Нужен ли рецепт от врача для того, чтобы приобрести Примаксетин и Дапоксетин?

Сравнительная характеристика Примаксетина, Дапоксетина и других препаратов на основе гидрохлорид дапоксетина

Принцип действия флуоксетина

Принцип действия флуоксетина можно в сильно упрощенном виде, «на пальцах», можно представить следующим образом.

В нашем организме есть нейромедиатор — серотонин. Он оказывает влияние на многие внутренние процессы, включая пищеварение и тонус сосудов, но в первую очередь на наше психическое самочувствие — уверенность в себе, спокойствие, способность получать удовольствие от жизни. Если по каким-то причинам уровень серотонина недостаточен — человек может начать испытывать депрессию, хандру, комплексовать по надуманным причинам и вечно сомневаться в себе.

Почему организм может испытывать дефицит серотонина — вопрос сложный и многогранный. Нас же больше интересует что можно сделать для того, чтобы привести его баланс в норму. А привести баланс в норму можно двумя способами — увеличить входящий поток или уменьшить исходящий.

Входящий поток можно увеличить самыми разными способами — например, систематическими занятиями спортом или восточными оздоровительными практиками, медитацией. Проблема в том, что зачастую у испытывающего недостаток серотонина человека нет сил чтобы заставить себя это делать, а потом еще и дождаться результатов.

Другой способ увеличения входящего потока — употребление алкоголесодержащих напитков. Попадая в организм алкоголь вызывает резкий выброс серотонина, благодаря чему улучшается настроение, исчезает внутренняя скованность и жизнь на какое-то время начинает казаться более приятной и красочной. А потом опьянение проходит, уровень серотонина падает обратно, наступает потребность в повторении. Негативное влияние алкоголя на способность к мышлению и его общее разрушающее воздействие на организм очевидно всем, но, к сожалению, для многих людей алковозлияния — единственный известный и проверенный на практике на эффективность способ как-то поддерживать свое психоэмоциональное состояние.

Но ведь серотонин в том или ином количестве производится любым организмом! Значит, не обязательно вмешиваться в процессы его производства — можно попытаться каким-то образом замедлить его выведение и прийти к нормализации баланса с этой стороны. Именно на таком принципе и основано воздействие флуоксетина — он инициирует обратный захват серотонина, не давая ему выводиться так же быстро, как раньше. Вкупе с тем, что в каких-то объемах серотонин так или иначе в организме вырабатывается, это со временем приводит к повышению его количества.

Данный путь является куда более щадящим, так как мы не привносим в организм ничего сверх того что в нем и так было, и значительно лучше контролируется по интенсивности воздействия — в отличие от того же алкоголя, который провоцирует чрезмерно большой разовый выброс серотонина, или занятий спортом, разовый эффект от которых является недостаточным, а накопительный эффект чрезмерно растянут по времени.

Более научным языком принцип действия флуоксетина и других препаратов СИОЗС-группы описан в инструкциях к ним, а более наглядно показан в представленном ниже видео.

Прозак

Прозак – самый скандальный препарат из всех антидепрессантов с действующим веществом флуоксетин. Изначально предназначался как лекарство от повышенного давления, а впоследствии сделали самым знаменитым антидепрессантом.

Синоним Прозак – Флуоксетин, Флувал, Флуксен.

Дает энергию, побуждает к действию, снимает чувство голода.

Нашел нелегальное применение как средство похудения. При бесконтрольном приеме приводит к анорексии.

Разница флуоксетина (Прозак) от традиционного антидепрессанта в том, что он имеет действие по эффекту более близкое к стимуляторам, чем седативным препаратам.

Рецепт на флуоксетин

Отпуск флуоксетина из аптек осуществляется по рецепту, поскольку решение о назначении антидепрессантов и других психоактивных препаратов может приниматься только квалифицированным специалистом после личной консультации с пациентом.

