Невралгия характеризуется развитием патологического процесса в периферических нервах. Поражение мягких тканей приводит к возникновению болевого синдрома различной интенсивности. Пациенты чувствуют жжение, уколы или острую боль в некоторых участках тела.
Для купирования болевых ощущений используются консервативные методы: физиотерапия или медикаментозное лечение невралгии.
В этой статье рассмотрим, какие симптомы у невралгии и в чем плюсы медикаментозного лечения недуга уколами и таблетками: миорелаксантами, витаминами группы Б, обезболивающими, нестероидными противовоспалительными и другими препаратами.
Методы медикаментозной терапии
Использование лекарственных средств – главный способ лечения межреберной невралгии. Для лечения заболевания и причины, вызывавшей его, назначают:
- таблетки;
- инъекции для внутримышечного и внутривенного введения;
- мази, гели или крема.
Форму лекарства от межреберной невралгии выбирает доктор. Медикаменты выписываются с учетом тяжести течения заболевания, самочувствия пациента и противопоказаний.
Таблетки считаются малоэффективным средством лечения межреберной невралгии. Кроме того, они раздражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, вызывают побочные реакции. Эрозивный гастрит и язва желудка – возможный вред от бесконтрольного применения таблетированных средств.
Опасность заболевания
Причиной болезни является сдавливание нервных корешков, которые проходят между ребрами, либо сильное их раздражение. Проявляется межреберная невралгия возникновением сильных болей, которые становятся интенсивнее при глубоком вздохе, кашле, резких движениях – наклонах и поворотах туловища. Заболевание относится к ряду серьезных и имеющих массу неприятных последствий, поэтому своевременная диагностика и назначение лечения должны проводиться опытным врачом. Объясняется это тем, что по внешним признакам и проявлениям межреберная невралгия схожа с такими заболеваниями, как почечная колика или патологии сердечнососудистой системы. Чтобы пациент смог скорее избавиться от симптомов болезни и вернуться к привычному, полноценному образу жизни, врач подберет наиболее подходящее медикаментозное лечение, исходя из общей картины заболевания, результатов рентгенографического обследования, лабораторных анализов и общей картины заболевания.
Не нужно лишний раз говорить о том, что самолечение недопустимо, ведь под маской межреберной невралгии могут скрываться симптомы других, более опасных заболеваний, а самостоятельно применяемые лекарства могут дать различные побочные эффекты (при неправильно рассчитанной дозировке или при склонности к проявлению аллергических реакций на компоненты препаратов).
В первые дни течения болезни больному, помимо срочного обращения к врачу, можно порекомендовать полный покой, воздержание от работы, а также сон на твердой и ровной поверхности, с исключением высоких подушек.
Средства для обезболивания
Первостепенная задача медикаментозной терапии: снять болевой синдром – основной признак заболевания. Избавиться от продолжительных изнуряющих болей помогают таблетки и уколы. Для обезболивания обычно выписывают:
- Спазмалгон;
- Спазган;
- Анальгин;
- Баралгин;
- Брал.
Для купирования невыносимой боли, возникающей при отеке нервных волокон, компрессионном синдроме корешков, применяют:
- Кетопрофен;
- Ибупрофен;
- Найз;
- Целебрекс;
- Диклофенак.
Для купирования болей и предупреждения новых приступов используют анальгетики:
- Седальгин;
- Панадол;
- Тайленон;
- Пенталгин.
Эти препараты выпускаются в таблетках, инъекционных растворах, в виде мазей и гелей. Их принимают в таблетках. Для ускоренного снятия болей делают уколы и ставят капельницы.
Курс лечениями анестетиками короток, он не превышает 4-5 дней. Они нарушают нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.
Витамины группы В
Невралгия характеризуется поражением нервной ткани. Из-за повреждения ее структуры нарушается проводимость нервных импульсов. Для полноценного лечения важно не только устранить болевой синдром, но и сохранить функции нервов, ускорить процесс регенерации. Достичь лекарственного эффекта позволяет прием поливитаминных медикаментов, содержащих витамины группы B.
При невралгии используются препараты в виде растворов для введения внутримышечно:
- Комбилипен — комплексное средство, содержащее витаминную группу B, Лидокаин и аскорбиновую кислоту. Запрещен к применению при повышенной восприимчивости структурных веществ, тяжелой сердечной недостаточности, беременным и кормящим женщинам.
