Мигрень – это хроническое неврологическое заболевание (чаще наследственного характера), которое характеризуется периодическими сильными головными болями, не связанными с травмами или инсультом. Отличительный признак мигрени в том, что боль чаще распространяется только на одну половину головы.
Людям, незнакомым с симптомами мигрени, может показаться, что этой болезни придают слишком большое значение. Ну, болит голова, с кем не бывает. Но на самом деле приступы мигрени способны настолько сильно влиять на социальную жизнь человека и его работоспособность, что некоторым пациентам только по этой причине присваивают инвалидность.
Тяжесть заболевания определяется количеством и частотой приступов. При легкой форме они могут случаться всего несколько раз в год, при тяжелой – от 2-х до 8 раз в месяц. Исследования показали, что женщины в среднем испытывают 7 приступов в месяц, тогда как мужчины – 6. Длительность приступа также разнится – 7,5 часов у женщин, против 6 часов у мужчин. У представительниц прекрасного пола приступ чаще всего развивается из-за изменений климата (перепады атмосферного давления, смена температуры воздуха и т.д), а у мужчин – из-за чрезмерных физических нагрузок. У женщин имеет место так называемая менструальная мигрень. Она возникает в конце цикла в связи с падением уровня гормонов в организме.
Что такое Cefaly? Как он действует?
Медицинский прибор Cefaly был разработан в Бельгии.
В возникновении большинства головных болей и мигрени играет роль тройничный нерв. Его верхние ветви проходят под кожей лба над глазами.
Цефали — это нейростимулятор тройничного нерва. Аппарат работает посредством электрода, который располагается в области лба
Стимуляция тройничного нерва с использованием Cefaly оказывает седативный эффект на нервную систему. Регулярное повторение этого седативного эффекта изменяет порог мигрени и снижает частоту приступов.
Лечение
- Больному должен быть обеспечен покой (психический и физический).
- Отвлекающие процедуры: горячие ножные ванны, горчичники (на межлопаточную область, заднюю поверхность шеи), теплый или холодный компресс, несколько сдавливающий голову.
- Нестероидные противовоспалительные средства (напроксен, ибупрофен, кетопрофен, диклофенак), их комбинации с кодеином, кофеином, алколоидами спорыньи. При рвоте рекомендуется парентеральное введение лекарственных средств (в виде инъекций, суппозиториев).
- Седативные препараты (на основе лекарственных трав, транквилизаторы).
- Агонисты серотонина – золмитриптан, суматриптан.
- Тонизирующие препараты (женьшень, элеутерококк).
- Средства, активирующие метаболизм в нервной ткани (энцефабол, пирацетам).
- При выраженной тошноте, рвоте рекомендованы метоклопрамид, домперидон, парентеральное введение жидкости.
- При мигренозном статусе назначается дексаметазон, реланиум.
- При частых и тяжелых приступах рекомендуется профилактическое лечение противовоспалительными средствами, антидепрессантами, антисеротониновыми препаратами.
Как проходит процедура с прибором Cefaly?
Если врач-невролог после приема назначил вас курс процедур Cefaly, прийдя на процедуру:
- вам очистят кожу лба, для лучшего контакта электрода с кожей;
- разместят аппарат Цефали на голове
- включат необходимую программу. Их три: первая предназначена для лечения острого приступа, вторая — для профилактики головной боли напряжения, третья — для профилактика мигренозных болей .
- сеанс длится 20 или 40 минут в зависимости от показаний;
- врач может управлять интенсивностью воздействия по время процедуры
- аппарат выключится сам
Причины
Спровоцировать подобные проявления способны следующие факторы:
- гипоксия;
- гипертензия;
- спазм сосудов;
- сильное напряжение в головных либо шейных мышцах;
- воспаление, отражающееся на окончаниях нервных отростков;
- изменение погоды;
- стрессы;
- недоедание;
- травмы, сотрясения;
- шейный остеохондроз;
- хронические болезни (гайморит).
Причина такого дискомфорта у взрослого мужчины может скрываться в гормональных нарушениях, похмелье, инсульте. У женщин подобные проявления могут вызывать климакс, беременность. Как вылечить головную боль правильно, исходя из причины, провоцирующей такое состояние, расскажет только врач.
Читайте также:
Как быстро мне поможет Cefaly?
Эффективный курс — 15-20 сеансов.
