ДЦП (детский церебральный паралич) – заболевание, которое, прежде всего, поражает опорно-двигательный аппарат. Развивается оно на фоне патологического поражения отдельных участков головного мозга или неполного их развития. Многие женщины, вынашивающие ребенка, побаиваются, что это может случиться и с их малышом, поэтому довольно часто среди будущих мамочек поднимается вопрос — видно ли ДЦП на УЗИ при беременности?
Прежде всего, нужно четко узнать, что собой представляет такая патология, какие факторы ее провоцируют, а также какую роль в пренатальной диагностике выполняет ультразвуковое исследование. Довольно часто именно из-за неосведомленности в этих понятиях у беременной может возникать такой вопрос.
Почему во время беременности у ребенка может развиться ДЦП
Факторов, способных вызывать у ребенка этот недуг много, и часто выявить точную причину для каждого конкретного случая не представляется возможным. Заболевание развивается как внутриутробно, так и после рождения малыша. К списку самых распространенных причин развития ДЦП у детей относят следующие состояния:
- нарушения при развитии коры головного мозга;
- гипоксия плода;
- поражения головного мозга в процессе родов;
- вирусные инфекции;
- конфликт крови ребенка и матери, из-за чего развивается желтуха;
- родовой травматизм;
- отравление плода.
Часто причины развития заболевания не предотвращаются врачам или самой матерью, особенно, если болезнь образовалась на фоне хронической гипоксии.
Важно! Чаще болезнь возникает при слишком ранней (до 18 лет) или поздней (после 40 лет) беременности, или если у матери наблюдается пристрастие к табачным изделиям, алкоголю или наркотическим средствам.
Внутриутробные причины развития ДЦП у ребенка
Существует более чем полсотни факторов, способных спровоцировать развитие церебрального паралича у ребенка во время беременности. Наиболее часто заболевание возникает как следствие патологических родов, которые контролировать весьма сложно. Внутриутробное развитие болезни может возникать из-за следующих факторов:
- использование гормональных лекарственных средств на ранних сроках беременности;
- генетическая предрасположенность;
- инфекционные поражения плаценты;
- кислородное голодание плода при плацентарной недостаточности.
Определить заболевание во время беременности нет возможности, но доктора диагностируют другие болезни, способные в дальнейшем спровоцировать развитие ДЦП.
Какие бывают предпосылки к развитию ДЦП у ребенка
Несмотря на современные методы исследований механизма развития детского церебрального паралича, точные факторы риска пока не определены. Развитие подобных клинических синдромов может быть вызвано самыми разными состояниями, например несовместимостью крови матери и ребенка или наличием у беременной таких болезней как краснуха. Подобные отклонения можно выявить при медицинском обследовании, поэтому настоятельно рекомендуется регулярно посещать доктора во время вынашивания плода.
Если у женщины имеются хронические заболевания, например, сахарный диабет или малокровие, необходимо придерживаться правильного режима питания и в предродовой период обеспечить своевременную медицинскую помощь.
Важно! Во время прохождения медицинского обследование особое внимание нужно обратить на анализ RH-фактора. В случае если у матери отрицательный резус-фактор, а у ребенка положительный, необходимо на протяжении семидесяти двух часов с момента рождения провести иммунизацию, предотвращающую возможные последствие при следующих беременностях.
Видно ли на УЗИ
Определить ДЦП на УЗИ при беременности достоверно нельзя. Только совокупность всех вышеуказанных факторов позволяет предположить возможные нарушения.
Отметим, что сюда относят и резус-конфликт. На фоне него может развиться гемолитическая болезнь. И тогда возникает сильная желтуха. Малыша рвет, у него могут быть судороги, общее состояние нарушено. Сосательный рефлекс не развит. В результате, страдает нервная система, что неблагоприятно скажется на дальнейшем развитии ребенка.
