Основные симптомы болезни гипофиза: признаки распространенных патологий

Аденома гипофиза считается очень серьезным заболеванием и при несвоевременном или неправильном лечении может привести к серьезным последствиям для здоровья и жизни больных. Гипофиз секретирует различные гормоны, которые в свою очередь регулируют деятельность других органов эндокринной системы.

Именно поэтому проявления патологии гипофиза очень разнообразные и их нередко путают с симптомами других заболеваний. При подозрении на опухоль гипофиза следует немедленно пройти комплексное обследование организма у квалифицированного онколога.

Опухоли гипофиза: неврологический аспект болезни

Аномальное размножение клеток гипофиза приводит к образованию опухолей на его передней и задней поверхности, что приводит к нарушению баланса гормонов в организме и неврологическим проблемам различного характера.

Опухоли гипофиза с одинаковой частотой наблюдаются и у мужчин, и у женщин, наиболее частый возраст, в котором диагностируется данное заболевание — 30-40 лет.

В некоторых случаях наблюдается прорастание в область гипофиза мозговых оболочек, что тоже оказывает на железу негативное влияние.

Иногда новообразования в гипофизе не имеют никаких ощутимых последствий для организма.

Согласно медицинской статистике, опухоли гипофиза составляют около 15% всех внутричерепных новообразований.

Что такое гипофиз головного мозга: функции, симптомы нарушения работы

Главный центр, регулирующий работу всех желез в организме, находится в центральной нервной системе. Гипофиз головного мозга вырабатывает секрет – гормоны. Сбой в работе железы отражается на функционировании всех органов и систем в организме человека.

Функции гипофиза

Головной мозг у человека имеет достаточно сложное анатомическое строение. Каждый отдел ЦНС связан между собой посредством синаптических связей (распространение и передача сигнала по нервному волокну), что позволяет регулировать работу всего организма.

Что такое гипофиз – это небольшой отросток, который находится в нижнем мозговом придатке. Несмотря на незначительные размеры (от 5 до 13 мм) железа имеет доли, которые состоят из разной ткани и производят собственные гормоны.

Доли железы:

1. Передняя – самая массивная часть. Аденогипофиз в головном мозге представлен железистыми эндокринными клетками;
2. Промежуточная – представляет собой тонкую прослойку из клеток гормонов между долями;
3. Задняя – представлена нервной тканью и соединительной воронкой. Нейрогипофиз образует ножку железы.

Питуитарная железа тесно взаимодействует с ядрами гипоталамуса и выступает в роли хранилища гормонов. Объединение структур (гипоталамо-гипофизарная система) отвечает за работу периферических эндокринных желез.

Функции аденогипофиза:

• Регуляция гормонов щитовидной железы;
• Стимуляция коры надпочечников;
• Регуляция женской репродуктивной системы;
• Стимуляция роста организма;
• Регуляция обменных процессов;
• Регуляция лактации.

Передняя доля стимулирует определенную железу. Повышение уровня гормона в крови подавляет его секрецию в гипофизе (принцип обратной связи).

Функции средней доли заключаются в стимуляции и секреции меланина (отвечает за пигмент). Гормоны промежуточной части гипофиза регулируются при помощи рефлекторных действий (попадание света на сетчатку глаза).

Функции нейрогипофиза:

• Регуляция АД;
• Контроль водного баланса в организме;
• Формирование эмоциональных связей;
• Сокращение миоэпителиальных клеток.

Самый известный гормон задней доли – окситоцин, который получил название – «гормон счастья».

Питуитарная железа в головном мозге почти полностью контролируется гипоталамусом, регулируя его действие на эндокринные железы и весь организм. Связь гипофиза с корой и другими отделами головного мозга осуществляется через подкорковые узлы (сгруппированные ядра серого вещества).

Симптомы нарушения работы гипофиза

Сбой в работе гипофиза отражается на продуцировании гормонов – с кровью к органам и железам поступает чрезмерное, либо недостаточное количество секрета. Признаки нарушения функциональности гипофиза могут появиться не сразу, а спустя несколько месяцев.

Патологические симптомы проявляются в зависимости от причины вызвавшей нарушение в железе.

Общая симптоматика:

• Повышенная утомляемость (человек чувствует полное бессилие даже после ночного отдыха);
• Сухость кожных покровов, склонность к трещинам;
• Незначительные травмы вызывают переломы (хрупкость костей), регенерация замедленна;
• Стремительная потеря веса или резкий набор массы (при отсутствии аппетита);
• Нарушение памяти и мыслительных процессов;
• Снижение сексуального влечения;
• Нарушение менструального цикла у женщин (или полное отсутствие регулы);
• Нарушение эрекции у мужчин;
• Резкие перепады настроения (депрессия, приступы ярости).

Симптомы дисфункции гипофиза в головном мозге у женщин могут возникнуть в период вынашивания плода. Клетки, вырабатывающие гормон пролактин разрастаются – симптоматика носит временный характер и не считается патологией (физиологическая особенность).

По статистике каждый десятый случай дисфункции железы имеет причину – опухоль. Увеличение гипофиза головного мозга – причины заключаются в разрастании тканей под действием гормонального фона или других негативных факторов (травма, наследственность).