В приборе Цефали используются 3 программы :
- лечение резких приступов головной боли (мигрени). Назначается как правило 2-3 раза в день сеанс по 40 минут.
- лечение и профилактика головной боли напряжения, развившейся после стресса. Длительность 1 сеанса 20 мин, курс — 15-20 сеансов подряд
- профилактика мигренозных болей, помогает снизить частоту приступов мигрени. Длительность 1 сеанса 20 мин, курс — 15 сеансов подряд
Симптомы мигрени
- Пульсирующая боль в голове (чаще в одной части), которая усиливается при повороте головы или напряжении.
- Локализация боли в одном и том же месте (оно может меняться от приступа к приступу).
- Тошнота и рвота, не приносящая облегчения.
- Расстройства зрения.
- Онемение и покалывание в конечностях.
- Временное нарушение речи.
- Светобоязнь и непереносимость шума.
Классический приступ мигрени длится, как правило, от 30 минут до нескольких часов. Если же симптомы не отпускают на протяжении нескольких дней, врачи говорят о мигренозном статусе человека. Это очень тяжелое состояние, которое стребует госпитализации, а иногда даже пребывания в реанимации. Если срочно не обратиться за помощью, такая патология может привести к развитию инсульта или отека головного мозга.
Как правило, пациенты могут предугадать скорое наступление болезни по характерным предвестникам, которые называют аурой. К ней относятся головокружение, ощущение тумана перед глазами, слабость, усталость, нарушение внимания, сонливость и бледность кожных покровов. Если именно в этот период принять лекарства, то в некоторых случаях удается остановить приступ.
Надежность и безопасность Цефали
Метод нейростимуляции используется более 20 лет.
Магнитное поле вокруг Цефали составляет менее 0,2µT (i.e. 2mG). Эта мощность намного меньше по сравнению с полем, которое генерирует, в к примеру, электрическая бритва (обычно между 15 и 1500µT при измерении на расстоянии 3см) или фен для волос (в среднем между 6 и 2000µT).
Цефали обладает маркировкой СЕ медицинского стандарта Европейского сообщества и сертифицирован по стандарту ISO.
План сестринских вмешательств
Целикраткосрочные:Снизитьголовную боль с 5 до 2 баллов в течение4 часов. Снизить АД до 140/90 мм рт. ст. через12 часов.Пациентбудет ознакомлен с сущностью заболевания,убедится в необходимости лечения,соблюдения диеты и назначенного режимадвигательной активности. Целидолгосрочные:к моменту выписки пациент будет ознакомленс возможными осложнениями заболевания,их профилактикой и риск их развитияснизится и будет убеждён в необходимостипродолжать гипотензивное лечение,соблюдение диеты, режима двигательнойактивности.
| Сестринские вмешательства | Мотивация | Реализация | Оценка |
| 1. Вести наблюдение за состоянием пациента и параметрами гемодинамики | Для своевременной диагностики осложнений и оказания неотложной доврачебной помощи. | 1.Вызвала врача.2.Уложила пациента в постель с приподнятым головным концом, попросила не вставать и не двигаться.3.Расстегнула стесняющую одежду.4.Открыла окно, обеспечив доступ воздуха.5.Дала пациенту обезболивающее средство (баралгин 1 таб.) по назначению врача.6. Беседовала с пациентом о том, что через некоторое время ему станет лучше, пыталась отвлечь его от боли. Внушала надежду на улучшение состояния.7. Наблюдала за общим состоянием пациента.8. Осуществляла контроль показателей АД и пульса, оценивала характеристики пульса, измеряла АД, ЧДД.8. Зарегистрировала результат в листе динамического наблюдения. | Состояние пациент а не ухудшается. Наблюдение продолжается. |
| 2. Контролировать соблюдение диеты №10 с ограничением соли до 5 г и жидкости до 1,5 л в сутки. | Для уменьшения ОЦК, нагрузки на ССС. | Контролировала соблюдение пациентом диеты, режима питания и передач от родственников.Провела с пациентом беседу об особенностях диеты, необходимость ее соблюдения.Дала пациенту памятку о диете №10 при ГБ (приложение 1). Проверила усвоение знаний пациентом о диете, задавала ему вопросы, проверяла правильность ответов.Провела беседы с родственниками о содержании передач пациенту. | Пациент и родственники демонстрируют знания о диете и понимают необходимость ее соблюдения |
| 3. Контролировать ограничение режима двигательной активности. | Для уменьшения нагрузки на сосуды и сердце | Контролировала соблюдение постельного режима, обеспечила физический комфорт и психический покой — удобное положение в постели; проветрила палату.Посоветовала пациенту соблюдать запрет на психоэмоциональные напряжения. | Пациент отмечает улучшение общего состояния, режим не нарушает. |
