Какой врач лечит ВСД, методы диагностики и лечение

Вегетососудистая дистония определяется врачами как комплекс симптомов, которые не определяют конкретное заболевание. Включаются различные нарушения вегетативной системы. Нередко можно встретить пациентов с неопределенными жалобами, зачастую обосновывающимися психосоматикой. Часто у таких пациентов можно наблюдать панические атаки, депрессию и подобные состояния. Но бывает и такое, что за вегетососудистой дистонией кроется серьезный диагноз, поэтому нужно пройти комплексное обследование, проанализировав жалобы.

Если у человека нарушены функции нервной системы, то можно наблюдать такие отклонения в здоровье, как:

• перепады давления и температуры;
• эмоциональный сбой;
• тошнота;
• проблемы с аппетитом и пищеварением;
• внезапно возникающее чувство паники, боязнь смерти;
• боли в области сердца разного характера;
• панические атаки;
• нехватка кислорода;
• головокружение;
• бледность или краснота кожи;
• забывчивость и рассеянность;
• жара или холод трудно переносятся.

Необходимо обратить внимание на эти симптомы, при наличии некоторых стоит обратиться к специалисту за диагностикой.

Также стоит отметить, что заболевание делится на 3 типа:

• смешанный — признаки следующих двух типом могут сочетаться в разной степени и интенсивности;
• гипотонический — сонливость, вялость, апатия, пониженная работоспособность, низкое АД, плохое настроение, упадок сил;
• гипертонический — головные боли, хроническое переутомление, бессонница, повышенное АД, раздражительность.

В зависимости от типа назначается лечение. При таком заболевании не лишним станет посещение психолога или психотерапевта, которые помогут справиться со страхами и психологическими причинами развития заболевания.

Поскольку ВСД определить довольно трудно, ведь симптомы похожи на многие другие заболевания, необходимо проконсультироваться сразу с несколькими специалистами. Для начала нужно записаться на прием к терапевту, чтобы понять, какой врач лечит ВСД. Именно терапевт в дальнейшем направит на консультацию к другим специалистам.

Общие сведения о вегетативной регуляции

Нервная система живого организма осуществляет регуляцию функционирования и взаимодействия всех его элементов, обеспечивает его целостность и связывает с окружающим внешним миром. В составе нервной системы выделяют соматический и вегетативный отделы. Первый несет ответственность за двигательную активность человека, управляя работой скелетных мышц. Второй руководить деятельностью внутренних органов и системных структур, сосудов и желез.

Вегетативный отдел должен поддерживать гомеостаз – неизменность внутреннего устройства человека и его жизнедеятельность. Эта часть нервной системы неподвластна сознанию, все процессы в ней происходят автономно, оптимизируя реакции организма согласно меняющимся условиям его существования.

Симпатическая вегетативная ветвь активирует внутренние резервы организма, обеспечивает его интенсивную деятельность (ускоряет метаболизм, сердцебиения, повышает давление). Парасимпатическая ветвь помогает человеку восстанавливать свои силы, способствует переходу всех органов и систем в режим экономной траты энергии, то есть организует работу всех структур человеческого тела в состоянии сна.

Что происходит в случае дисфункции вегетативной нервной системы? Типичные симптомы, на которые могут жаловаться больные:

1. Нестабильный эмоциональный фон.
2. Колебания артериального давления и температуры тела.
3. Головные боли, тошнота.
4. Проблемы со сном ночью, вялость, слабость сонливость днем.
5. Плохой аппетит.
6. Рассеянность, забывчивость.
7. Внезапная тревога, паника, страх смерти, человек боится толпы или не может оставаться один, становится мнительным.
8. Чувство нехватки воздуха, поверхностное, учащенное дыхание, ускоренный или сбивчивый ритм сердца во время приступа панической атаки.
9. Расстройство пищеварения.
10. Сердечные боли, тяжесть, сдавливание в груди, замирание сердца.
11. Зябнут ноги и руки, трудно переносится жара или холод, духота.
12. Обильный пот.
13. Резкая бледность или покраснение кожных покровов.
14. Головокружения, обмороки.

