К какому врачу обратиться при бессоннице и проблемах со сном

Бессонницей или инсомнией называется нарушение сна, которое может быть вызвано внешними факторами или тяжелыми психосоматическими заболеваниями. Бессонница характеризуется неудовлетворительным качеством сна или же полным его отсутствием. К какому врачу обращаться при бессоннице и как можно вернуть себе полноценный сон?

Потребность в отдыхе для каждого человека является индивидуальной. Новорожденные дети должны спать как минимум 14-16 часов в сутки, взрослым вполне достаточно 5-9 часов. Если бессонница нарушает данный режим, человека беспокоит слабость, упадок сил, ухудшение общего самочувствия и работоспособности.

Врач-терапевт

Когда возникают проблемы со сном, пациент не представляет, к какому врачу обращаться в первую очередь. Нарушения сна развиваются на фоне различных психосоматических расстройств. Почти в 20% случаев причиной становятся заболевания внутренних органов.

Терапевт

Пациенту сложно решить самостоятельно, какой врач лечит бессонницу, чем она вызвана. Если обратиться к терапевту, то врач подробно расспросит о симптомах, определит круг возможных причин и дальнейшие действия.

Доктор измерит артериальное давление, направит на УЗИ, при необходимости — на рентгенологическое исследование (при сильном кашле, проблемах с дыханием, хрипах в груди).

Обследование включает изучение влияние хронических заболеваний, лекарств, алкоголя. Не исключено, что для определения причины и устранения бессонницы потребуются консультации кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Кардиолог

Каждый второй пациент не может уснуть из-за сильного сердцебиения, напоминающего «трепыхание» птицы в груди. Нарушения сна сопровождают гипертонию, стенокардию, сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца. Кардиолог направляет пациента на ЭКГ, УЗИ, затем назначает лечение выявленного заболевания.

Эндокринолог

Нарушения сна проявляются при дисбалансе гормонов, выделяемых щитовидной железой, надпочечниками, яичниками. Бессонница сопутствует беременности, заболеваниям органов мочеполовой системы, климаксу. В этих ситуациях потребуется помощь эндокринолога, гинеколога.

Важно! Вторичная бессонница — «спутник» психического или соматического нарушения — не пройдет без избавления от первопричины.

Пациенту назначают терапию основного заболевания. Одновременно врач выписывает лекарства для нормализации сна, фитопрепараты с успокаивающим действием. Если бессонница не связана с внутренним заболеванием, то она исчезает после сеансов рефлексотерапии, легких седативных препаратов.

Пациенту рекомендуют не нарушать режим сна и отдыха, ложиться спать и вставать в одно и то же время, делать упражнения на расслабление перед сном. Днем и вечером не надо дремать перед телевизором. На ночь нельзя принимать стимулирующие средства, часами смотреть телепередачи, читать книги с напряженным сюжетом.

К чему приводит нарушение сна

Недостаток сна оказывает влияние на организм со всех сторон: от эмоциональной сферы до физической. Осложнения при нарушении сна включают в себя:

• Проблемы с иммунитетом: угнетаются процессы обновления организма и выработка таких веществ как иммуноглобулины и цитокины, что приводит к сильному снижению иммунитета
• Обострение хронических заболеваний: недосып пагубно влияет на все системы организма, в особенности сердечно-сосудистую, нервную и эндокринную
• Усугубление и развитие психических заболеваний
• Лишний вес: недостаток сна приводит к инсулинорезистентности и обостряет аппетит
• Проблемы в учебе, работе и социальной жизни из-за резкого снижения концентрации, мотивации и внимания. Человек становится раздражительным, вялым и вечно уставшим
• Повышенный риск автокатастроф: проблемы с вниманием и концентрацией приводят к частым авариям на дороге. Исследования показали, что поведение на дороге человека, который страдает бессонницей сопоставимо с поведением человека в состоянии алкогольного опьянения

Знание того, к чему приводит нарушение сна показывает, как необходимо своевременное лечение этой проблемы. Недостаток сна подвергает людей риску возникновения проблем со здоровьем, снижает продолжительность жизни и мешает социальной активности. К счастью, современная медицина предлагает варианты доступной и эффективной помощи, которая вернет вам здоровый сон и хорошее настроение.