К общей симптоматике присоединяются характерные клинические проявления:

• Потеря сознания;
• Головные боли;
• Резкое снижение остроты зрения с прогрессирующим течением (атрофия зрительного нерва).

Постепенное увеличение гипофиза в головном мозге приводит к сдавливанию окружающих тканей и появлению симптоматики характерной для поражения других отделов ЦНС.

Синдром Симмондса

Характеризуется нарушением выработки гормонов в гипоталамо-гипофизарной системе.

Специфические симптомы и нейровегетативные проявления:

• Резкая потеря веса;
• Уменьшение выделения биологических жидкостей (моча, пот);
• Кожные покровы приобретают землистый оттенок;
• Мышечная слабость;
• Реакции замедленны;
• Развитие гипотензии;
• Гипогликемический синдром;
• Суставные боли;
• Судорожный синдром.

У женщин репродуктивного возраста полностью утрачивается способность к зачатию. У мужчин, участки с волосяным покровом склонны к полному облысению, наружные половые органы уменьшаются в размерах.

Синдром Шихана

Развивается у женщин при осложненных родах (или других состояниях с массивной кровопотерей). Развитие гипотонии приводит к снижению кровоснабжения железы. Чаще поражаются лактотрофные клетки – лактация отсутствует или прекращается. Менструальный цикл нарушен. Общие симптомы схожи с гипотонией – слабость, головокружения, сонливость.

Гипофизарный нанизм

Недостаточная выработка тропных гормонов приводит к задержке физического развития (рост, внутренние органы и ткани). Психическое развитие остается в пределах нормы.

Несахарный диабет

Секреция антидиуретического гормона снижена, что вызывает нарушение водно – солевого баланса в организме. Обильное мочеиспускание сопровождается сильной жаждой.

Акромегалия

Избыточная секреция гормона соматотропина приводит к непропорциональному увеличению конечностей и отдельных частей на лице (нос, губы, нижняя челюсть). Пациент жалуется на суставные боли.

Гигантизм

Нейроэндокринная патология, присуща детям и подросткам. Передняя доля гипофиза в мозге избыточно синтезирует гормон роста. Отмечается нарушение обменных процессов и отклонение в психическом развитии.

Болезнь Иценко — Кушинга

Избыточная секреция кортизола сопровождается симптомокомплексом:

• Гипертензия;
• Склонность к остеопорозу;
• Пациент имеет тучное тело с худыми конечностями;
• Гнойничковые поражения кожи (на фоне сниженного иммунитета);
• Характерные участки пигментации (шея, локти);
• Стрии на коже;
• Избыточный рост волос на теле и лице (у женщин появляются усы и борода).

Кожа на лице приобретает багровый окрас.

Гиперпролактинемия

Увеличение уровня пролактина в крови обусловлено как физиологическими, так и патологическими аспектами. У женщин и у мужчин начинает выделяться молозиво из молочных желез. Репродуктивная дисфункция, отмечаются эмоционально – личностные нарушения.

Лечение патологий

Недостаток или избыток поступающих гормонов к железам и органам приводит к возникновению вторичных заболеваний. Лечение дисфункции гипофиза в головном мозге подбирает эндокринолог (онколог) после проведения диагностических методов исследования.

Как проверить гипофиз в мозге:

• Лабораторная диагностика (исследование венозной крови);
• Визуализация железы (УЗИ, МРТ, рентген) – позволяет оценить параметры и изменения в структуре гипофиза.

После постановки диагноза, врач (или консилиум) принимает решение, как лечить патологию. Подбор терапии зависит от причины вызвавшей сбой функционирования органа.

Методы лечения:

• Гормонотерапия лекарственными препаратами;
• Инструментальное лечение (при наличии новообразований). В зависимости от вида опухоли, может применяться лучевая терапия, как самостоятельный метод лечения или с целью подготовки к оперативному вмешательству.

Для поддержания функциональности головного мозга назначаются нейрометаболические стимуляторы и витаминотерапия.

Задачи задней доли гипофиза

Секреция гормона (АДГ) из гипофиза в головном мозге позволяет регулировать выделительную работу почек и поддерживать водно – электролитный баланс.

Выработка окситоцина позволяет поддерживать лабильный эмоциональный фон. У женщин происходит регуляция мышечных сокращений матки и стимуляция лактации в послеродовой период.

Работа передней доли гипофиза

Аденогипофиз в головном мозге синтезирует большую часть гормонов, которые отвечают за функциональность всего организма.

Задачи гормонов:

• АКТГ – посылает сигналы надпочечникам для выработки кортизола;
• «Гормон роста» (соматотропин) – регулирует процессы метаболизма, стимулирует деление клеток и рост организма;
• Тиреотропин – обеспечивает полноценную работу щитовидной железы;
• Гонадотропин – регулирует работу половых желез и репродуктивную функцию;
• Меланин – регулирует пигментацию.

Гормон пролактин – важен для женщин. С его помощью регулируется лактация.