| 4. Провести беседу с пациентом и родственниками о недопущении психоэмоциональных нагрузок и о создании психологического комфорта. | Для предотвращения влияния стрессовых факторов на пациента | Беседовала с родственниками и пациентом о значении стресса в развитии его заболевания или обострения, для возникновения осложнений.Рассказала родственникам и пациенту о методах повышения стрессоустойчивости, релаксации для профилактики осложнений. Ответила на возникшие у пациента и родственников вопросы.Убедила родственников оказывать пациенту необходимую помощь в создании режима психологического покоя. | Родственники пациента демонстрируют знания о заболевании, его лечении и профилактике осложнений. |
| 5. Провести с пациентом беседу о сущности заболевания, возможных осложнениях и их профилактике. | Для эффективного лечения и профилактики осложнений. | Провела беседу с пациентом о его заболевании, о причинах возникновения, осложнениях, методах лечения, об их значении для положительного исхода заболевания и профилактики осложнений.Ответила на возникшие у пациента вопросы.Проверила усвоение знаний, задавала вопросы пациенту убедилась в правильности его ответов. | Пациент демонстрирует знания о заболевании, его лечении и профилактике осложнений |
| 6. Провести беседу с родственниками пациента о сущности и длительности заболевания, об опасности возможных осложнений и их профилактике | Для эффективного лечения ГБ и профилактики осложнений. | Беседовала с родственниками пациента о необходимости постоянного контроля АД, приема назначенных врачом гипотензивных препаратов, соблюдения диетического питания и психоэмоционального благополучия.Рассказала родственникам пациента о возможных осложнениях и их профилактике, мероприятиях первой помощи. Задала им вопросы, чтобы проверить усвоение знаний, понимание важности обсуждаемых вопросов.Убедила их оказывать пациенту необходимую помощь и поддержку в его лечении. | Родственники пациента демонстрируют знания о заболевании, его лечении и профилактике осложнений. |
| 7. Подготовить пациента к дополнительным методам исследования (УЗИ сердца, холтеровское мониторирование и пр.) | Для уточнения диагноза и коррекции лечения. | Объяснила пациенту сущность назначенного обследования, правила подготовки к нему.Обеспечила взятие крови на биохимическое исследование.Проконтролировала своевременное взятие у пациента назначенных общих анализов крови лаборантом.Обеспечила наличие результатов обследования в истории болезни пациента. | Результаты обследования занесены в историю болезни пациента. |
| 8. Проводить дезинфекцию оснащения и предметов ухода. | Для соблюдения санитарно-противоэпидемического режима | Выполняла требования СанПиН при работе с биоматериалами пациента и при проведении инъекций.Контролировала работу младшего медперсонала.Обеспечила правильную утилизацию отходов. | Нарушений сан-эпид. режима не отмечено |
| 9. Выполнять назначения врача. | Для эффективного лечения. | До прихода врача поставила пациенту горчичники на затылок и икроножные мышцы. По назначению врача внутривенно вводила пациенту:
Под контролем АД и пульса дала таблетку нифедипина 10 мг под язык (разжевать и держать под языком, не проглатывая). |
Все назначения выполнены своевременно, без осложнений.Состояние больного улучшилось. |
| 10. Обучить пациента правилам приема назначенных лекарственных средств. | Для эффективного лечения и стабильного снижения АД до нормальных цифр. | Объяснила пациенту правила и условия приема назначенных лекарственных препаратов, делая акцент на важности соблюдения приема их в сочетании с диетой, своевременно и пожизненно. | Пациент демонстрирует знания эффективного приема гипотензивных средств. |
| 10. Осуществлять уход при рвоте | Для облегчения состояния и профилактики аспирации рвотными массами | Придала пациенту положение сидя, позволяющее избежать аспирации рвотных масс.Дала пациенту лоток для сбора рвотных масс, стакан с водой для полоскания рта, салфетку на грудь.Предложила пациенту прополоскать рот водой после рвотного акта.Предложила пациенту прохладное питье в небольшом количестве.Убрала рвотные массы, проветрила палату, сменила нательное белье, успокоила пациента.Осмотрела рвотные массы и определила их количество, провела забор на исследование (по назначению врача), провела их обеззараживание.Обучила пациента методике расслабления и глубокого дыхания для удержания позывов к рвоте. | Рвота прекратилась. Осложнений не возникло. Кожа и белье пациента чистые. |
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
Источник: https://studfile.net/preview/6024369/page:3/
-
Читайте также:
Противопоказания:
- Недавняя травма головного мозга или лица (менее 3-х месяцев назад).