Врач-невролог

Это специалист, к которому можно обратиться после терапевта при проблемах со сном. Какому врачу еще показаться — зависит от сопутствующих симптомов. Невропатолог (невролог) изучает болезненные состояния, появляющиеся при психосоматических расстройствах.

Расстройства сна негативно отражаются на работоспособности, самочувствии, внешнем виде. Невролог назначает седативные препараты, транквилизаторы, успокоительные и снотворные средства. Врач рекомендует спать не менее 7,5 часов в сутки (оптимальная продолжительность ночного отдыха).

Подумать, к какому врачу обращаться при бессоннице, надо тем, кто не высыпается более 3 дней в неделю. В сложных случаях, при сохранении расстройства в течение 3 месяцев требуется консультация одновременно 2–4 специалистов.

Механизмы, регулирующие сон

На ночной сон влияют два фактора: снижение солнечного света и выработка гормона мелатонина.

Солнечный свет активирует организм, его уменьшение переключает организм в режим отдыха.

Мелатонин и нарушения цикла «сон–бодрствование»

Мелатонин — гормон, ответственный за наступление и поддержание сна. У здорового человека его выработка начинается с 21–22 часов и продолжается всю ночь. С наступлением утра и появлением первых лучей солнца выработка мелатонина прекращается.

Для хорошего самочувствия ложиться спать необходимо в промежутке с 22:00 до 00:00.

Врач-сомнолог

Важно не только определить, к какому врачу обратиться с бессонницей. Надо выбрать медицинское учреждение — государственное или частное. В первых может не оказаться сомнологов, а также необходимых медикаментов и оборудования.

Рекомендуемый объем лечения:

• Физиотерапевтические методики, а именно, магнитотерапия, дарсонвализация головы и воротниковой зоны.
• Электросон — действие токов низкой частоты на нервную систему.
• Рефлексотерапия — воздействие на определенные точки тела.
• Курс снотворных препаратов — от 3 до 14 дней.
• Расслабляющий, успокаивающий массаж.

Сомнологи принимают на базе крупных медицинских центров (частных). Специалисты этого профиля тщательно подходят к проведению обследования, назначают комплексное лечение.

Ночной приапизм

Если обычная эрекция, возникающая во время сна, чаще остается незамеченной, то болезненная − перемежающийся приапизм у мужчин (псевдоприапизм) − доставляет мужчине серьезные неприятности.

Причины и симптомы

Псевдоприапизм относится к психогенному типу сексуальных расстройств. Причины его развития до сих пор точно не определены. К возможным провоцирующим факторам относятся:

• Нарушение сна вследствие депрессий, неврозов;
• Шизофрения;
• Повреждения головного мозга;
• Инструментальные диагностические манипуляции в районе уретры;
• Воспалительные урологические заболевания (простатит, уретрит, баланит).

В анамнезе мужчин, страдающих ночным приапизмом, нередко выявляются комплексы и расстройства по поводу неудач в интимной жизни, длительного вынужденного воздержания.

Приступ всегда возникает внезапно, член при этом напрягается до максимума, принимая выраженную дугообразную форму и склоняясь к животу. Мужчина ощущает боль, концентрирующуюся у основания пениса и отдающую по промежности. В районе крайней плоти может появиться отек.

Характерные признаки ночного приапизма:

1. Кратковременное течение приступов.
2. Медленное прогрессирование патологии. Начинается от 1 раза в неделю, при развитии возникает по несколько приступов за ночь.
3. Отсутствие полового влечения.
4. Преждевременная эякуляция.

От истинного приапизма ночной отличается ослаблением и полным исчезновением симптомов в состоянии бодрствования, особенно при активном движении.

Лечение

Оставлять ночной приапизм без лечения опасно. Это чревато психогенной импотенцией и иными нервными расстройствами по причине плохого сна. Каждый раз во время приступа мужчине приходится вставать и выполнять физические упражнения, чтобы избавить член от напряжения. Помочь могут также холодные компрессы. Половой акт приступ обычно не купирует, наоборот – может только усилить.

Точной схемы лечения ночного приапизма не выработано. Терапия проводится по 2 направлениям: работа с психикой пациента (купирование невротических синдромов) и профилактика самих приступов. Психологической составляющей занимается психотерапевт или психолог. С целью снятия зацикленности мужчины на ночных эрекциях применяются следующие методы:

• Аутотренинг;
• Гипноз;
• Электросон;
• Иглорефлексотерапия.