Патология функций гипофиза

Отклонения в работе гипофиза имеет множество причин, как врожденных, так и приобретенных. Выпадение отдельных гормонов (полное отключению функций железы) или повышенная секреция приводят к ряду сопутствующих заболеваний.

Почему происходит увеличение гипофиза в головном мозге – при недостаточной концентрации гормонов в крови, гипоталамус посылает сигналы к железе для стимуляции секрета. Железа начинает активную работу, что приводит к увеличению тканей.

Увеличение размеров питуитарная железы в мозге происходит также при разрастании опухоли (чаще доброкачественной). Точные причины возникновения патологии не установлены, выделены лишь провоцирующие факторы.

Гипофункция

Относится к эндокринному виду патологий. Недостаток секреции гормонов (или полное отсутствие) приводит к сбою всех процессов в организме. Заболеванию могут подвергаться все возрастные группы.

Гиперфункция

Происходит сбой механизма отрицательной круговой связи. Выброс в кровяное русло избыточного количества гормонов приводит к торможению выработки рилизинг-гормонов в гипоталамусе мозга (сигнал поступает через нервную сеть). Таким образом, происходит, и торможение секреции в гипофизе мозга – понижается выработка секрета в периферических железах.

Нарушение связи запускает автономную работу клеток – сигналы из гипофиза о приостановке работы не действуют, концентрация секрета становится чрезмерной.

При возникновении патологической симптоматики необходимо пройти комплексное обследование. Методы терапии подбираются индивидуально.

Источник: https://GolovaiMozg.ru/stroenie/chto-takoe-gipofiz-golovnogo-mozga-funktsii-simptomy-narusheniya-raboty

Причины опухолей гипофиза

Современной медициной пока не определены причины, напрямую влияющие на появление опухолей гипофиза.

В ряде случаев роковую роль играют наследственные факторы. К возможным факторам риска, приводящим к развитию новообразований, относятся:

• инфекции нервной системы;
• хронические синуситы;
• травмы головы;
• приём гормональных лекарств;
• воздействие во время беременности на плод неблагоприятных факторов;

Существует также научная теория, согласно которой аномальное разрастание ткани гипофиза может начаться вследствие недостаточно продуктивной деятельности периферических желез эндокринной системы или избытке гормонов гипоталамуса.

Есть ещё одна теория, объясняющая причины трансформаций гипофиза генетическим нарушением в одной из его клеток.

Прочитав статью, можно узнать о том, как размеры кисты шишковидной железы влияют на работу мозга.

К какому классу по мкб относится всд по гипотоническому типу написано в этом разделе.

Что провоцирует заболевания гипофиза?

В настоящее время заболевания гипофиза занимают одно из первых мест по частоте эндокринных патологий. Однако они диагностируются сравнительно редко, потому что проявления могут быть очень многообразными и неспецифичными. Об указанных патологиях следует узнать побольше, т.к. гипофиз является главной эндокринной железой в организме.

Гормоны, продуцируемые гипофизом

Гипофиз – это эндокринная железа, расположенная в полости черепа. Она находится в области «турецкого седла», имеющего соответствующую форму.

Железа небольших размеров: ее длина не более 10 см, ширина – в пределах 12-15 мм, а высота – 5-6 мм.

Масса гипофиза примерно 0,5 г. Он окружен жизненно важными анатомическими образованиями – двумя зрительными нервами и венозным синусом. Железа получает кровоснабжение из ветвей внутренней сонной артерии.

Гипофиз состоит из 2 долей – передней и задней. В последней накапливаются гормоны, которые вырабатывает гипоталамус:

• Вазопрессин (антидиуретический гормон). Он повышает артериальное давление и уменьшает мочевыделение.
• Окситоцин. Это вещество влияет на сокращение гладкой мускулатуры матки, что особенно важно во время родов.

Задняя доля гипофиза регулирует выделение вазопрессина и окситоцина в кровь.

В переднем отделе железы синтезируются гормоны, влияющие на деятельность других важнейших органов эндокринной системы.

Второе название – тропные, или рилизинг-гормоны. К ним можно отнести:

• Адренокортикотропный гормон (АКТГ). Активное вещество воздействует на кору надпочечников, стимулируя выделение ими глюкокортикоидов, минералокортикоидов, адреналина и норадреналина.
• Тиреотропный гормон (ТТГ). Регулирует секрецию тироксина и трийодтиронина – веществ, которые вырабатываются в щитовидной железе.
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Влияет на работу яичников, а точнее, стимулирует созревание фолликулов и выход яйцеклетки в полость матки, т. е. процесс овуляции. Наиболее активен в первую фазу менструального цикла.
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Работа начинается во второй фазе цикла, после овуляции. Влияет на образование желтого тела в том случае, если оплодотворения не произошло. Если же наступает беременность, то он регулирует правильное прикрепление зиготы к стенке матки (имплантацию) и дальнейшее развитие плода.
• Соматотропин (СТГ, гормон роста). Обеспечивает пропорциональный рост тела, влияет на все виды обмена веществ, а также на образование глюкозы в организме.

Помимо тропных, в передней доле гипофиза вырабатываются такие гормоны, как мелатонин и пролактин.