- Мильгамма. Основан на тиамине, бенфотиамине и пиридоксине. Используется при дегенеративных и воспалительных заболеваниях периферической нервной системы.
Витамины группы В поддерживают функциональную активность нервных волокон благодаря комбинированному действию витамина B1 (тиамина), B6 (пиридоксина) и B12. В качестве дополнительной терапии можно применять таблетированные формы, например, Нейромультивит.
Далее рассмотрим, что еще принимать для лечения невралгии, какие лекарства.
Узнайте больше о лечении невралгии:
- аппаратом Алмаг;
- применением мазей;
- с помощью народной медицины.
Обезболивающие местного действия
Местные анестетики снимают отеки и боли, носящие невралгический характер. Их назначают для временного купирования острого болевого синдрома. Уменьшают болевые ощущения и устраняют мышечное напряжение мазями, гелями, растворами для инъекций.
Препараты наносят или вводят прямо в очаг поражения. С их помощью делают блокады. Боли подавляют инъекциями Лидокаина, Новокаина или Ксилокаина. Применение местных анестетиков ограничено по времени. Они относятся к высокотоксичным средствам, способным наносить большой вред организму. Невыносимые боли снимают разовыми блокадами.
Стероидные гормоны
Гормоны, обладающие выраженным противовоспалительным действием, назначаются при интенсивной боли:
Триамцинолон. Противовоспалительное, иммунодепрессивное, противоаллергическое средство. Противопоказания – заболевания нервной системы, язва ЖКТ, повышенное АД, остеопороз, сахарный диабет, кожные инфекции. Противопоказан при заболевании почек. Стоимость: сусп. д/и 40 мг/мл 1 мл – 450 руб./уп.
Бетаметазон. Противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное средство. Противопоказания – язва ЖКТ, гипертония, сахарный диабет, остеопороз, психические нарушения, кровоточивость, повышенная чувствительность к препарату. Стоимость: р-р д/и 10 мг/мл 1 мл – 85 руб./уп.
Противовоспалительные медикаменты
Воспалительные процессы, протекающие в нервных волокнах, приводят к отекам и болевому синдрому. Отечные ткани сдавливают нервы. Ущемление нервных корешков сопровождается болью. Снимая воспаление, устраняют болевые ощущения.
Воспалительные процессы подавляют нестероидными противовоспалительными медикаментами:
- Ортофеном;
- Диклофенаком;
- Нимесулидом;
- Кетопрофеном;
- Вольтареном;
- Мовалисом.
Средства эффективно снимают воспаление. Если их употреблять правильно, по схеме, которую дал врач, можно получить продолжительную устойчивую ремиссию. Для устранения воспаления 2 раза в день выпивается таблетка, вводится инъекция или применяются ректальные свечи.
Восприимчивость организма к препаратам практически одинакова. Но лучше всего они всасываются через слизистые оболочки. Длительное лечение противовоспалительными средствами вызывает обострение некоторых недугов (к примеру, гастрита или язвы). Их не следует использовать без назначения врача.
Блокада
Если боль не удаётся устранить с помощью традиционных методов, прибегают к процедуре блокады. Это кратковременное медикаментозное блокирование одного звена в механизме развития боли. Блокада осуществляется введением необходимого лекарства в определённую точку тела.
Процедура преследует одну цель ‒ эффективно и быстро купировать болевой синдром. Обычно для его устранения хватает одной инъекции, но иногда проводят курс до 15 уколов с перерывом в несколько дней.
Показания
По сравнению с другими консервативными способами лечения, блокада имеет много преимуществ:
- Скорый и успешный результат.
- Возможность повторения выполнения блокады, если проявилось новое обострение.
- Риск побочных реакций минимален, но если соблюдена правильная техника.
- Кроме обезболивания, данная процедура оказывает спазмолитическое и противовоспалительное воздействие.
- Блокада снимает отёки нервных корешков, если они воспалились.
Но следует учесть, что процедуру можно делать не чаще 4 раз в год.
Противопоказания
К сожалению, имеются и ограничения к проведению блокады:
- Повышенное кровотечение, то есть гемофилия или тромбоцитопения.
- Инфекционные заболевания кожи.
- Чувствительность к используемым медикаментам.
- Тяжёлое состояние пациента.
- Патологии сердца.