Электросон – метод физиотерапевтического воздействия на центральную нервную систему человека низкочастотным импульсным током (1—150 Гц) малой силы (1-2 мА). Рекомендуется для восстановления организма после стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения Иногда приапизм проходит самостоятельно после хорошего отдыха, смены образа жизни или сексуального партнера.

С целью предупреждения приступов болезненной ночной эрекции и сглаживания их симптоматики назначаются следующие группы медикаментов:

1. Транквилизаторы: «Седуксен», «Элениум».
2. Нейролептики: «Терален», «Стелазин».
3. Антидепрессанты: «Азафен», «Пиразидол».
4. Снотворные препараты.

Сексуально активным мужчинам могут быть рекомендованы интракавернозные инъекции препаратов адреналина, норадреналина, уменьшающие кровенаполнение сосудов.

В ряде случаев снять симптомы помогает прием антиандрогенных препаратов («Андрокур»). Такие назначения делаются крайне редко и только мужчинам, не живущим половой жизнью. Терапия андрогенами вызывает побочные эффекты в виде увеличения грудных желез, боли в печени, а эффект улучшения пропадает сразу после отмены препарата.

Врач-психиатр

Решение проблемы, к какому врачу идти, если замучила бессонница, зависит от этиологии (причины). Психиатр или психотерапевт анализирует влияние повышенной тревожности, психоэмоционального стресса, депрессии на возникновение нарушений сна.

Внимание! Депрессия проявляется ранним пробуждением с чувством тревоги (ожиданием неприятностей).

Вызывают бессонницу проблемы со стороны психики. В эту группу заболеваний входят шизофрения, биполярные и панические расстройства. Если преобладают такие психогенные причины нарушений сна, то задействуют поведенческие методики.

Терапия заключается в корректировке режима дня, упорядочении образа жизни. Психотерапевт обучает методам релаксации (расслабления), снижения эмоционального напряжения.

При хронической бессоннице врач рекомендует пациенту готовиться ко сну только в том случае, если ощущается сонливость. Кровать используют для сна, днем не читают и не смотрят телепередачи, лежа в постели. Тогда в течение 3 месяцев бессонница излечивается.

Варианты лечения

Лечение нарушения сна у взрослых проводится в зависимости от причины ее появления. Во-первых, определяется источник – болезнь, если со здоровьем все в порядке, изменения претерпевают режим дня и привычки пациента. Хорошо помогает поведенческая терапия — это комплекс эффективных рекомендаций, выполнение которых предупреждает прерывистый сон. Он включает в себя следующие моменты:

• тренинги релаксации оказывают умиротворяющий и успокоительный эффект;
• информирование по вопросам гигиены отдыха;
• ограничение времени пребывания в кровати на протяжении дня;
• исключение дневного лежания;
• световое лечение устраняет сбои биологических ритмов.

Если же по-прежнему нет нормального сна, что делать, подскажут узкие специалисты. В особо тяжелых случаях врачи прибегают к лекарственной помощи. Большое количество медикаментов продается безрецептурно, но крайне желательно, чтобы прием седативных таблеток, особенно нейролептиков, осуществлялся под наблюдением доктора. Если долгое время снотворное не помогает, может развиться ухудшение состояния. Поэтому препарат необходимо отменить и назначить другое средство. Использование рецептов народной медицины в качестве монотерапии возможно только при исключении опасных патологий.

Мануальный или иглорефлексотерапевт

Врач этой специальности использует методики, относящиеся к альтернативной медицине. Применяются рефлексотерапия, массаж, иглоукалывание.

Существуют правила, не зависящие от решения, к какому врачу идти, чтобы прошла бессонница. Нельзя изменять и прерывать назначенный курс терапии. До посещения доктора и во время лечения надо отказаться от употребления напитков с кофеином, алкоголя за 3 часа до времени отхождения ко сну.

Совет! Рекомендуется избегать физического и умственного перенапряжения, стресса.

Бессонница требует лечения в том случае, если расстройство сна не проходит в течение 4 недель. Пациент, не представляющий, к какому врачу можно обратиться, медлит с посещением медицинского учреждения.

Промедление опасно: бессонница переходит в хроническую форму, развиваются осложнения. Только раннее обращение и следование всем рекомендациям специалистов позволит вновь ощутить «вкус» «самого сладкого блюда на земном пиру» — здорового и крепкого сна.