Можно ли купить флуоксетин без рецепта

Тем не менее, флуоксетин вполне реально купить даже не имея на руках рецепта. Поскольку данный препарат не дает эффекта эйфории и не пригоден к использованию в рекреационных целях, а также не является прекурсором для изготовления наркосодержащих препаратов, он не входит в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету.

Как купить флуоксетин без рецепта

Для приобретения флуоксетина без рецепта нужно производить впечатление взрослого вменяемого человека, который контролирует себя и понимает что делает.

Следует понимать, что решение об отпуске того или иного препарата без рецепта — в первую очередь вопрос морали. Поэтому вполне вероятно, что аптечный фармацевт захочет отказать в продаже человеку, которого внешне можно принять за юношу-подростка, или молодой девушке — потому что ни для кого ни секрет, что девушкам свойственно злоупотреблять флуоксетином в целях похудения и не вполне осознавать последствия такого поведения, что может привести к негативным результатам.

Ухоженный внешний вид, возраст старше 25 лет, спокойный голос и отсутствие нервозности в поведении с вероятностью 80% обеспечат приобретение любого рецептурного препарата даже в отсутствие бумажного рецепта на руках.

Фармакологическое действие

Селективно ингибирует обратный захват серотонина, что приводит к повышению его концентрации в синаптической щели, усилению и пролонгированию его действия на постсинаптические рецепторы. Повышая серотонинергическую передачу, по механизму отрицательной обратной связи ингибирует обмен нейромедиатора. При длительном применении понижает активность 5-НТ1-рецепторов. Блокирует также обратный захват серотонина в тромбоцитах. Слабо влияет на обратный захват норадреналина и дофамина. Не оказывает прямого действия на серотониновые, м-холинергические, Н1-гистаминовые и альфа-адренорецепторы. В отличие от большинства антидепрессантов, не вызывает понижения активности постсинаптических бета-адренорецепторов.

Эффективен при эндогенных депрессиях и обсессивно-компульсивных расстройствах. Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Оказывает анорексигенное действие, может вызывать потерю массы тела. У больных сахарным диабетом может вызывать гипогликемию, при отмене флуоксетина — гипергликемию. Выраженный клинический эффект при депрессии наступает через 1–4 нед лечения, при обсессивно-компульсивных расстройствах — через 5 нед и более.

Хорошо всасывается из ЖКТ. Эффект «первого прохождения» через печень слабо выражен. Капсулы и водный раствор флуоксетина равноценны по эффективности. После однократного приема в дозе 40 мг Cmax флуоксетина достигается через 4–8 ч и составляет 15–55 нг/мл, при приеме в той же дозе в течение 30 дней Cmax флуоксетина составляет 91–302 нг/мл, норфлуоксетина — 72–258 нг/мл. При концентрации до 200–1000 нг/мл флуоксетин на 94,5% связывается с белками крови, включая альбумин и альфа1-гликопротеин. Энантиомеры равноэффективны, но S-флуоксетин выводится медленнее и преобладает над R-формой при равновесной концентрации. Легко проникает через ГЭБ. В печени энантиомеры деметилируются при участии изофермента CYP2D6 цитохрома Р450 до норфлуоксетина и других неидентифицированных метаболитов, причем S-норфлуоксетин по активности равен R- и S-флуоксетину и превосходит R-норфлуоксетин. T1/2 флуоксетина составляет 1–3 сут после однократного приема и 4–6 сут при длительном введении. T1/2 норфлуоксетина — 4–16 сут в обоих случаях, что вызывает значительную кумуляцию веществ, медленное достижение их равновесного уровня в плазме и длительное присутствие в организме после отмены. У больных с циррозом печени T1/2 флуоксетина и его метаболитов удлиняется. Выводится в течение 1 нед в основном почками (80%): в неизмененном виде — 11,6%, в виде флуоксетина глюкуронида — 7,4%, норфлуоксетина — 6,8%, норфлуоксетина глюкуронида — 8,2%, более 20% — гиппуровой кислоты, 46% — других соединений; 15% выводится кишечником. При нарушении функции почек выведение флуоксетина и его метаболитов замедляется. При диализе не выводится (из-за большого объема распределения и высокой степени связывания с белками плазмы).