Мелатонин регулирует наши биологические ритмы (чередование сна и бодрствования), обеспечивает полноценный отдых организма, а также влияет на обмен веществ.

Выделяется только в том случае, если человек спит в полной темноте. Пролактин необходим для продукции и выделения молока во время грудного вскармливания.

Гипофиз работает по принципу обратной связи, которая заключается в том, что тропные гормоны воздействуют на соответствующую эндокринную железу, стимулируют выработку ею биологически активных веществ.

Как только количество активных веществ в крови достигает нужного уровня, в гипофиз поступает сигнал о торможении выделения тропных гормонов. При снижении уровня биологически активных веществ железа увеличивает выработку регулирующих гормонов.

Заболевания гипофиза: причины патологии

Если есть подозрения, что поражен именно гипофиз, причины заболевания могут быть самыми разными. Все зависит от того, какое именно нарушение функции железы наблюдается.

Гиперфункция гипофиза чаще всего бывает спровоцирована аденомой – доброкачественной гормонпродуцирующей опухолью. В результате этого могут повышаться уровни любых гормонов, нередко даже всех, которые синтезируются в главной железе.

Гипофункция гипофиза может быть спровоцирована следующими причинами:

• Недостаточное кровоснабжение.
• Кровоизлияние в железу.
• Врожденная патология развития.
• Наличие опухоли, которая сдавливает гипофиз.
• Перенесенные менингит либо энцефалит.
• Травмирование гипофиза.
• Большая доза излучения, в частности, ионизирующего.
• Прием медикаментов, угнетающих функцию железы.
• Перенесенные хирургические операции по удалению части гипофиза.

Заболевания, связанные с гипофизом

Любой больной на приеме у врача может задать вопрос: «Если у меня поражен гипофиз, какие заболевания могут возникнуть?». Возможных нарушений довольно много. Все зависит от того, насколько выражена функция гипофиза – недостаточно либо в избытке.

При чрезмерной выработке гормонов гипофиза могут развиться следующие патологии:

• Гигантизм (акромегалия). Развиваются при избыточном количестве соматотропина.
• Гипертиреоз (тиреотоксикоз). Возникает в случае чрезмерной секреции тиретропного гормона.
• Синдром Инценко-Кушинга. Появляется, когда в большом количестве выделяется адренокортикотропный гормон.
• Преждевременные роды.Патология возможна в том случае, если продуцируется слишком много окситоцина.

При гипофункции гипофиза могут возникнуть такие заболевания:

• Карликовость. Развивается при недостатке гормона роста.
• Недостаточность надпочечников. Возникает при низком уровне адренокортикотропного гормона.
• Вторичный гипотиреоз. Появляется при недостатке ТТГ.
• Слабость родовой деятельности. Часто наблюдается при низком уровне окситоцина.
• Любые нарушения менструального цикла и бесплодие. Это напрямую зависит от количества и активности фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, а также пролактина.
• Несахарный диабет. Возникает в том случае, если гипофиз не выделяет достаточное количество накопленного вазопрессина.
• Нарушения циркадного ритма. Если наблюдается резкое изменение циклов сна и бодрствования, то это может указывать на недостаток мелатонина.

Тотальная недостаточность гипофиза приводит к развитию гипопитуитаризма.

Симптомы поражения гипофиза

Заболевания гипофиза любой этиологии могут проявляться самыми разными симптомами.

Наиболее часто возникают следующие клинические проявления:

• Уменьшение роста либо наоборот, резкое увеличение отдельных частей тела в размерах.
• Сухая кожа, горячая на ощупь.
• Резкая потеря либо набор веса.
• Нарушения менструального цикла.
• Невозможность забеременеть.
• Постоянное повышение артериального давления.
• Появление растяжек на коже.
• Частое мочеиспускание, до 10 л за день.
• Нарушения сна.
• Выделение молока из груди при отсутствии беременности и кормления ребенка.
• Преждевременная либо недостаточная родовая деятельность.
• Выпадение волос.
• Ломкость ногтей.
• Резкая слабость.
• Отсутствие интереса к любой деятельности.

Следует понимать, что если есть заболевания гипофиза, симптомы могут маскировать другие патологии. При появлении любых признаков нужно обратиться к врачу.

ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/chto-provotsiruet-zabolevaniya-gipofiza/

Классификация

Опухоли гипофиза чаще бывают доброкачественными (их еще называют аденомами), чем злокачественными.

В первом случае клетки новообразований продолжают частично сохранять присущие аналогичным здоровым клеткам свойства и функции.

Доброкачественным опухолям присущ медленный рост. Разрастаясь, они постепенно сдавливают окружающие их ткани, но почти никогда не проникают в них. Такие опухоли хорошо поддаются хирургическому удалению: случаи рецидивов наблюдаются очень редко.

Злокачественные опухоли

Злокачественные клетки претерпевают значительную трансформацию и полностью утрачивают способность контролировать рост и дифференцирование. Выполнять свои функции такие клетки не могут.

Злокачественные опухоли имеют способность прорастать в окружающие ткани, органы, кровеносные и лимфатические сосуды.Им присущ быстрый и агрессивный рост и формирование метастазов.