- Миастения.
- Психическое заболевание.
- Гипотония.
- Припадки эпилепсии.
- Период лактации и беременность.
- Детский возраст.
- Тяжёлые болезни печени.
Не нужно скрывать то, что случаются и осложнения. Но если процедура проводится в стерильных условиях и опытным врачом, то риск последствий значительно снижается.
Как проводится процедура
Для проведения межрёберной блокады больной ложится на здоровый бок. Сначала делается тонкой иглой внутрикожная инфильтрация, её называют «новокаиновый желвак». Потом через этот участок проводят толстую иглу до нижнего края ребра. Затем игла вводится под край ребра.
В болезненную область межреберья вводят 10 мл специального раствора. Если блокада делается в зоне задних рёбер, то обязательно контролируется целостность сосудов.
Медикаменты для блокад
В зависимости от лекарства, которое применяется, выделяют виды блокад:
- Однокомпонентные, с содержанием одного препарата.
- Двухкомпонентные, когда используются два медикамента.
- Многокомпонентные, от 3 и более средств.
Местные анестетики. Эти препараты используются для всех блокад. Они блокируют нервные импульсы и отключают чувствительность в месте инъекции.
Представители данных анестетиков:
- Новокаин.
- Лидокаин.
- Буливакаин (меркаин).
Препарат, дозировка и концентрация подбираются только лечащим врачом.
Кортикостероиды. Сильные противовоспалительные средства, устраняющие боль и отёки. Для лучшего эффекта сочетают с местными анестетиками.
Используют:
- Гидрокортизон.
- Дексаметазон.
- Дипроспан.
- Кеналог.
Другие препараты. Это дополнительные средства, которые используются в многокомпонентных блокадах. Они не могут самостоятельно устранить боль.
Обычно применяют:
- Витамины, относящиеся к группе В.
- Тромболизин.
- Лидаза.
- Вольтарен.
- Румалон.
При межрёберной невралгии блокада очень эффективна и быстро избавляет от боли. Но не следует забывать, что это серьёзная процедура, она не терпит пренебрежительного отношения. Если нарушить технику выполнения, то это приведёт к тяжёлым последствиям.
Видео: «Основная профилактика межреберной невралгии»
Миорелаксанты
В медикаментозное лечение межреберной невралгии включают миорелаксанты – средства с успокаивающим действием. Они устраняют боли, расслабляют мышцы, улучшают самочувствие пациента. Какие из них можно использовать для лечения:
- Сирдалуд;
- Тизанидин;
- Толперизон.
Принятый миорелаксант устраняет застойные проявления в мышечных тканях, отеки. Для лечения используют препарат, выписанный врачом.
Иммуностимуляторы
Межреберная невралгия может быть вызвана вирусными заболеваниями. В этом случае проводится терапия препаратами, повышающими иммунитет:
Тималин. Стимулирует рост лимфоцитов, усиливает иммунитет. Противопоказания – беременность, астма, гиперчувствительность к препарату. Стоимость: лиоф. для пр. р-ра 10 мг – 440 руб./уп.
Циклоферон. Эффективен при вирусных и бактериальных инфекциях, препятствует росту опухолей. Противопоказания – цирроз печени, беременность, грудное вскармливание, возраст до 4-х лет, гиперчувствительность к препарату. Стоимость: р-р д/и 12.5% 2 мл – 357 руб./уп.
Седативные средства
Болевые ощущения ухудшают самочувствие пациентов, ввергают их в состояние продолжительного стресса, создают чувство дискомфорта, снижают качество жизни. Прием успокаивающих лекарств при межреберной невралгии помогает сбросить нервное перенапряжение, расслабить скелетную мускулатуру, нормализовать состояние заболевшего человека.
С этой целью в медикаментозную терапию можно включать средство с экстрактом успокаивающего лекарственного растения. Для лечения подходит:
- Ромашка;
- Мята;
- Пустырник.
Травы с седативным эффектом используют по отдельности или готовят из них сборы. Стоит пропивать из них настои и отвары. Эффективно воздействие оказывают аптечные препараты: сиропы, настойки.
Успокоительное пьют на ночь. Оно способствует хорошему сну, полноценному отдыху, снимает нервное и мышечное напряжение. Отличным расслабляющим действием обладают эфирные масла: лавандовое и мятное.