Теперь вы знаете, можно ли определить ДЦП во время беременности по УЗИ. Точной гарантии никто не даст. Патологию можно и не заметить. Кроме того, важна наследственность. И вышеуказанные факторы — это лишь часть. На самом деле их намного больше. Условно, причины можно разделить на две группы — послеродовые и родовые.
Диагноз ДЦП ставят не во время беременности, а уже после родов через некоторое время. Обычно к двум годам становится понятно. Но и раньше родители увидят, что с ребенком что-то не то. Он будет отставать в развитии. Если нарушения тяжелые, то ребенок не сможет сидеть и ходить, что уж точно заметно станет раньше двух лет.
Можно ли выявить ДЦП во время беременности
Когда у плода возникает детский церебральный паралич, симптоматика никак не проявляется. Даже у новорожденных детей выявить болезнь удается не сразу, а спустя некоторое время. Иногда бывают ситуации, когда здоровый ребенок получает травму во время патологических родов, из-за чего у него развивается болезнь. Если имеются факторы риска, способные вызывать развитие этой болезни, следует провести диагностику, которая с большой вероятностью сможет определить наличие или отсутствие болезни у ребенка.
Генетические причины
Возникновение ДЦП не обусловлено генетически. Однако полностью исключать данный фактор нельзя. Дефектные хромосомы родителей воздействуют на активность патологических протеинов. Из-за этого происходят изменения в организме и может возникнуть недуг. Однако этот момент считается спорным.
Развитие болезни во время родов Возникновение паралича при родах встречается чаще всего. Задача врача — распознать заболевание как можно раньше. Согласно статистике и врачебному мнению, большая часть случаев болезни происходит из-за родовых травм. Если у матери не было опасных инфекций, скорее всего, болезнь развилась по этой причине. Выявлять болезнь начинают именно в послеродовой период. Главные причины:
- Неправильная родовая деятельность.
- Асфиксия.
АсфиксияАсфиксия или удушье — очень опасный диагноз. Она может возникнуть как в родах, так и пренатальном периоде роста плода. Врачи стараются определять её своевременно. Обвитие часто является причиной удушья.
Имеет значение возраст мамы. В группе риска находятся женщины после 30 лет. Это может стать причиной фетоплацентарная недостаточности, а также других проблем.
Как проводится диагностика ДЦП при беременности
Если имеются подозрения на развитие ДЦП, диагностика у беременных подразумевает проведение ряда специфических исследований:
- компьютерную томографию (КТ);
- магнитного-резонансную томографию (МРТ);
- лучевую диагностику;
- эхоэнцефалограмму;
- электромиографию;
- нейросоногафию.
Эти исследования направлены на изучение головного мозга плода, позволяющие выявить отклонения в его работе. Если диагноз ДЦП будет подтвержден, родители должны приготовиться воспитывать ребенка с детским церебральным параличом. У таких детей на шестьдесят процентов сохраняются умственные способности, а на сорок процентов больные ДЦП дети отстают от своих сверстников и отличаются поведением.
Общие сведения о заболевании
Чтобы ответить на вопрос, нужно понять, что такое ДЦП, его особенности. Для патологии характерны разнообразные нарушения позвоночника и конечностей. В первую очередь заметно нарушение координации, дистрофия или деформация мышечных структур. Их степень зависит от объема пораженной области головного мозга.
Кроме проблем с опорно-двигательным аппаратом, могут развиться:
- эпилептические припадки, сопровождающиеся судорогами;
- нарушения зрения, речи и слуха;
- проблемы с дыханием;
- нарушения стула (непроизвольные выделения);
- отставание в психическом и умственном развитии;
- нарушение восприятия окружающего.
С возрастом проявления ДЦП усугубляются, точечные повреждения могут разрастаться, затрагивая соседние здоровые ткани.