Профилактические меры

Профилактические меры по устранению беспокойного сна представляют собой систему несложных действий. Чтобы спать как младенец, старайтесь придерживаться простых правил:

• Находясь в домашних апартаментах, не ложиться на кровать, пока не пришло темное время суток.
• Соблюдайте ритуалы отхода ко сну.
• Подберите удобные аксессуары, чтобы не видеть яркого света и не слышать громких звуков (беруши, специальная маска).
• Найдите оптимально комфортную и полезную подушку — это влияет на здоровье и качество сна.
• Обеспечьте организм достаточной физической тренировкой в первой половине дня.
• Исключите в вечерние часы кофеиносодержащие продукты, алкоголь и никотин.
• Избавьте организм от излишней негативной информации, ограничьте суточное время просмотра телевизора, использование планшета и ноутбука.

Позитивный настрой и умение не принимать близко к сердцу дневные события — залог отличного отдыха.

Проблемы со здоровьем

Разве можно хорошо выспаться, если что-то болит? Нельзя! Это значит, что для устранения такой причины бессонницы придется посетить врача и пройти назначенный им курс лечения.

Это не только восстановит сон, но и поможет избежать куда более серьезных проблем, чем бессонница.

Зубная боль – самая страшная, которая может посетить человеческий организм. Особенность этой напасти в том, что она усиливается с наступлением ночи.

Во время приступов зубной боли нельзя не то что заснуть, но даже сосредоточиться на своих мыслях.

Аденома простаты, как правило, не вызывает сильной боли, однако постоянных позывов к мочеиспусканию мужчине избежать не удастся. Так же как и зубная боль, эта патология обостряется в ночное время. Сон превращается в постоянную беготню в туалет. В такой ситуации нельзя откладывать поход в больницу. Дело даже не в бессоннице, а в том, что аденома может привести к мужскому бессилию, а иногда и к бесплодию.

Хоть головные боли не настолько ужасны, как зубные, но выспаться они вряд ли дадут. Некоторые мужчины борются с ней, принимая за ночь по нескольку таблеток сильного анестетика, а это вредит организму. Более того, частые головные боли могут служить симптомами таких болезней, как:

• гипертония;
• заражение паразитами;
• воспаление внутреннего уха;
• опухоль.

Все описанные примеры являются не только причиной бессонницы, но и признаками патологий, развивающихся в организме. Их лечение не только восстанавливает здоровый, крепкий сон, но и спасает здоровье, а иногда жизнь. Нужно как можно скорее попасть в больницу!

Средства народной медицины

Хорошо помогут справиться с проблемой трудного засыпания и проверенные народные средства.

Молоко+мед

• молоко – 1 стакан;
• мед – 1 ч. ложка;
• сок свежевыжатого укропа (можно заменить отваром семян) – 1 ч. ложка.

Нагреть молоко, растворить в нем мед, добавить сок укропа. Принимать ежедневно вечером.

Тыквенный отвар

• тыква – 200г;
• вода – 250 мл;
• мед – 1 ч. ложка.

Очищенную и порезанную кубиками тыкву залить кипятком, в течение 20-25 минут варить на медленном огне. Процедить, остудить до приятно теплого состояния. Добавить мед. Пить ½ стакана перед сном.

Причины

Переходная и кратковременная бессонница обусловлена внешними и внутренними обстоятельствами:

• Нарушение правильного чередования фаз отдыха и активности (работа в ночную смену).
• Недостаточный комфорт в спальне (слишком низкая или высокая температура, яркие источники света, шум).
• Повышенный уровень тревоги и волнения пациента (стрессовые события).
• Острые заболевания с нарушением дыхания (ринит, одышка, кашель), хирургические операции (боль), проблемы с мочеиспусканием и стулом (никтурия, диарея).
• Употребление алкоголя, психотропных средств и других токсических веществ.

Хроническая бессонница протекает на фоне заболеваний:

• Соматические патологии: сердечная недостаточность, аритмии, поражения ЦНС (опухоли, Паркинсон, Альцгеймер), хронические обструктивные болезни легких, инсульты.
• Психические заболевания: депрессивные и биполярные состояния, деменция, шизофрения и другие психозы.
• Побочное действие некоторых лекарственных препаратов: стероиды, статины, альфа- и бета-блокаторы, хондропротекторы.
• Апноэ центрального генеза.
• Синдром беспокойных ног.