Имеются данные об эффективности флуоксетина при нарушениях питания (нервная анорексия), алкоголизме, тревожных расстройствах, включая социофобию; диабетической нейропатии, аффективных, в т.ч. биполярных, расстройствах; дистимии, аутизме, панических атаках, предменструальном синдроме, нарколепсии, каталепсии, синдроме обструктивных апноэ во сне, клептомании, шизофрении, шизоаффективных расстройствах и др.

Противопоказания

Примаксетин и Дапоксетин нельзя употреблять в таких случаях:

• непереносимость компонентов лекарств;
• приапизм;
• кавернозный фиброз;
• анатомическая деформация полового органа;
• ишемическая болезнь;
• глаукома;
• кровотечение;
• эпилепсия;
• стенокардия;
• тяжёлые нарушения работы почек и печени;
• биполярное расстройство;
• возраст младше 18-ти лет.

Примаксетин и Дапоксетин нельзя употреблять одновременно с такими препаратами:

• антидепрессанты;
• препараты на основе зверобоя и лития;
• Линезолид;
• Телитромицин;
• Кетоконазол;
• Саквинавир;
• Трамадол;
• Триптофан;
• Ритонавир;
• Нефазодон;
• Атазанавир.

Побочные действия

— Со стороны ЦНС: возможны состояние тревоги, тремор, нервозность, сонливость, головная боль, нарушения сна. — Со стороны пищеварительной системы: возможны диарея, тошнота. — Со стороны обмена веществ: возможны усиление потоотделения, гипогликемия, гипонатриемия (особенно у пациентов пожилого возраста и при гиповолемии). — Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо. — Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Прочие: боли в суставах и мышцах, затрудненное дыхание, повышение температуры тела.

Первое знакомство с лекарством

Активным действующим веществом препарата является флуоксетина гидрохлорид.

Фармакологическое свойство Флуоксетина основано на его способности угнетения обратного захвата в центральную нервную систему серотонина – основного нейро-медиатора, называемого гормоном удовольствия (или счастья).

Именно он несет ответственность за хорошее настроение, отсутствие плаксивости, придирчивости, скуки. Терапевтический эффект лекарства улучшает психоэмоциональную активность пациента и не влияет на кровяное давление, функциональную деятельность сердца, не вызывает сонливость и заторможенность.

Препарат назначают при:

• обсессивно-компульсивном синдроме навязчивых состояний;
• различных депрессиях;
• расстройствах сна;
• нервной булимии;
• анорексии;
• предменструальной дисфории;
• алкоголизме.

Плюсы и минусы препарата

Главными достоинствами препарата являются:

• отсутствие снотворного эффекта и кардио-токсического действия;
• доступность в аптечной сети;
• демократичная стоимость.

К недостаткам лекарственного препарата можно отнести наличие следующих побочных действий:

• головокружения и головной боли;
• астении;
• усиления потоотделения;
• понижения либидо;
• появление болевых ощущений в костях, молочных железах;
• шум в ушах;
• неустойчивость стула;
• высыпаний на кожных покровах;
• сухости во рту;
• нарушения вкусовых и обонятельных ощущений;
• снижение зрения.

Флуоксетин категорически противопоказан при:

• аллергической реакции на основной компонент медикаментозного средства;
• беременности;
• кормлении грудью малыша;
• патологических процессах в печени и почках;
• сахарном диабете;
• эпилептических состояниях.

Такое преобладание «минусов» над «плюсами» является следствием того, что данный лекарственный препарат уже устарел. На сегодняшний день фармакологическая отрасль предоставляет пациентам современные аналоги Флуокссетина, которые обладают способностью избирательного воздействия на человеческий организм.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Флуоксетин» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Флуоксетин представляет собой мощный антидепрессант. Его действие связано также со стимулирующим эффектом. Прием данного препарат обуславливает повышение фона настроения, снятие стрессовых проявлений, отсутствие чувства страха и беспокойства. Из-за такого выраженного воздействия на организм, препарат является сильнодействующим. Соответственно, его в свободной продажде нет и купить флуоксетин можно только по врачебному рецепту.