Злокачественные опухоли трудно поддаются лечению, часто рецидивируют. Операбельность конкретной опухоли зависит от стадии её развития.

На более ранних этапах, когда прорастания в окружающие ткани ещё не случилось, операция может иметь благоприятный прогноз. На стадии проникновения в ткани и системы и образования метастазов опухоли, как правило, неоперабельны.

Доброкачественные опухоли

Наиболее часто встречающаяся форма новообразований гипофиза, которые в медицине называются аденомами. Они классифицируются по своим размерам.

Различают:

• пикоаденомы (размер — менее 3 мм)
• микроаденомы (размер — менее 1 см);
• макроаденомы (размер — больше 1 см);
• гигантские аденомы;

В зависимости от функциональной активности железы опухоли бывают:

• гормонально-активными (вырабатывающими гормоны);
• гормонально-неактивными (немыми, не участвующими в синтезе гормонов);

Гормонально-активные аденомы подразделяются, в свою очередь на:

• пролактиномы (опухоли, продуцирующие гормон пролактин);
• кортикотропиномы (аденомы, выделяющие кортикостероидные гормоны);
• соматотропиномы (синтезирующие соматропин — ростовой гормон);
• тиреотропиномы (опухоли, продуцирующие гормон, стимулирующий работу щитовидной железы);
• гонадотропиномы (регулирующие производство половых гормонов);

Гормоны гипофиза: виды, признаки нарушений, заболевания | Университетская клиника

Главной железой эндокринной системы, является гипофиз. Этот орган имеет переднюю, промежуточную и заднюю долю, в каждой из которых вырабатываются гормоны.

Этот придаток мозга расположен внизу под мозгом в костном кармашке, называем из-за своей специфической формы турецким седлом. Гипофиз напрямую связан с другой мозговой областью – гипоталамусом, образуя гипоталамо-гипофизарную систему, регулирующую практически все функции организма.

Причины нарушения гормональной функции гипофиза

• Опухоли — это самая частая причина гипофизарных нарушений. Новообразование может быть злокачественным раком или доброкачественной аденомой.
• Травмы турецкого седла, в результате которых была нарушена целостность этой части мозга.
• Кровоизлияние, возникшее при разрыве кровеносных сосудов в гипофизарной области.
• Перенесенные мозговые инфекции — менингит, энцефалит.
• Последствия операций.
• Лучевое воздействие.

Гормоны передней доли

Адренокортикотропный (АКТГ)

– вещество, регулирующее работу надпочечников. Его синтез контролирует ортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ), вырабатываемый гипоталамусом и проникающий в гипофиз. Выделившийся АКТГ попадает в надпочечники и воздействует на их чувствительные клетки – рецепторы, стимулируя выработку многочисленных надпочечниковых гормонов.

Повышенный уровень АКТГ заставляет надпочечники работать в авральном режиме, производя большое количество гормональных веществ, особенно кортизола и кортизона. Это приводит к развитию болезни Иценко-Кушинга, при которой наблюдается ожирение с отложением жира на верхней части живота при достаточно худых ногах.

Симптомы повышенного адренокортикотропного гормона:

• Лицо больных становится лунообразным, красным;
• На теле появляются растяжки – стрии;
• Повышается давление;
• Кости становятся ломкими;
• Ранки плохо зарастают.

Тиреотропный гормон ТТГ

стимулирует работу щитовидной железы. Это вещество вырабатывается под действием тиреотропин-рилизинг-гормона, вырабатываемого гипофизом. Попадая на рецепторы железы, ТТГ стимулирует выработку щитовидных гормонов тироксина и трийодтиронина.

• При повышенной выработке ТТГ у больных возникает гиперфункция щитовидки, сопровождающиеся повышением температуры, тревожностью, высоким давлением, выпучиванием глазных яблок, похудением.
• При понижении выработки ТТГ щитовидная железа работает плохо. Возникает гипофункция, называемая микседемой или слизистым отёком. Замедляются все обменные процессы в организме, в теле накапливается слизь, вода и токсины, что вызывает тяжёлые поражения организма, падение давления, угнетение работы органов.

Гонадотропные гормоны

– фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ), вырабатываются под воздействием гонадотропин-рилизинг-гормона гиппоталамуса. ФСГ и ЛГ обеспечивают созревание яйцеклетки в яичниках и нормализуют менструальную функцию.

https://www.youtube.com/watch?v=YSSkqxZZuqg

У мужчин это гормоны стимулируют выработку главного мужского гормона — тестостерона и созревание сперматозоидов внутри яичек. Гормональный дисбаланс этих двух веществ приводит к нарушению половой функции, женскому и мужскому бесплодию.

Соматотропный гормон (СТГ)

— гормональное вещество, ответственное за рост организма. Больше всего его вырабатывается в детстве, когда ребенок быстро растет. Во взрослом возрасте секреция СТГ снижается.

Недостаток соматотропного гормона вызывает низкорослость (карликовость), а избыток — гигантизм. Особенно опасна гиперфункция этого гормона, возникающая в зрелом возрасте. В это время больной уже не может расти, поэтому у него возникает увеличение кистей, стоп, некоторых частей лица. Такое заболевание называется акромегалией.

