Глубокая или затяжная депрессия: первопричины и опасности

Пережившим депрессию и сами депрессивные симптомы (чувство тоски, апатии, тревоги, ощущения тяжести в груди, отсутствие чувства сна и др.) оцениваются как мучительные трудноописуемые страдания, «гораздо более тяжелые чем боль от какого-то телесного (физического) страдания».

Поэтому возвращение депрессии для них это важный и болезненный вопрос. Повториться ли это? Почему депрессия возвращается? Что определяет, вернется или нет депрессивное состояние? Как предотвратить возвращение депрессии?

Ниже коротко постараемся донести до Вашего внимания взгляд врача психиатра на эту тему.

Причины затяжной депрессии

Причины появления длительно протекающей депрессии можно условно разделить на 3 категории, в т. ч. социальные, физиологические и психологические. Ко вторым относятся:

• нарушения церебрального кровообращения;
• чрезмерные физические нагрузки;
• резкое снижение веса;
• токсическое воздействие наркотических веществ;
• длительная алкоголизация;
• травмы головы;
• психические заболевания;
• нарушения гормонального фона;
• нервные расстройства;
• диета, бедная питательными веществами;
• климакс у женщин;
• наследственная предрасположенность;
• повышенная чувствительность и эмоциональность;
• малоподвижный образ жизни.

К психологическим факторам, которые могут спровоцировать развитие тяжелой депрессии, в первую очередь относятся стрессовые ситуации и психологические травмы. Данные состояния накладывают отпечаток на подсознание. Опасность представляют даже застарелые потрясения, перенесенные в детском возрасте, т. к. они могут стать причиной появления этого психического заболевания у взрослого человека.

Способствовать появлению длительно протекающей депрессии могут пережитые личные трагедии, в т. ч. потеря близких людей. Спровоцировать это расстройство может неспособность выполнить обязательства, обманутые ожидания и предательство родных или друзей.

Дополнительные меры

При лечении глубокой депрессии важно не только в точности принимать все назначенные врачом медикаменты, но и выполнять другие его рекомендации. К ним относятся:

• полноценный отдых (сон не менее восьми часов в сутки);
• сбалансированное питание в одно и то же время;
• ежедневные прогулки по улице, выезды на природу;
• зарядка, плаванье, игровые виды спорта.

Нужно следить за объемом поедаемых сладостей. Во время глубокой депрессии их количество зашкаливает, а это может вызвать развитие сахарного диабета.

Из рациона необходимо полностью исключить алкоголь. Его употребление категорически запрещено во время приема антидепрессантов, так как их сочетание может давать сильнейшие побочные эффекты. Кроме того, алкогольные напитки сильно усугубляют состояние больного. На фоне похмельного синдрома депрессия лишь укрепляется и развивается быстрее и сильнее.

Очень хорошо, если во время прогрессирования недуга рядом с больным будет находиться близкий человек, принимающий за него решения. Ведь при глубокой депрессии пациент становится апатичным, он не способен расставлять приоритеты и определять важные для себя моменты в жизни.

Методы диагностики

Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач. Пациентам с этим расстройством нужна консультация психиатра и психолога. Специалист в первую очередь собирает анамнез. После этого, используя специальные шкалы и опросники, врач определяет состояние больного.

Нередко для уточнения диагноза назначаются биохимические анализы, позволяющие выявить недостаток нейромедиаторов, в т. ч. норадреналина, дофамина и серотонина. Это позволяет подобрать более эффективные лекарственные средства. Кроме того, нередко назначается ангиография и МРТ для выявления нарушений церебрального кровообращения и структурных изменений тканей головного мозга.

Физические упражнения

Когда пациент начинает выходить из состояния глубокой депрессии, то очень полезным оказывается его самостоятельное участие в процессе выздоровления. Для этого врач назначает физические упражнения.

Активные движения воздействуют на тонус мышц, заставляют организм вырабатывать эндорфины. Эти вещества действуют так же, как антидепрессанты. Кроме того, пациент начинает ощущать контроль над своим телом. Это дает возможность вернуть уверенность в себе.

Физические упражнения необходимо выполнять регулярно. В идеале – каждый день по пятнадцать минут.