Успокоительные
Острые приступы заболевания провоцируют изменения психоэмоционального состояния пациента: человек становится более раздражительным, пропадает интерес к событиям в мире, развивается апатия и депрессия.
Для устранения стресса и общего перенапряжения совместно с болеутоляющими врач назначает антидепрессанты и седативные препараты. Рекомендуется прием таблеток, разработанных на основе натуральных растительных соединений. В таком случае, в качестве ответа на вопрос, что выпить от невралгии из успокоительных, следует привести такие примеры:
- экстракт боярышника;
- компоненты мятных листьев;
- мелисса;
- экстракт валерианы.
Успокоительные не выпускают в виде растворов для введения инъекций. Для снятия напряжения используют комбинированные средства в таблетированной форме: Ново-Пассит, Невронорм. Они содержат экстракты нескольких лекарственных растений. Длительность курса составляет около 4 недель. Седативные препараты улучшают качество сна и поднимают настроение.
Основным противопоказанием к назначению успокоительных средств является наличие психических расстройств или индивидуальной непереносимости одного из структурных компонентов.
Лекарства с пчелиным и змеиным ядом
Устраняют межреберную невралгию лекарствами на основе змеиного и пчелиного яда. Эффективность мазей и гелей с этими ядами довольно высока. Они разогревают кожные покровы, ускоряют циркуляцию крови, выводят продукты метаболизма, насыщают ткани биоактивными веществами. Препараты регенерируют поврежденные нервные ткани.
Средство с ядом применяют наружно, его мягкими массирующими движениями втирают в очаги поражений, обходя область сердца. Для лечения используют:
- Апизатрон. Мазь с ядом пчел подавляет болевой синдром и воспаление, восстанавливает кровоток.
- Випросал. Мазь с ядом гадюки устраняет болевые ощущения, налаживает циркуляцию крови. Камфара и пихта, которые содержит лекарственный препарат, оказывают обезболивающее воздействие.
Используются эти мази по назначению врача. Их не всегда применяют для лечения при:
- лактации;
- беременности;
- аллергии;
- болезнях сердца.
Постгерпетическая невралгия
Отдельный вид заболевания, которое возникает на местах, где раньше был опоясывающий лишай. Чаще всего развивается как осложнение или остаточное явление патологии. Лечить невралгию подобного рода очень сложно, но при опоясывающем лишае принимают средства, которые предотвратят побочные эффекты.
Важно! Назначают противовирусные таблетки мощного действия: «Ацикловир», «Фамцикловир».
Эти препараты предотвращают действие причин на организм, которые вызывают невралгию. Даже если она возникнет, то симптомы будут незначительные. Пациенты, которые принимают противовирусные средства на запущенных стадиях опоясывающего лишая, отмечают улучшение общего самочувствия и устранения болевых ощущений.
При начале невралгии врачи рекомендуют пить другие таблетки:
- антикольвусанты – эффективностью при постгерпетическом синдроме обладают «Прегабалин» и «Гепантин»;
- антидепрессанты – необходимы для предотвращения воздействия болезни на психологическое самочувствие, назначают «Нортриптилин» и «Амитриптилин»;
- обезболивающие средства, чаще всего опиоиды, — морфий и трамадол, так как невралгия этого типа обладает сильными симптомами;
- средства с лидокаином, например, пластыри или спрей.
Для устранения острых симптомов используют вытяжку из красного перца, которая обладает отличным согревающим эффектом и снимает боль.
Мази и гели
Средства от невралгии в виде мазей и гелей быстро обезболивают. Они моментально проникают сквозь кожные поры в глубинные ткани, к очагу поражения, снижают силу болевого синдрома и устраняют отечность.
Наружные средства стимулируют кровообращение, отвлекают от болевых ощущений, убирают нервное напряжение. Благодаря им улучшается кровоснабжение больного места, питание поврежденных тканей, уходит боль.
Для лечения межреберной невралгии используют:
- Фастум-гель. Средство избавляет от болевых ощущений, стимулирует отток крови, устраняет отечность.
- Капсикам. Мазь за счет эффективного разогревающего воздействия ускоряет снабжение тканей кровью. Она восстанавливает тканевую трофику, способствует восполнению питательных веществ.
- Финалгон. Мазь разогревает. Благодаря ей кровеносные сосуды расширяются. Приток крови усиливается. В ткани поступает кислород и питательные вещества.