Недостаток соматотропного гормона также приводит к нарушению жирового обмена и недостатка белка. Пролактин — гормональное вещество, отвечающие за подготовку груди к лактации и кормлению.

Увеличение его концентрации вне лактационного периода называется галактореей и сопровождается выделением молока из сосков. У больных возникает лактационная аменорея, как при кормлении грудью, что не даёт возможность забеременеть. Женщины, больные галактореей, мучаются от постоянных выделений из груди.

Гормоны задней доли

Гипофиз вырабатывает множество гормонов задней доли, часть которых недостаточно изучена. Сильнее всего влияют на организм человека следующие гормональные вещества, образующиеся в этой части мозгового придатка:

• Вазопрессин – антидиуретический гормон, регулирующий водный обмен, чувство жажды и почечную функцию. Под его воздействием почки начинают усиленно всасывать воду. Нормальная концентрация вазопрессина способствует формированию чувства насыщения жидкостью и правильного питьевого поведения. При недостатке развивается несахарный диабет — заболевание, при котором выделяется большое количество урины с низкой плотностью. Больной постоянно хочет пить и за сутки выделяет до 25 литров мочи.
• Окситоцин — гормон средней гипофизарной доли, играющий важную роль в процессе родов. При его недостатке возникает слабость родовой деятельности. Благодаря этому гормональному веществу в организме запускается процесс выработки грудного молока.

Гормон средней доли гипофиза

В этой небольшой гипофизарной части, представляющей собой тонкую прослойку между задней и передней долями, вырабатывается меланоцитстимулирующий гормон, защищающий клетки кожи от воздействия солнца.

Это вещество действует на клетки-миелоциты, стимулируя выделение пигмента — защитного механизма, направленного против разрушительного действия УФ-излучения. Именно на этом воздействии основан эффект загара.

Избыточное выделение выделения этого гормона приводит к образованию пигментных пятен. Такая ситуация возникает во время беременности и приеме некоторых лекарств, когда кожа приобретает повышенную чувствительность к солнечным лучам.

Отсутствие этого гормона, как правило, связано с генетическими аномалиями, Больные, имеющие белую кожу, не могут загорать, а сразу получают ожоги, попав на солнце. К сожалению, изменит генетику невозможно

Существует еще одна болезнь — гипопитуитаризм, при котором нарушается синтез всех гормонов гипофиза. В этом случае у детей наблюдается задержка развития, а у взрослых – тяжёлое поражение надпочечников и щитовидной железы, бесплодие, половая и менструальная дисфункция.

Диагностика и лечение гормональных нарушений гипофиза

Вначале проводится диагностика заболевания. Для этого пациент сдает анализы на гормоны, концентрация которых, возможно, была нарушена. В зависимости от симптомов, проверяется содержание тиреотропного, адренокортикотропного, соматотропного, гонадотропных гормонов, пролактина.

Это позволить выяснить, какое гормональное вещество вырабатывается неправильно.

При подозрении на гипофизарные патологии проводится томография гипофиза. Назначается УЗИ других эндокринных органов — щитовидной железы, надпочечников. Проводится УЗИ малого таза и мошонки для выяснения состояния яичек и яичников.

После постановки диагноза проводится лечение нарушений. Назначается гормонозаместительная терапия, при которой недостающие гормоны замещают искусственными гормоносодержащими средствами. При гиперфункции показаны лекарства, подавляющие избыточное воздействие гормонов.

С помощью современных медицинских технологий можно нормализовать гормональный фон при различных заболеваниях гипофиза. Для этого нужно только посетить клинику, обследоваться и выполнять лечение, назначенное эндокринологом.

Симптомы опухолей гипофиза и течение болезни (нейроанатомические проявления)

Фото симптомов опухоли гипофиза Помимо эндокринных нарушений, вызываемых опухолями и приводящих к гиперфункции или гипофункции железы, новообразования влияют также на нейроанатомию и нейрофизиологию человека.

Увеличение размеров опухоли приводит к возрастающему давлению на мозговое вещество. Это приводит к неврологическим проблемам:

• головным болям различной интенсивности и локализации;
• невритам;
• невралгии;
• мигреням;
• вегето-сосудистой дистонии;
• бессоннице;
• логоневрозам;
• нервным тикам;
• двоению в глазах и нистагму (дрожанию глазных яблок);
• постоянному насморку;
• деменции (слабоумию) и изменениям личности;
• обморокам;

Головная боль при опухолях гипофиза

Боль в зависимости от классификации самого новообразования может возникать в лобной, височных и подглазничных областях. Боль обычно тупая, постоянная, не сопровождается тошнотой, ухудшением зрения и не зависит от положения тела.

Такая боль слабо реагирует на анальгетики. В случае, если происходит разрыв мозговой оболочки вследствие чрезмерно давления опухоли на оную, боль обычно прекращается. Однако это не означает, что проблема решилась.

Дальнейший рост опухоли оказывает давление на зрительные нервы и зрительный перекрёст (часть мозга, где пересекается значительная часть зрительных нервных волокон). Это приводит сначала к дефектам поля зрения, затем к атрофии (отмиранию) зрительных нервов и полной слепоте.