Симптомы затяжной депрессии

Глубокую депрессию легко можно спутать с психосоматическими заболеваниями. Данное состояние сопровождается появлением как физиологических, так и психологических нарушений. К симптомам, указывающим на наличие патологии, относятся:

• подавленное состояние;
• апатия;
• слабость и упадок сил;
• проявления бессонницы;
• снижение сексуального влечения;
• отсутствие желания жить и целей;
• повышение тревожности;
• ухудшение памяти;
• мнительность;
• постоянное чувство вины;
• частые смены настроения;
• пессимистичный настрой;
• ухудшение аппетита.

Глубокая депрессия может стать причиной появления физиологических симптомов. Нередко данное психическое расстройство провоцирует такие нарушения, как:

• приступы головокружения;
• боли в сердце;
• тяжесть в груди;
• потеря веса;
• частые головные боли;
• расстройства работы органов ЖКТ;
• мышечные спазмы;
• тахикардия;
• суставные боли.

Глубокая депрессия становится причиной ухудшения общего состояния. Снижается работоспособность и социальная активность пациента. Больной старается ограничить общение с окружающими и самоизолируется. Теряется интерес к деятельности, которая ранее приносила радость. Могут появляться мысли о суициде.

Электросудорожная терапия

Больные с глубокой депрессией не всегда поддаются терапевтическому лечению. В этом случае врачи используют более радикальное средство – электросудорожную терапию. Она заключается в воздействии на пациента электрическими разрядами.

Процедура происходит следующим образом:

1. Больному вводят анестетик.
2. К вискам подводят электроды.
3. Ток вызывает судорожный припадок, длящийся до одной минуты.

Во избежание осложнений перед процедурой проводится полное обследование больного. Курс длится от десяти до шестнадцати сеансов. Положительные изменения начинаются уже после первых из них.

Профилактика и рекомендуемое лечение

Глубокая депрессия требует комплексного лечения под наблюдением специалистов. Чтобы улучшить состояние при этом нарушении, назначается ряд препаратов. Нередко используются трициклические антидепрессанты. К часто применяющимся средствам такого типа при депрессии относятся:

1. Коаксил.
2. Мелипрамин.
3. Амитриптилин.
4. Доксепин.
5. Кломипрамин.

Кроме того, нередко применяются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, дофамина и норадреналина. К таким препаратам относятся:

1. Пароксетин.
2. Флуоксетин.
3. Сертралин.
4. Циталопрам.
5. Зибан.
6. Велбутрин.
7. Венлафаксин.
8. Велаксин.

При тяжелом течении назначаются нейролептики, ноотропы и транквилизаторы. Кроме того, нередко используются витаминные комплексы. Пациентам нужно придерживаться специальной диеты, включая в рацион продукты с высоким содержанием витаминов и минералов. Может быть рекомендована физиотерапия и ЛФК. Пациентам, страдающим глубокой депрессией, требуется длительная работа с психоаналитиком. При комплексном подходе и выполнении больным всех рекомендаций врача высока вероятность полного выздоровления.

Психотерапия

Лечение глубокой депрессии у женщин и мужчин не ограничивается только приемом лекарств. С больным проводят беседы врачи-психотерапевты. На индивидуальных сеансах используются различные методики:

• когнитивно-поведенческая коррекция;
• внушение;
• убеждение.

Психотерапия направлена на изменения отношения пациента к проблеме, вызвавшей глубокую депрессию. Больной должен научиться жить с тем, что случилось, справляться с ситуацией.

На заключительных этапах лечения хорошие результаты дает групповая и семейная терапия. После выздоровления врач консультирует больного о занятиях аутотренингом. Они должны использоваться пациентом на протяжении всей жизни.

Возможные последствия

Наиболее опасным последствием глубокой депрессии является склонность к суициду, которая нередко заканчивается гибелью больного. Кроме того, данное расстройство при некоторых обстоятельствах может стать причиной появления психических нарушений и сбоев в работе внутренних органов.

Глубокая депрессия нередко приводит к ожирению или, наоборот, анорексии. Это патологическое состояние негативно отражается на иммунной системе и мышечном тонусе. Считается, что депрессия может стать причиной нарушения протекания обменных процессов в тканях головного мозга. Это может спровоцировать появление такого патологического состояния, как болезнь Паркинсона.

Психотические признаки

Часто симптомы глубокой депрессии дополняются галлюцинациями. Расстройства могут носить зрительный, слуховой и даже обонятельный характер. Нередко пациенты жалуются на то, что слышат голоса.

