных и сладких изделий, солений, которые приводят к тому, что накапливаемая жидкость в организме плохо выводится, начинаются запоры, головные боли. Эти негативные последствия приводят к тому, что в головном мозге нарушается кровяное снабжение.
• Перестать вести преимущественно сидячий образ жизни, поскольку кровь начинает плохо циркулировать, когда внутренние органы и мозг перестают получать достаточно питания.
• Не проводить все время дома, поскольку мозгу необходимо достаточное количество кислорода.
• Отказаться от приема медикаментов, рецепты на которые не выписывал врач, поскольку побочные эффекты негативно влияют на здоровье и могут вызывать привыкание.

Негативное влияние на память оказывает и употребление большого количества спиртного.

Молочный чертополох

Это растение можно найти в любом уголке нашей планеты. Пользу можно извлечь из семян внутри плодов, которые содержат комплексное соединение, называемое силимарином. Эта трава помогает предотвратить потерю связей между клетками мозга, которая наблюдается у людей, больных деменцией. Молочный чертополох можно употреблять в форме настоек, таблеток и капсул. Чтобы получить желаемые результаты, следует употреблять 420 мг этого экстракта каждый день.

Заболевания, при которых может развиться приобретенная умственная отсталость

Слабоумие могут вызывать различные болезненные процессы.

Чаще всего:

1. Патологии нервной системы. В нее входят болезни Альцгеймера, Паркинсона, Пика, алкоголизм, хорея Хантингтона и другие.
2. Инфекции – менингиты, энцефалиты, СПИД.
3. Состояния дефицита цианокобаламина, фолиевой кислоты, тиамина.
4. Синдромы метаболических нарушений – Кушинга, склеродермия, патологические изменения щитовидной железы, печёночная и почечная недостаточность.