- Повреждение кожи в области расположения электрода на лбу.
- Аллергия на акрилат.
- Гиперчувствительность кожи: +/- 5% людей имеют гиперчувствительность кожи лба и не могут выносить ощущения от действия аппарата Цефали.
- Другие электроды, имплантированные в области головы.
- Невралгия тройничного нерва.
В некоторых случаях проявляются следующие побочные эффекты:
- сонливость
- покраснение кожи в месте воздействия (обусловлено стимуляцией местного кровоснабжения проходит через несколько минут после сеанса)
- аллергия на гель, который наносится на электрод, в виде кожной сыпи на лбу. ОЧЕНЬ РЕДКО! В таких случаях могут быть использованы специальные электроды.
- головная боль во время или после сеанса. Данное осложнение бывает ОЧЕНЬ РЕДКО!
Новейшие методы лечения мигрени (головной боли)
Мигрень шагает по планете
По оценкам ученых, мигренью страдают около 960 миллионов жителей планеты, то есть почти каждый шестой. При этом женщин она настигает в 3 раза чаще мужчин. В 2020 году часть ежегодной конференции Американской академии неврологии была посвящена проблеме мигрени. По словам Тодда Шведта, специалиста по недугу из клиники Мэйо, вероятность получить положительный эффект от лечения мигрени на сегодняшний день не превышает 45%. А 50% случаев мигрени остаются нераспознанными. Значит, пациенты, страдая от головной боли, не получают никакого лечения.
Одна из причин плохой диагностики мигрени — множество вариантов ее проявления. С аурой и без, с головной болью или нарушением зрения, а иногда и просто резкой слабостью половины тела, напоминающей последствия инсульта. Все чаще появляются слабовыраженные проявления мигрени, когда на первый план выходит не боль, а ощущение разбитости, слабости, апатии. Лишь светобоязнь и наличие провоцирующих факторов (алкоголь, табачный дым, сыр, шоколад, шум и т. д.) выдают в странной болезни мигренозную родословную.
Нередки ситуации, когда больные либо по назначению врача, либо сами начинают постоянно принимать обезболивающие препараты. Когда прием становится практически ежедневным, мигрень переходит в хроническую форму.
Новый взгляд
Стандартные методы диагностики мигрени (электроэнцефалография, осмотр глазного дна) далеко не всегда помогают подтвердить наличие мигрени.
На сегодняшний день одним из самых информативных методов является магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастным веществом, позволяющая оценить кровоснабжение головного мозга и черепа. Выполнить это исследование во время мигренозной атаки — дело непростое: сложности начинаются с доставки страдающего от боли пациента в клинику и заканчиваются необходимостью записываться на исследование заранее. Но если выполнить исследование получается, в большинстве случаев обнаруживаются нарушения кровоснабжения определенных участков мозга.
Новая таблетка
-
Читайте также:
Сегодня 70% больных мигренью не удовлетворены результатом лечения. Пытаясь помочь страждущим, ученые совершают новые открытия. В 90-х годах XX века были разработаны новые лекарства — триптаны. Сегодня применяется несколько поколений этих препаратов. Важно, что их нужно принимать сразу после завершения ауры, но не позднее 2 часов от начала боли. Если приступ повторяется в течение 2 суток, можно выпить вторую таблетку. При этом в месяц не рекомендуется принимать более 10 таблеток.