Кроме того, люди, находящиеся в глубокой депрессии, могут страдать бредовыми идеями. Чаще всего больной человек рассказывает, что:

• болен страшным, неизлечимым недугом;
• является ужасным грешником;
• обнищал;
• виновен в надуманных преступлениях;
• чувствует, что с ним произойдет несчастье.

Психотические симптомы характерны и для других расстройств сознания. Поэтому для определения заболевания важно знать всю клиническую картину в целом.

Для положительных перемен

Что изменит жизнь:

• новое увлечение;
• изучение иностранного языка, предмета, посвящение себя новому знанию;
• беседа с психотерапевтом;
• групповая реабилитация (победить проблему сообща, в группе понимающих людей легче, чем в одиночестве);
• смена места жительства;
• факторы физического влияния: ванны с аромамаслами, массаж, употребление минеральных вод;
• движение: как оздоровительная нагрузка и как разнообразие впечатлений для души;
• уход за любимым животным: забота, поглаживание кошки или собаки за короткое время способны улучшить самочувствие;
• аффирмации, обращение к духовному миру.

Особенности мышления личностей депрессивного типа

Депрессивный тип личности встречается у людей, особенно склонных к развитию депрессии. В большинстве случаев они являются пессимистами и видят мир «в черных тонах».

Личности такого типа не удовлетворены собой и окружающими, каких бы успехов в социальной сфере они ни добивались. Чаще всего такие люди являются интровертами, замкнуты, тяжело идут на контакт, предпочитают уединение.

Для них характерны чрезмерное чувство вины, неуверенность в себе, страх потерпеть поражение, панические состояния, возникающие при любых изменениях, переменах, жизненных трудностях.

Франко-прусская война

К 1871 году уже заканчивалось объединение Пруссии с соседними землями. Бисмарк объединил северное государство и начал посматривать на юг, чтобы присоединить и его. Однако Франция была недовольна данными событиями. Действительно, кому нужен сильный враг прям на границе? Бисмарк был выдающимся стратегом, он понимал, что:

• Война с Францией обязательно состоится. И состоится до присоединения юга к новому государству.

• Именно Франция должна выступать в роли агрессора, чтобы жители южной Германии охотнее присоединились к Пруссии для борьбы против общего врага.

В итоге все пошло по плану. Бисмарк войну выиграл, страну объединил (а также взял немного территории Франции (Эльзас-Лотарингия)), и сделал королем Пруссии Вильгельма I.

Помимо этого Бисмарк потребовал у Франции 5 миллиардов франков. Наполеон III пытался сбить цену до 1.5 миллиарда, но Пруссия была непоколебима.

«В таком случае Пруссия оккупирует Францию. И тогда посмотрим, сможем ли мы добыть нужную сумму самостоятельно», — ответил он.

Франция выплатила 5 миллиардов франков. Не сразу, а в течение 2 лет. Для сравнения, тогда её годовой ВВП был 20 миллиардов. Это тоже самое, как сейчас бы Америка дала кому-то более 5 триллионов долларов. Ну или Франция дала бы Германии 650 миллиардов долларов. В общем, цифры огромные. А ведь это только контрибуция. Еще были существенные затраты на саму войну.

Это был существенный скачек экономики для Германии. 80% они потратили на покрытие расходов войны, пенсии, возведение крепостей, постройку современного Берлина.

[Берлин]

Зачем нам это знать? Об этом чуть позже, а пока вернемся в цитадель капитализма – в Штаты.

Народные средства

• Огуречная трава (бораго) — лучшее растение от депрессии, “веселящее сердце”, по мнению старых знахарей. Ложку травы залить на пару часов кипятком (200 мл). Пить по 100 мл 3 р./день до еды.
• Спорыш — 3 ложки сырья залить на 1 час кипятком (200 мл): по 2 ложки 3 р./день при нервном истощении.
• Мята перечная: 1 ложку листьев заварить кипятком (200 мл), настоять 1 час: по 100 мл утром и вечером.

Также полезны отвары крапивы, адониса, хмеля, валерианы.