В зависимости от преобладающей симптоматики выделяют несколько типов ВСД:

• Гипертонический тип предполагает тахикардию, хроническое переутомление, головную боль, бессонницу, раздражительность, беспричинный страх, повышенное давление.
• Для гипотонического типа характерны такие признаки: слабость, вялость, апатия, плохая работоспособность, сонливость, подавленное настроение, низкое артериальное давление, обморок.
• При смешанном типе могут иметь место все перечисленные выше признаки, варьируясь и чередуясь между собой

Зачем нужен психотерапевт

Участие психотерапевтов в большинстве случаев необходимо для решения проблем с ВСД. Например, пациенты могут жаловаться на симптомы в грудине, но обследование не показывает, что проблемы с сердцем, при этом у человека возникают панические атаки несколько раз. Невролог рассматривает эту ситуацию, как типичную для ВСД, проводит терапию по стандартной схеме, делая упор на лечение нервной системы. Однако состояние ухудшается после лечения.

Для подобного примера характерно то, что специалист упускает психическое расстройство, поскольку это не его профессиональное направление. Далее специалист неспособен по собственной инициативе определять какие-то расстройства психики. Это не указывает на принцип этики и общую работу медицинской отрасли.

Переориентация на психотерапию сразу дает положительный результат, пациенту удалось восстановить здоровье, нервные расстройства перестали давать о себе знать.

Перечислим распространенные медикаменты:

• Антидепрессанты.
• Транквиллизаторы.
• Нейролептики.
• Ноотропные препараты.

К кому обращаться?

ВСД трудно выявить, так как она схожа по своим проявлениям со многими заболеваниями. Ведь при этом диагнозе одновременно нарушаются функции сразу нескольких органов и систем. Часто бывает так: человек приходит с характерными жалобами в один кабинет, а затем начинается обход всех врачей. Потому что при подозрении на ВСД, необходимо участие разных специалистов для устранения ее многообразных симптомов.

Как и при любом другом заболевании неустановленной этиологии, человек с признаками вегетативной дисфункции, должен в первую очередь обратиться к терапевту. Он определит клиническую картину на основании осмотра и жалоб пациента, поставит предположительный диагноз. Затем он направит больного к соответствующим специалистам, при необходимости назначит полное обследование. В поисках решения проблемы придется посетить немало медицинских кабинетов.

Прием гастроэнтеролога

Появление симптомов раздраженного кишечника — повод обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Врач выявляет нарушения в работе желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника. Диагноз выставляется после осмотра больного и сбора анамнеза на основании инструментальных исследований и полученных результатов анализов крови.

ВСД часто проявляется изменениями со стороны ЖКТ, которые возникают не из-за приема пищи. Боли в животе, понос, колики, тошнота возникают при ВСД после:

• переживаний;
• на фоне стрессов;
• в момент напряженной умственной деятельности;
• при сильном страхе.

Подобные проявления болезни — важный диагностический признак вегетоневроза. На эти симптомы обязательно нужно обратить внимание лечащего врача.

Комплексное лечение

Столь разноплановое заболевание, как ВСД, требует комплексного подхода в лечении. Обычно хождение по врачам начинается с посещения того специалиста, чей профиль ближе к наиболее выраженным симптомам пациента. Итак, к какому врачу обращаться при вегетососудистой дистонии? Возможны следующие варианты (один из них или все сразу).

Гастроэнтеролог (диагностика и лечение)

Так называют медика, специализирующегося по органам пищеварительного тракта. К гастроэнтерологу пациенту надо идти, если у него обнаруживаются следующие симптомы:

• приступы тошноты, рвота;
• кишечные колики;
• диарея;
• запор;
• метеоризм;
• боли в области желудка.

Проявления эти, как правило, не связаны с нарушениями пищеварения. Они возникают вследствие стрессовых ситуаций, чрезмерного умственного или психического напряжения, испуга, волнения. Довольно распространенным явлением при ВСД является синдром «раздраженный кишечник». Типичные его признаки: частые позывы к дефекации, как при диарее, но при этом большинство из них – ложные сигналы.