Совершенно новое поколение препаратов от мигрени — моноклональные антитела против двух веществ, с которыми в последние годы связывают развитие мигрени: регуляторного пептида, кодируемого геном кальцитонина (CGRP), и полипептида, активирующего аденилатциклазу гипофиза (РАСАР). Некоторые из экспериментальных препаратов вводятся внутримышечно и действуют продолжительное время, другие нужно принимать ежедневно в виде таблеток. В ближайшие годы принципиально новое поколение препаратов от мигрени появится на рынке.
Новые возможности — хирургия
В 2000 году в США были озвучены результаты первой попытки вылечить мигрень хирургическим путем. Ученые изучали косметический эффект удаления мышцы, отвечающей за сморщивание бровей и формирование «линии нахмуренности». Из 314 пациентов, согласившихся на эксперимент, 39 страдали мигренью.
Неожиданным результатом стало то, что у 31 из них после операции приступы мигрени полностью прекратились или стали значительно слабее. Исследователи связали этот эффект с уменьшением давления на тройничный нерв. На сегодня 35% прооперированных отмечают полное исчезновение симптомов мигрени, 57% заявили об уменьшении частоты приступов и выраженности боли более чем вполовину. Вместо хирургического удаления мышцы применяют и инъекции лекарств на основе ботулотоксина.
Новый подход — нейромодуляция
Среди новых методов лечения мигрени эффективными оказались и способы внешней нейромодуляции: воздействие электромагнитными нолями на нейроны головного мозга и отходящие от него крупные нервы. Одноимпульсная транскраниальная магнитная стимуляция проводится с помощью специального прибора, который посылает через кожу импульсы, способные остановить развитие приступа.
В США, где несколько лет назад метод был одобрен FDA, аппарат можно приобрести или взять в аренду (примерно за 250 долларов в месяц). В нашей стране такая аппаратура есть только в неврологических клиниках, специализирующихся на лечении головной боли. Чрескожная надбровная нейростимуляция — еще один новый метод, доступный в российских клиниках.
Устройство располагается на лбу, при этом слабый электрический разряд стимулирует тройничный нерв, который частично отвечает за головную боль при мигрени. Стоимость устройства — 350 долларов, еще 30 стоит комплект электродов. Но в нашей стране его не продают, а методику активно применяют в поликлиниках и стационарах.
В 2020 году завершились клинические испытания еще одного метода — чрескожной стимуляции блуждающего нерва. Метод позволяет уменьшить количество приступов мигрени в год, при этом не обладает серьезными побочными эффектами. Купить аппарат пока нельзя, он появится в аптеках в будущем.
Используя весь арсенал современных средств, мигрень можно победить, уверены ученые. Но при этом не стоит отказываться от старого доброго метода лечения — бороться с приступами, что называется, «по наитию». Большинство больных со временем учатся вести себя во время приступа таким образом, что способны значительно сократить его продолжительность, а иногда и своевременно купировать. Причем в роли лекарства могут выступать совершенно неожиданные вещи — например, прослушивание гимна Франции или 2 шарика шоколадного мороженого.
Такая уж она загадочная, мигрень.
Полезные статьи по теме:
- Лечение мигрени
- Виды и типы головной боли
- Почему болит голова по утрам?
- Точечная головная боль: причины и способы устранения
Рецепты народной медицины от мигрени
Тысячи лет для лечения болей и воспалений использовалась кора ивовых деревьев. Она содержит активный ингредиент салицин, который называют «природным аспирином». Рекомендуемая доза для облегчения боли – 240 мг в день. Кору ивы употребляют в виде дистиллированной настойки (до 2 миллилитров), что служит заменителем аспирина, в качестве чая или как актуальное средство.
Народные средства от мигрени включают рецепт из эфирных масел, применение которого приносит быстрое облегчение:
- 2 капли эфирного масла майорана;
- 2 капли эфирного масла имбиря;
- 1 капля эфирного масла мяты;
- 2 чашки кубиков льда;
- миска среднего размера, частично заполненная охлажденной водой;
- кусок мягкой ткани.
Миску с водой заполняют кубиками льда и добавляют эфирные масла. Перемешивают состав (масла будут плавать на поверхности воды, но это нормально). Ткань помещают в маслянистую и ледяную смесь и затем прикладывают на лоб пациента, стараясь избегать попадания в глаза и по сторонам шеи, где находятся сонные артерии. Как только ткань нагреется, её снова погружают в смесь и повторяют процедуру до тех пор, пока головная боль не успокоится. 10 минут, как правило, бывает достаточно.