Советы психолога

1. Найдите истинную причину плохого состояния, проявите смелость себе в ней признаться. Следует разобраться с подсознательными, скрытыми эмоциями, которые портят «здоровую асхематическое» восприятие мобилизует, освобождает от паники, позволяет взглянуть на обстоятельства с позиции новых возможностей. 2. Проявите ответственность за ваше настроение. У депрессии есть причина, и предполагается два основных пути искоренения проблемы, которые зависят от её характера: бороться за улучшения — решиться сменить обстоятельства, двигаться к достижению цели или согласиться с ситуацией, успокоиться, пережить временное или вынужденное положение вещей, что-то начать заново. Требовательные люди чаще других сталкиваются с депрессией. Ожидания — причина наших несчастий. Следовательно, верный путь избежать стресса — не жить заоблачными стремлениями, а ставить реальные цели. 3. Если рутина — последствие затяжной депрессии, пусть вашим намерением станет поиск творческого занятия, над которым можно с воодушевлением трудиться и наслаждаться изменениями. Рекомендуется посвящать время творческому труду не менее двух раз в неделю. 4. Начинайте день с позитива, ведь как бы ни шли дела, для печали нет ни малейших оснований. Сконцентрируйтесь на событиях, за которые вы благодарны судьбе. Пробуждаясь, уделяйте несколько минут, чтобы мысленно пожелать счастья знакомым людям, и этот процесс станет формулой противоядия и активной защитой от депрессии для вас. 5. Каждое утро найдите повод сделать приятное себе и окружающим и позволяйте людям помогать вам. 6. Найдите того, кому вы небезразличны, и этот человек эффективно и бескорыстно будет способствовать вашему исцелению. Если такой персоной окажется священник или наставник в сфере личностного развития, способный к глубокому анализу симптомов затяжной депрессии, лечение будет происходить максимально эффективно. 7. Помните, что внимание — это «руль» и «входная дверь»; чему вы позволите проникнуть в себя, то и будет «вашим». Ведь управлять состоянием всегда легче «на входе», и делать это нужно осознанно. Отвергните суету, сдвиньте фокус внимания с прошлого, регулярно уделяйте саморазвитию несколько минут, и в жизни появится новая страница.

Что там в Америке?

В 1865 году закончилась гражданская война. Победили северяне под предводительством Абрахама Линкольна. Сразу после неё бум строительства железных дорог продолжается (помните, из-за чего начался первый мировой финансовый кризис?) Тем не менее, эта область развивается. За период с 1860 года по 1870 год построили самую значимую на тот момент дорогу – тихоокеанскую железную дорогу. Её протяженность 3 тыс км. Она соединяла запад и восток. А в 1876 году появился первый трансконтинентальный экспресс, который доставляет пассажира из Сан-Франциско в Нью-Йорк за 83 часа и 39 минут. Еще 10 лет назад такой путь преодолевался за месяцы по земле или недели по морю.

В 1970 году Джей Кук решил построить еще одну дорогу, но чуть севернее. Ведь он видел успех первой и захотел его повторить (это как если бы вы увидели подъем биткоина с $1 000 до $20 000 и решили купить уже после роста).

После окончания гражданской войны в США началась целая череда событий, которые никак не связаны между собой, но существенно бьют по экономике.

• 1869 год – BlackFriday на Нью-Йоркской золотой бирже. • 1871 год – The Great Chicago Fire (Великий Чикагский Пожар). Уничтожил львиную часть города. • 1872 год – The Great Epizootic. Конский грипп, который выкосил кучу лошадей. Напомним, речь идет о времени, когда машин еще нет. Основной транспорт – лошади.

Помимо этого в 1871 году Германия отказалась чеканить монеты из серебра, чем нанесла существенный урон спросу на серебро, которое закупалось в Штатах. А в 1873 году США отказались от биметаллического стандарта. Раньше можно было прийти в банк и попросить переплавить кусок серебра на монеты. Была фиксированная ставка – 15.5 унций серебра стоили как 1 унция золота. Однако теперь остался лишь золотой стандарт, а серебро посыпалось в цене.

Продукты

Эхинацея, зелёный чай, чайный гриб, женьшень, шизандра помогут восстановиться после напряжённой нервной и умственной работы. Шпинат, салат, капуста, паприка — овощи, богатые цитокином и опиатом, веществами для повышения настроения. Бананы — благодаря серотонину дарят состояние счастья и лёгкости. Шоколад — содержит эндорфины, возбуждающие, приносящие позитивные эмоции. Жирная рыба, курица, свинина, бобы, горох, витаминизированные крупы, цельные зёрна — источники витамина B3, необходимого для выработки триптофана и поддержания организма в критические периоды.