Диагностировать ВСД врач может при помощи следующих методов:

• Первичный осмотр с перкуссией (простукивание), пальпацией (ощупывание), аускультацией (прослушиванием) внутренних органов.
• Лабораторное исследование биологических жидкостей и выделений организма.
• Инструментальные способы: УЗИ, КТ и МРТ, рентген, эндоскопия, биопсия.

Врач выявит наличие или отсутствие нарушений, назначит соответствующее лечение при необходимости. Виды терапевтического воздействия будут зависеть от обнаруженных проблем. Ведущая роль при любом заболевании ЖКТ принадлежит диетическому питанию. Доктор также порекомендует снизить уровень физических нагрузок, избегать стрессов, нормализовать режим дня, соблюдать баланс работы и отдыха.

Кардиолог

Направление к кардиологу человек с ВСД получит, если его беспокоят:

• тахикардия, брадикардия и другие нарушения ритма;
• боли в сердце любого характера и интенсивности;
• затрудненное дыхание, приступы удушья;
• тяжесть и дискомфорт в груди;
• боли в левой части туловища;
• колебания артериального давления.

Кардиологические признаки могут быть вызвать подозрение на инфаркт миокарда, гипертонию, недостаточность сердца и другие патологии кровеносной системы. Поэтому важно правильно диагностировать болезнь. Для этого применяют:

• ЭхоКг;
• суточный холтеровский мониторинг;
• ЭКГ, в том числе запись кардиограммы в покое и с провокацией;

• тонометрию (суточный мониторинг);
• КТ, МРТ;
• сцинтиграфия;
• рентген.

Для лечения выявленных нарушений применяют сосудорасширяющие средства, препараты для снижения частоты сердечных сокращений, укрепления выносливости миокарда, антиаритмики, лекарства для улучшения метаболизма и кровообращения. Конечно же, рекомендуется специальная диета (бессолевая, с низким содержанием холестерина), психоэмоциональный покой, умеренные физические нагрузки.

Невропатолог

Невропатолога можно назвать одним из главных специалистов, среди тех, кто занимается лечением ВСД. Ведь основная причина проблем со здоровьем – это дисфункция важнейшего отдела нервной системы (вегетативного). В таком состоянии у больного обязательно будут присутствовать симптомы невроза:

• обильная потливость;
• повышенное беспокойство;
• необоснованная агрессия;
• раздражение по пустякам;
• упадок сил;
• головные боли;
• плохой сон;
• нестабильный эмоциональный фон.

Невролог обследует пациента на предмет обнаружения:

1. остеохондроза шейного отдела;
2. межреберной невралгии;
3. нарушения иннервации желез, выделяющих пот;
4. защемления нерва;
5. недостаточного питания нервных клеток;
6. структурных аномалий нервной системы в целом.

Как диагностируются эти и другие патологические состояния?

• МРТ, КТ.
• ЭКГ.
• Визуальный осмотр и беседа с пациентом.

• Консультация психолога.
• Исследование ликвора.
• УЗИ с допплерографией сосудистой системы головного мозга.
• Дуплексное сканирование мозга.
• Рентген позвоночника.
• Краниография.
• Электроэнцефалография.
• Электромиография.

Основу лечения вегетоневроза составляет прием транквилизаторов, антидепрессантов, успокаивающих средств, методы релаксации, массах, физиопроцедуры, сеансы психотерапии. Важно следить за питанием, режимными моментами, исключить вредные привычки, научиться контролировать эмоции, много гулять, двигаться, достаточно отдыхать днем и спать по ночам.

Нужны постоянные консультации невролога и психотерапевта для отслеживания динамики лечебного процесса.