Иногда опухоль прорастает спереди от перекрёста, что приводит к зрительным нарушениям только в одном глазу.

Давление опухоли на гипоталамус

Дальнейшее разрастание опухоли вверх и её давление на гипоталамус может спровоцировать следующие признаки:

• колебания температуры;
• гиперфагия (переедание в результате аномального влечения к еде, вызванного расстройством психики);
• нарушения сна;
• эмоциональные сдвиги;

Влияние опухоли на желудочки мозга

При давлении на желудочки мозга может развиться гидроцефалия (водянка мозга). При сдавливании височных или лобных мозговых долей могут возникнуть припадки, диплопия (двоение в глазах) и офтальмоплегия (паралич глазных нервов).

Рост опухоли гипофиза вниз может привести к разрыву «турецкого седла» мозга и распространению патологического процесса на пазухи носа, что может привести к вытеканию из носа цереброспинальной жидкости.

Рост аденомы обычно медленный, и её симптомы проявляются постепенно, однако в некоторых случаях может возникнуть внезапное кровоизлияние или апоплексия (разрыв гипофиза). Эти осложнения вызывают полную атрофию гипофиза и серьёзные зрительные нарушения, вплоть до слепоты.

В редких случаях опухоли диагностируются и у детей. Для опухоли гипофиза у детей характерны те же симптомы, что и для взрослых. Иногда они могут проявить себя даже раньше, поскольку дети более восприимчивы ко всем изменениям, происходящим в организме.

Что такое астроцитома головного мозга. Чем опасно это заболевание, как диагностируется и лечится.

Узнаем, как лечить невралгию грудного отдела, а также, как уберечь себя от этого неприятного недуга.

Отзывы о мексидоле в ампулах можно почитать, перейдя по ссылке .

Лечение головной боли и судорог

Обезболивающие и противосудорожные препараты для терапии применяются кратковременно, преимущественно в период предоперационной подготовки. Если обнаружена мелкая пролактинома, то ее лечение может быть проведено медикаментами, угнетающими образование пролактина (Парлодел, Достинекс). Микроаденомы поддаются также терапии гамма-лучами, протонами, введению радиофармпрепаратов в ткани аденомы.

Чаще всего пациентам рекомендуется удаление аденомы, которая не реагирует на консервативные методики. Небольшая опухоль может быть извлечена через носовые ходы, но при крупных размерах требуется трепанация черепа и открытый доступ. Результат операции определяется размерами опухоли. Чем раньше пациенту проведено ее удаление, тем быстрее происходит восстановление. При макроаденоме удается добиться улучшения состояния, но остается риск рецидива.

Рекомендуем прочитать статью о нарушении работы гипофиза. Из нее вы узнаете о причинах нарушения работы гипофиза, какие заболевания возникают при изменениях, симптомах у женщин и мужчин, а также о методах диагностики и лечения данной патологии.

А здесь подробнее о пролактиноме гипофиза.

Сдавление растущей аденомой гипофиза тканей головного мозга вызывает цефалгию и судорожный синдром. Они нередко сочетаются с нарушениями зрения. Мелкие опухоли могут проявляться болевым синдромом из-за нарушения образования гипофизарных гормонов и изменений мозгового кровотока.

Для выявления аденомы гипофиза требуется МРТ, анализы крови, уточнить диагноз помогает ЭЭГ и реоэнцефалография. Лечение обычно хирургическое, чем раньше опухоль удалена, тем выше вероятность благоприятного прогноза.

Общая диагностика опухолей гипофиза и нейрорентгенологические данные

Некоторые клинические проявления опухолей гипофиза, а также биохимические признаки указывают на наличие опухоли напрямую — например, гигантизм у детей, акромегалия (увеличение некоторых частей лица и тела) у взрослых или болезнь Иценко-Кушинга, также вызывающая характерные изменения во внешнем облике пациента.

При подозрении на опухоль нужно:

• провести тщательное гормональное и офтальмологическое обследование пациента. Анализы крови и мочи позволяет определить наличие и уровень гормонов, а обследование органов зрения позволяет судить о размерах опухоли и направлении её роста.
• исследовать спинномозговую жидкость на наличие в ней протеинов, поскольку это также может быть косвенным признаком наличия опухолей в головном мозге.
• для нейровизуализации новообразований гипофиза сделать рентгенографию, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию (ангиографии) головного мозга.

Следует обратить внимание на то, что рентгенографией можно выявить лишь небольшой процент опухолей, которые достигли довольно больших размеров и уже оказывают заметное влияние на окружающие ткани.

Микроаденомы и пикоаденомы можно диагностировать лишь с помощью магнитно-резонансного и компьютерного томографов. Этот метод позволяет определить точную локализацию опухоли и её размеры.

На фото показана опухоль гипофиза, обнаруженная при аппаратном исследовании:

Эпилепсия при аденоме гипофиза

Возникновение судорожного синдрома характерно для крупных опухолей, которые чаще всего растут в сторону височной доли головного мозга. Появление непроизвольных сокращений мышц вызвано сдавлением участков мозговой ткани и развитием в этой зоне стойкого очага раздражения.