- Индометацин, Ортофен, Наклофен, Ибупрофен. Мази борются с воспалительными процессами, отеками и болями.
- Меновазин. Мазь оказывает выраженное обезболивающее действие.
- Хондроксил. Хондропротектор возвращает подвижность позвоночнику.
Предпочтение отдают мазям. У них скорость проникновения в ткани выше, чем у гелей. На ранних этапах и при сильных болях используют мази, способные снимать мышечные спазмы и расслаблять мускулатуру.
Также вам будет полезно: Какие мази еще помогают при межреберной невралгии
Пациентам, страдающим от резких болей, стараются не назначать мазей со жгучим действием. Усилив стимуляцию в месте поражения, можно спровоцировать развитие ишемического криза, инфаркта из-за чрезмерного оттока крови из коронарных сосудов.
Основные симптомы
Из-за частой локализации защемления в области грудины, человек может легко спутать приступ с заболеванием сердца или желудка. Однако при невралгии частота сердечного ритма и давление остаются неизменными, а если человек выпьет нитроглицерин, боль не исчезнет. Болевой синдром также может появиться в позвоночнике, под лопатками или быть опоясывающим. В период приступа человек также чувствует:
- покалывание;
- жжение;
- мышечное напряжение;
- потерю чувствительности в грудине.
В приступе повышается потоотделение, боль длительная и усиливается при кашле и чихании, человек вынужден занимать определенную позу для снижения интенсивности.
Важная информация
Боль, схожая с невралгией может появиться при состояниях, угрожающих жизни. Вызвать скорую необходимо при боли отдающей в челюсть, плечо или левую руку, давлении в грудине с судорогами и ощущениями разрыва, тахикардии, сильной болезненностью в животе, нарушении дыхания, головокружении и обмороке, кашле с желто-зеленым содержимым.
Спазмолитики
При невралгии мышечные ткани, окружающие поврежденные нервные волокна, спазмируются, их тонус чрезмерно высок. Без устранения мышечных спазмов нельзя избавиться от боли. Повышенный тонус снимают спазмолитиками:
- Бесалолом;
- Галидором;
- Но-шпой;
- Папазолом.
Для устранения спазмов пьют таблетки и делают уколы.
Межреберная невралгия требует комплексного терапевтического лечения. Благодаря ему быстро снимают болевой синдром, улучшают самочувствие пациента, блокируют воспалительные процессы, вызвавшие недуг. Назначение лечения доктором – обязательное условие. Выписанные лекарства дадут максимальный лечебный эффект, не позволят развиться осложнениям.
Плечевая невралгия
Невралгия плеча развивается при защемлении нервных окончаний в области сустава. Причины могут быть различны: перегрузки, переохлаждение, травмы и развитие заболеваний хрящей. Для лечения используют таблетки, которые снимают боль и помогают избавиться от воспаления. Дополнительно сочетают медикаменты с физиотерапевтическим лечением.
Основные средства, как при терапии любого другого вида невралгии, — это НПВС, таблетки снимают боль и помогают от воспаления. Назначают иубпрофен или диклофенак. Если пациенту сложно терпеть боль, а таблетки не помогают, прибегают к инъекциям – новокаиновым или лидокаиновым блокадам.
Применение таблеток от невралгии основано на рецепте, показаниях доктора. Пить препараты при появлении малейшей боли – не лучший выбор пациента, так как анальгетики могут скрыть важные симптомы и усложнить диагностику.
Что же касается профилактики заболевания, которое возникает постоянно, то врачи рекомендуют нормализовать образ жизни. Это значит, что нужно правильно питаться, убрать из меню обилие жиров и рафинированных продуктов, а также включить умеренные физические нагрузки и прогулки. Людям с невралгией не рекомендуется подвергаться сильному стрессу.
Меры профилактики ↑
Занятия гимнастикой – главная мера профилактики межреберной невралгии.
Для этого рекомендуют выполнять упражнения, способствующие развитию мышц, укреплению и подвижности позвоночника. Следует избегать переохлаждения, сквозняков, неудобных поз, неадекватных физических нагрузок.
Важно контролировать осанку, не поднимать чрезмерные тяжести, рационально и сбалансированно питаться, принимать витамины, избегать голоданий и монодиет.
Необходимо заниматься лечением и профилактикой недугов, приводящих к невралгии.