Одно из распространенных рекомендуемых средств, которыми можно лечить ВСД, – это «Атаракс». Препарат относится к группе транквилизаторов. Оказывает следующее действие:

• Снимает повышенную возбудимость нервной системы, раздражение и агрессию
• Помогает справиться с безосновательной тревожностью.
• Убирает повышенный тонус мышц.
• Устраняет признаки усталости, обеспечивает прилив сил.
• Способствует крепкому сну.

• Является действенным спазмолитиком.
• Запускает активную работу мозговых клеток, восстанавливает хорошую память, усиливает концентрацию внимания.

Отзывы врачей об «Атараксе» при ВСД в целом положительные:

1. Препарат качественный, хорошо справляется с депрессией, панической атакой, вегетативным кризом.
2. Помогает нормализовать сон, обеспечивая полноценное восстановление нервной системы от дневных стрессов.
3. Не стоит сочетать лекарство со спиртосодержащими напитками, это затормозит процесс лечения, усугубит болезнь и вызовет нежелательные побочные эффекты.
4. Следует отказаться от вождения автомобиля по причине возможного снижения скорости реакций и временного ухудшения способности концентрировать внимание.

Уролог

Уролога тоже приходится часто посещать пациентам, у которых заподозрили ВСД. Этот специалист отвечает за работу почек, мочеточников, мочевого пузыря. Больные при обращении к врачу указывают на такие симптомы:

• учащенное мочеиспускание;
• выделение значительного объема мочи за один поход в туалет;
• боли в области почек;
• дискомфорт и болезненность в поясничном отделе;
• бессонница, связанная с частым опорожнением мочевого пузыря;
• повышенное беспокойство по поводу возникших симптомов, объясняемое излишней мнительностью пациента.

Какие болезни мочевыводящей системы может заподозрить уролог?

1. Пиелонефрит.
2. Наличие камней в почках или мочевом пузыре.
3. Опухоли.
4. Воспаление простаты.
5. Опущение органов таза.
6. Женский эндометриоз.
7. Врожденные патологии.

Чтобы поставить верный диагноз, врач прибегает к следующим методам:

• специальные лабораторные исследования мочи и крови;
• УЗИ мочевыводящих органов;
• урография;
• проведение цитоскопии;
• консультация гинеколога для женщин.

Специализированного медикаментозного лечения полиурии при расстройствах вегетативной системы не существует. Если исключены все вышеуказанные патологии, терапия будет состоять, главным образом из приема средств седативного действия, комплекса витаминов, нормализации питания и упорядочения образа жизни. Режим благотворно влияет на ослабленную нервную систему. Справиться с паническими атаками, сопровождающими кризовое состояние вместе с учащенными мочеиспусканиями, поможет психотерапевт. Гипноз – один из наиболее эффективным методов борьбы с вегетоневрозом. Когда жидкость обильно выводится из организма, возможно возникновение дефицита некоторых микроэлементов, вымываемых с мочой. Если не снизился уровень магния, калия или натрия, следует принять меры для восполнения этого недостатка.

Эндокринолог

Сбой работы вегетативной нервной системы может быть напрямую связан с эндокринными нарушениями. Аномальный гормональный фон проявляет себя следующим образом:

• потеря или набор веса без видимых причин;
• проблемы с засыпанием;
• постоянная усталость, разбитость;
• колебания температуры тела;
• аритмия;
• скачки давления;
• нервозность, нестабильность настроения;
• повышенная работа потовых желез;
• сильный зуд;
• неутолимая жажда;
• частые гнойные инфекции;
• женоподобные признаки у мужчин и наоборот.

Возможны следующие эндокринные нарушения:

• гипотериоз;
• сахарный диабет;
• опухоль надпочечников;
• акромегалия;
• киста щитовидной железы;
• тиреоидит и другие патологии.

Эндокринолог использует следующие методы для подтверждения или исключения этих болезней при подозрении на ВСД:

1. Анализ крови: на сахар, на гормоны.
2. Радиоизотопное сканирование.
3. Термография.
4. Рентгеновский снимок.
5. Томография (КТ и МРТ).
6. УЗИ.