Приступ может напоминать эпилепсию. У больного возникает резкая слабость, нарастающая тошнота и головокружение, появляется ощущение онемения губ, комка в горле. После этого пациент может потерять сознание на короткое время и упасть. Туловище и конечности вытягиваются, а голова откидывался назад. Кожа становится бледной с синеватым оттенком, дыхание хриплое, изо рта выделяется пена.

По окончанию приступа мышцы расслабляются, некоторое время реакция на внешние раздражители отсутствует.

Такие типичные признаки бывают не всегда. Большинство пациентов отмечают спастические сокращения мышц конечностей, подергивания отдельных мышечных волокон лица. В период припадка, как правило, сознание сохраняется, в отличие от истинной эпилепсии.

Лечение опухолей гипофиза

Терапия опухолей гипофиза зависит от классификации новообразования. Применяется лекарственное, лучевое (радиохирургическое), традиционное хирургическое и комплексное лечение.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение заключается в применении агонистов дофамина, вызывающих сморщивание пролактиновых аденом и кортикотропином. Среди лекарственных препаратов для лечения опухолей мозга — каберголин, ципрогептадин и бромокриптин и другие медикаменты, регулирующие уровень гормонов в организме.

Лучевая терапия

Радиохирургическое лечение применяется при наличии факторов, не позволяющих провести обычное хирургическое вмешательство, а также у пациентов пожилого возраста. Дозы облучения зависят от размеров и видов опухолей. Эффект от лучевой терапии наблюдается при длительном применении метода (от 3 до 10 и более лет).

Лучевая терапия имеет ряд противопоказаний (например, опухоль не должна быть слишком приближена к зрительным нервам) и имеет побочные эффекты. Есть и более инновационные методы радиохирургии — кибер-нож и гамма-нож.

Опухоль облучается с разных сторон тонкими пучками радиации. Процедура проводится при постоянном контроле компьютерной томографии. Главное преимущество радиохирургии — её абсолютная неинвазионность.

Хирургическое вмешательство

Данный метод является наиболее эффективным.

При выборе способа хирургического вмешательства значение имеет локализация аденомы и её размер. Опухоль удаляется либо фронтально с помощью оптического прибора, либо посредством резекция через клиновидную черепную кость.

В современной хирургии удаление аденом всё чаще осуществляется с помощью эндоназального транссфеноидального вмешательства — т.е. через носовой проход. Этот метод наиболее безопасен, не требует разрезов и не чреват осложнениями в виде инфицирования.

Проникновение в черепную полость носовые ходы производится с помощью миниатюрных хирургических инструментов и эндоскопического зонда.

Смешанные типы лечения

При комплексной терапии после хирургического удаления опухоли проводится лополнительная лучевая терапия, а также медикаментозное гормональное лечение.

Лечение патологического процесса

Лечение новообразования может происходить консервативным или хирургическим путем. Лечебная тактика зависит в первую очередь от размера опухоли, ее расположения, активности и общего состояния эндокринной системы у женщины. Подбор препаратов и длительность курса терапии определяется строго в индивидуальном порядке для каждой конкретной пациентки. После опухания гипофиза важно нормализовать уровень гормонов, для этого используют специальные препараты.

Если консервативное лечение не приносит нужных результатов, то опухоль удаляют хирургическим путем с последующим курсом лучевой или химиотерапии.

После удаления опухоли женщине потребуется заместительная гормональная терапия, которая будет проводиться на протяжении всей жизни пациентки. Важно выполнять все рекомендации доктора и регулярно проходить профилактические обследования для исключения рецидива опухоли.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Диагностика

Диагностика опухоли гипофиза предполагает проведение досконального офтальмологического и гормонального исследования.

Изучение состояния органов зрения дает возможность определить величину новообразования и установить, в каком направлении оно растет. Для выявления уровня гормонов сдают анализ мочи и крови.

С целью нейровизуализации опухолей назначаются следующие методы диагностики головного мозга:

• компьютерная томография,
• рентгенологическое обследование,
• магнитно-резонансная томография.

Рентгенографическое исследование позволяет выявить только малую часть новообразований гипофиза, поскольку оно показывает лишь опухоли значительных размеров, оказывающие воздействие на соседние органы.

Аденомы, не превышающие в размере 1 см, диагностируются исключительно при помощи КТ и МРТ, которые дают возможность установить их величину и расположение максимально точно.

Вторичный гипотиреоз

При этом состоянии имеются классические проявления гипотиреоза, однако при вторичном гипотиреозе они несколько менее выражены, чем при первичном. Полисерозит, недостаточность кровообращения, анемия нехарактерны.

Опасная ошибка нередко совершается при лечении этих заболеваний: поскольку вторичный гипотиреоз часто сочетается с вторичным гипокортицизмом’, а тиреоидные гормоны ускоряют клиренс глюкокортикоидов, лечение надо начинать с заместительной терапии надпочечниковой недостаточности и лишь затем добавлять тиреоидные гормоны. В противном случае имеется высокий риск развития криза надпочечниковой недостаточности и смерти пациента.