Способы профилактики ДЦП
Так же, как и для большинства других заболеваний, главным способом профилактики является ведение здорового образа жизни. В первую очередь нужно отказаться от вредных привычек (курение, алкоголизм и т.д.), и перед планированием беременности пройти полное медицинское обследование, чтобы исключить риск наличия хронических заболеваний. Если же беременная женщина имеет вирусные или бактериальные заболевания, необходимо лечить их во втором триместре, когда медикаменты уже не оказывают такого пагубного воздействия на ребенка.
Во время беременности важно регулярно контролировать уровень гемоглобина и другие показатели состояние здоровья. На протяжении всего срока беременности важно предостерегаться от таких болезней как ОРВИ, ГРИПП, герпес, и других инфекций, а также уберечь себя от химического или радиоактивного воздействия.
Во время беременности женщина может столкнуться с самыми разными изменениями в организме, но не всегда подобные нарушения становятся причиной развития ДЦП у ребенка. Природные механизмы защиты плода определенное время защищают малыша от негативного воздействия. Важно сразу обратиться за медицинской помощью при возникновении каких-либо предпосылок к болезни.
Биохимические маркеры крови
Обнаружение биохимических маркеров (БМ) в сыворотке крови будущей мамы – это одно из направлений скрининга.
На первом этапе такими маркерами выступают ПАПП-А, ХГЧ. На втором – ХГЧ, АФП, эстриол. Это вещества, которые связывают с беременностью, и по ним делают заключение о здоровье плода. Выявляя количество этих веществ в крови, сравнивают их с нормальными показателями. Даже малейшее отклонение в ту или иную сторону может свидетельствовать об аномалиях в развитии зародыша.
К примеру, превышение или снижение белка альфа-фетопротеина, вырабатываемого печенью плода и проникающего в кровь мамы, в 2,5 раза в сопоставлении с нормой является значимым при диагностике. А 7-кратное превышение значения характерно анэнцефалии (патологии, означающей отсутствие головного мозга).
Признаки детского церебрального паралича
Признаки ДЦП могут быть различны, все зависит от возраста ребенка и формы болезни. Малыши с таким диагнозом всегда задерживаются в физическом развитии. Они гораздо позже здоровых детей начинают сидеть, ползать, стоять и ходить.
Одним из первых признаков ДЦП у маленьких детей, который можно наблюдать, является отклонения в тонусе мышц, они могут быть как полностью расслаблены, так и очень напряжены. Некоторые признаки этого недуга проявляются не сразу, а гораздо позже.
Признаки ДЦП:
- Нарушение зрения;
- Нарушение слуха;
- Неспособность ориентирования;
- Эпилептические приступы;
- Задержка развития психики;
- Торможение эмоционального развития;
- Дисфункция желудочно-кишечного тракта;
- Отклонения в работе мочеполовой системы;
- Судороги.
Для ранней диагностики этого заболевания необходимо показывать малыша неврологу регулярно, не пропуская плановых посещений.
Проявление болезни в зависимости от формы
Зависимо от формы заболевания, церебральный паралич проявляется по-разному, начиная незначительным нарушением координации, и заканчивая мышечными спазмами, которые препятствуют нормальному движению больного.
Формы ДЦП:
- спастический;
- смешанный;
- хореоатетоидный;
- атаксический.
При атаксической форме заболевания наблюдается плохая координация, дрожание конечностей, спазмы мышц. Таким больным сложно совершать мелкие движения, они ходят, пошатываясь, расставляя ноги пошире.
Хореоатетоидный вид недуга сопровождается медленным движением больного, шаги затруднены, плохо контролируются. На фоне переживаний больного может возникать непроизвольное движение руками и ногами. При этом во сне ребенок абсолютно спокоен, признаки заболевания не проявляются.
Спастический паралич проявляется нарушением движения рук и ног на одной стороне. Мышечный тонус пораженной стороны ослаблен, движения скованы, плохо контролируются.
Среди общих симптомов выделяют замедленность речи, неконтролируемые спазмы, снижение интеллектуальных способностей, эпилепсию.