Лечиться от эндокринных патологий предполагается посредством употребления гормональных препаратов или таблеток, подавляющих активную деятельность секреторных желез. Могут понадобиться медикаменты для нормализации обмена веществ. Возможно хирургическое удаление опухолей. Необходимо соблюдать диету, завести правильные привычки, минимизировать стрессы, исключить вредные пристрастия. Лечение эндокринных заболеваний может растянуться на всю жизнь.

Невропатолог

В большинстве примеров именно невропатолог занимается терапией ВСД. Расстройства нервной системы считаются главной причиной вегетативной дисфункции.

Разберемся, в каких ситуациях обращаются к этому специалисту:

• Интенсивное потоотделение.
• Дергается глаз.
• Агрессия, повышенная раздражительность.
• Проблемы со сном.
• Нестабильное психологическое состояние.

Для шейного остеохондроза характерны признаки неврологических астеносиндромов, защемление нервных тканей, межреберная невралгия и другие факторы. Для определения причин такого состояния специалист назначает МРТ, рентген, другие виды процедур, выполняется визуальный осмотр. Паника и неврозы появляются в стрессовых ситуациях, кровь плохо подпитывается кислородом.

Всд у детей и подростков

Наличие подобных нарушений у подростка и ребенка известный детский врач Комаровский объясняет незрелостью вегетативной нервной и сосудистой систем, гормональным дисбалансом и активной перестройкой организма (в период полового созревания); он рассматривает такое состояние как вариант нормы. Предупредить усугубление симптоматики, по мнению педиатра, можно такими мерами:

• закалкой;
• четким режимом дня;
• высокой физической активностью;
• соблюдением личной гигиены;
• ограничением пребывания возле компьютера;
• созданием стабильной и уютной эмоциональной атмосферы в семье;
• устранением синдрома дефицита внимания;
• исключением умственных перегрузок.

Какой врач лечит ВСД? Это заболевание, затрагивающее все органы и системы, поэтому нет конкретного врача, который занимается устранением патологии. Подход при выборе терапии должен быть комплексным, в оказании помощи больному обязательно будут участвовать практически все основные специалисты. Процесс восстановления нормального функционирования вегетативной нервной системы может затянуться надолго, поэтому придется запастись терпением. Главное, о чем надо помнить: многое зависит от самого человека, только при настойчивом желании избавиться от навязчивых неврозов и активном стремлении изменить свое отношение к окружающей действительности появится шанс на победу в борьбе с таким сложным и многоплановым заболеванием.

Прием эндокринолога

Помощь эндокринолога при ВСД необходима тем людям, у которых заболевание развивается на фоне уже имеющегося сахарного диабета, нарушений со стороны работы щитовидной железы, патологии надпочечников, или если есть нарушения со стороны половых гормонов.

К гинекологу-эндокринологу рекомендуется обратиться женщинам, у которых симптомы дистонии появились:

• после родов, абортов;
• в период климакса;
• после гинекологических операций.

По результатам оценки гормонального фона пациента врач может назначить медикаментозное лечение или заместительную гормональную терапию.

Какие вопросы задать врачу?

Доктору нужно задать вопросы, которые лучше продумать дома и записать, ведь часто сложно справиться с волнением на приеме. Примерный перечень вопросов:

• чем обусловлены те или иные жалобы (тошнота, страх, утомляемость, перепады давления и т. д.);
• можно ли избавиться от патологии полностью;
• насколько симптоматика заболевания опасна для жизни;
• как и чем лечиться;
• самопомощь при панической атаке;
• длительность курсов лечения и их повторяемость в течение года;
• можно ли обойтись без лекарств, например, изменив образ жизни, используя рецепты народной медицины;
• нужно ли повторять обследования и, если да, то, как часто.

Народная медицина в борьбе с вегето-сосудистым неврозом

Избавиться от невротических расстройств в домашних условиях можно, для этого существуют множество рецептов, проверенных годами.

В основе домашнего лечения лежит фитотерапия, заключающаяся в приеме травяных отваров, обладающих седативными эффектами. врачи рекомендуют принимать различные витамины.