Для похудения

Скажем сразу, ни один уважающий себя доктор не пропишет антидепрессанты для похудения. Антидепрессанты сами по себе жир не сжигают. Похудение тучных пациентов происходит на фоне того, что снижается аппетит и человек принимает меньше калорий.

Но, несмотря на все предупреждения врачей, антидепрессанты принимают с целью похудения:

1. На первое место выходит Флуоксетин и Прозак. Передозировка чревата последствиями, часто летальными. Покупая лекарства в аптеке – вспомните Майкла Джексона. У него был личный врач.
2. Сертралин – применяют при ненасытности (булимии), связанной со стрессами или депрессией. В России известен под названием Золофт.

Здесь уместно сказать об оригиналах и дженериках.

Оригинал – это препарат Флуоксетин, зарегистрированный в 1974 году. В 2001 году окончилась защита патентом.

После окончания действия патентной защиты, на рынок выходят аналоги – дженерики – копии, которые имеют похожие действующие вещества. Для их регистрации патент не нужен. Собираются документы, доказывающие сходство химической формулы оригинальной молекуле. Действующее вещество должно быть аналогичным, а вот вспомогательные – могут отличаться. Дженериком Флуоксетина является Депрес.

Аналоги флуоксетина по показанию и способу применения:

Аналоги Флуоксетина по показаниям, но имеют различный состав:

• Амитриптилин;
• Симбалта;
• Триттико;
• Мелитор;
• Коаксил.

Как получить рецепт

Выписка представленного лекарства возможна при диагностировании у пациента депрессии, а также ряда психических расстройств. Например, тревожного симптома, навязчивых идей, шизофрении. Кроме того, его рекомендуют принимать при алкоголизме во время резкого отказа от спиртного.

Однако врач не может просто на основании просьбы пациента выдать ему рецепт. Необходимо подтверждение соответствующего состояния. Нужно пройти обследование, получить тот или иной диагноз и только потом врач будет решать вопрос о назначении указанного препарата. Однако он вправе отказать в выдаче такого рецепта, заменив флуоксетин другим, менее сильным средством.

Российские

Флуоксетин производится многими компаниями России.

Коммерческое название препарата, с активным веществом флуоксетин – Профлузак.

Аналоги производят:

• Эсциталопрам – Березовский фармацевтический завод;
• Пароксетин – Березовский фармацевтический завод;
• Циталопрам – АЛСИ Фарма.

По данным сайта РБК от 15 мая 2020 года, продажа антидепрессантов в России выросла вдвое за последние пять лет, что объясняется якобы частичным отказом от снотворного и, конечно же, нелегальными выписками врачей.

Сложности самостоятельного получения

Получить рецепт на данное лекарственное средство можно при самостоятельном обращении в поликлинику. Однако это связано с затруднениями. Их нужно представить более детально:

• перечисленные выше проявления часто существуют в сочетании друг с другом. Поэтому, нужно посещать нескольких врачей, чтобы выявить конкретные показания для приема препарата;
• посещение нарколога, психиатра и других специалистов потребует много времени на ожидание в очередях. При этом врачи часто находятся в разных отделениях, удаленных друг от друга;
• потребуется сдавать анализы для каждого врача. Соответственно, посещать медицинские придется неоднократно.

При этом можно просто обратиться в компанию и купить нужный рецепт в тот же день.

Фенибут

Фенибут – ноотропное средство, синтезировано в Ленинградском университете. В 1975 году препарат входил в аптечку космонавтов.

Препарат стимулирует память, улучшает процесс обучения, работоспособность. Работает как транквилизатор, не понижая психомоторных реакций, снимает напряжение (как флуоксетин), усталость, оказывает противоэпилептическое действие.

Используют как вспомогательное средство при «белой горячке»

Усиливает действие снотворных лекарств. Как лекарственное средство зарегистрировано только в России. В Америке продается, как БАД.