Профилактика

«Не могу нормально спать» – примерно так звучат жалобы тех, кто постоянно сталкивается с бессонницей. Врачи различают несколько типов бессонницы.

1. Эпизодическая. Она продолжается 5-7 дней, возникнув вследствие эмоционального перенапряжения или стресса (экзамен, ссора в семье, конфликтная ситуация на работе, смена часового пояса и т.п.). Лечения не требует, в большинстве случаев проходит самостоятельно.
2. Кратковременная. Длится 1-3 недели. Развивается из-за длительных стрессовых ситуаций, тяжелых психо-эмоциональных потрясений, а также вследствие хронических соматических заболеваний. Способствуют нарушениям сна наличие кожных заболеваний, сопровождающихся зудом, и болевые синдромы при артрите, мигренях.
3. Хроническая. Длится более 3-х недель, часто свидетельствуя о скрытых психических и соматических заболеваниях, таких как депрессия, неврозы и тревожные расстройства, алкоголизм. В пожилом возрасте встречается повсеместно. «Плохо сплю» – жалуется 69% пожилых людей, испытывают трудности с засыпанием 75% из этой возрастной категории.

Прием лекарственных средств, ноотропов, нейролептиков и антидепрессантов очень часто провоцирует плохой сон у взрослых.

Чтобы легко засыпать, перед сном уделяйте время прогулкам на свежем воздухе

Врачи советуют не укладываться в постель, если не тянет поспать. Лучше занять себя каким-либо увлекательным делом: почитать, послушать спокойную музыку. При этом в спальне лучше не находиться, чтобы в головном мозге не возникло ассоциаций этого помещения с бессонницей.

Для профилактики нарушений сна воспользуйтесь следующими советами:

• научитесь приводить психику в пассивное состояние. Мысленно отрешитесь от всех проблем и назойливых мыслей;
• если вам тяжело сосредоточиться и мешают посторонние шумы, используйте беруши или заложите уши ватой;
• выполните ритмическое дыхание, акцентируясь на удлиненном выдохе;
• можно выполнить успокаивающую водную процедуру. Например, 20 минут подержать ноги в приятно горячей воде с добавлением отвара мяты, мелиссы, душицы. Хорошо помогают уснуть теплые хвойные ванны;
• тяжелое одеяло способствует быстрому засыпанию;
• под подушку можно положить льняной мешочек с сухими шишками хмеля. Кстати, чай из хмеля с медом также полезен при нарушениях сна. Готовим так: 1,5 сухих шишек хмеля заварить 1 стаканом кипятка, настоять, процедить, добавить мед, пить теплым;
• долго не можете заснуть? Можно раздеться и полежать обнаженным пока не замерзнете. Затем укутаться в одеяло. Приятное согревание поможет быстрее заснуть.

Несложная психологическая техника поможет освободиться от накопившихся за день негативных мыслей.

Мысленно запишите все, что вас тревожит на отдельные бумажные листы. Вообразите, что вы поочередно скомкиваете каждый лист и бросаете его в корзину или в огонь. Постарайтесь вспомнить положительные моменты, произошедшие с вами сегодня. Обязательно поблагодарите высшие силы за удачный день. Теперь можно выполнить релаксирующие методики: помечтать о чем-то приятном, мысленно послушать шум прибоя, вспомнить приятные события из своей жизни. Рациональные люди могут сосредоточиться на спокойном дыхании и биении своего сердца.

Если нужный эффект отсутствует и уснуть никак не удается, скорее всего, вам требуется врачебная помощь.

Почему неправильный режим питания вызывает бессонницу?

Многие мужчины работают допоздна, а потом приходят домой голодными и перед сном обязательно плотно ужинают. Кто-то просто не может лечь в постель на голодный желудок. В таком случае организм вместо того, чтобы погрузиться в спокойный сон, начинает перерабатывать съеденную пищу. Особенно медленно усваиваются белковые и переохлаждённые продукты, а различные приправы оказывают стимулирующее воздействие.

Хорошо покушал и лег спать – в отличие от следящих за фигурой женщин, мужчины считают, что плотный ужин обеспечит спокойный сон. Но тяжесть в желудке и невозможность расслабиться служат помехой для того, чтобы полноценно выспаться, особенно если вечернее меню состояло из жирной или копченой пищи.