Рассмотрим распространенные рецепты народной медицины, помогающей при неврозе:

1. В качестве компрессов на лоб, подходят березовые почки. Для этого необходимогр почек заварить в в одном литре кипятка и дать настояться 1-1,5 часа.
2. Листья мяты заварить в одном стакане кипятка. После того, как они настояться, процедите. такой настойкой можно заменить обычный чай. Рекомендованная доза один стакан в день.
3. Хмелевые шишки. 35 гр шишек хмеля залить кипятком. они должны настояться несколько часов, а после нужно процедить. Перед каждым приемом пищи пить по столовой ложке.

Для ароматерапии подойдут мята, ромашка, роза, апельсин и сандал. Также масла этих трав можно использовать при купании.

Где лучше лечиться?

Проверенные и надежные клиники, в которых можно вылечить патологию, находятся в Москве (ЛРЦ МЗ, Клинический центр вегетативной неврологии, Интермедцентр). В Санкт-Петербурге популярностью пользуется клиника нетрадиционной медицины «Тибет», в Самаре — клиника «Нейрология». Существуют многочисленные центры в Израиле, Чехии, Германии и других европейских странах.

Терапия вегето-сосудистой дистонии является сложной и комплексной задачей. Пациент должен быть всесторонне обследован различными специалистами. Это необходимо для исключения опасных для жизни болезней, напоминающих по клинике дистонию. Адекватное лечение поможет вернуть здоровье и радость жизни.

Автор: Ольга Борисовна, врач-невролог, стаж 24 года

Проявления патологии, классификация по МКБ-10

Характеризуется эмоциональной неустойчивостью пациента. При астеническом виде у больных отмечаются резкие скачки настроения: от чрезмерной возбудимости до полного упадка сил. Наблюдается несдержанность, неадекватная реакция на легкие внешние раздражители, вспыльчивость.

Он может проявляться самыми разными симптомами, но возникает из-за повышенного самовнушения человека. Истерический вид часто имитирует признаки других заболеваний. При истерии пациенты выражают эмоции с демонстративными проявлениями смеха, плача, крика.

Способствует тому, что человек зацикливается на определенных мыслях, которые воспринимаются как тягостные и чуждые. Его гложут сомнения, навязчивые представления. Кроме того, данному виду невроза присущи проявления фобий, навязчивых влечений.

Кардиолог

Отправляться на прием к кардиологу нужно при наличии таких симптомов:

• нарушения сердечного ритма, характеризующиеся его ускорением, замедлением или неравномерностью;
• боль за грудиной разной степени интенсивности;
• трудности с дыханием;
• ощущение удушья;
• чувство тяжести в груди;
• боли в левой части тела;
• изменения показателей артериального давления.

Посещать кардиолога, следует перед тем, как идти к неврологу. Этот специалист может разграничить признаки заболеваний сердечно-сосудистой и вегетативной систем.

Для постановки диагноза, кардиолог назначает такие исследования:

• электрокардиограмма (как в состоянии покоя, так и при нагрузках);
• эхокардиограмма;
• суточный контроль АД (при помощи монитора Холтера);
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• рентгенография;
• сцинтиграфия.

Для стабилизации состояния пациента, кардиолог назначает приём медикаментов, обладающих сосудорасширяющими свойствами, укрепляющих сердечную мышцу, нормализующих АД и приводящих сердечный ритм в норму.

Рекомендации специалистов

Чтобы результат терапии был положительным, нужно следовать таким рекомендациям:

• Выполнять упражнения для психотренинга.
• Использовать в качестве лекарства природную энергию.
• Направлять импульсы на улучшение пищеварительной системы.
• Расслаблять кровеносную систему под контрастным душем.
• Улыбаться незнакомым девушкам на улице, накормить голодное животное.
• Попытаться сделать приятно кому-то близкому.

От благодарности людей за такие поступки можно получить больше положительных результатов, чем походы по врачам. Это бытовая психотерапия, позволяющая улучшить самочувствие.