Шизофрения: что необходимо знать родителям подростков

Детская шизофрения, являясь психическим заболеванием, поражает системы мозга, задевая эмоциональную и когнитивную (познавательную) сферы. Для болезни присущи психотические симптомы: расстройство мышления, неадекватные эмоциональные реакции, дезорганизованное поведение, ухудшение социального функционирования, утрата воли. Шизофрения у детей – это одно из распространенных психических заболеваний, поражающее до 1 % всех детей. Шизофрения в детском возрасте отмечается проявлением бреда, паранойи, галлюцинации. Детей беспокоят видения, голоса, не воспринимаемые близкими и окружающими людьми.

Долгое время термин «детская шизофрения» применялся для обозначения разных расстройств, которые ничего общего не имели между собой, исключение составляли хроническое и тяжелое проявление симптомов шизофрении в раннем детстве. Детей относили к шизофреникам, если у них отмечались пограничные симптомы.

Детскую шизофрению дифференцируют от аутизма по следующим признакам:

— отмечаются незначительные нарушения в интеллектуальной сфере;

— наблюдаются не серьезные нарушения социального взаимодействия, а также речевого развития;

— появляются галлюцинации и бред;

— отмечаются этапы рецидивов и ремиссии.

В настоящий момент на основе критериев, применяемых для диагностирования шизофрении у взрослых, диагностируют заболевание у детей.

Детский тип шизофрении проявляет себя следующими начальными стадиями заболевания:

— малыш испытывает проблемы, которые связанны с нарушением режима сна, учебой, концентрацией внимания, а также нежеланием общаться;

— течение болезни отмечается бессвязной речью;

— ребенок видит и слышит вещи, которые не видимы и не слышны для окружающих;

— периоды улучшения вскорости сменяются тяжелейшими рецидивами, которые отмечаются бессвязным мышлением и перескакиванием с одной мысли на другую без логического прослеживания.

Патопсихологические фазы заболевания отмечаются уверенностью детей в обладании сверхчеловеческими способностями, им постоянно кажется, что за ними следят.

Патопсихологические особенности при заболевании обнаруживают себя в непредсказуемости и проявлении агрессии, склонности к суициду.

Классификация и клинические формы

Шизофрения у детей проявляется в виде форм:

• параноидальной (слишком сильные фантазии, бред, навязчивые идеи, анорексия, патологическое недовольство собой, особенно у девушек-подростков);
• злокачественной (начинается в раннем возрасте, отличается резким преобладанием негативных симптомов, происходит утрата речи);
• рекуррентной (галлюцинации, бред, кататонический ступор);
• приступообразно-прогредиентной;
• вялотекущей (самый распространенный вариант у детей, очень часто по признакам совпадает с особенной одаренностью, такие дети опережают сверстников по нескольким пунктам развития и даже считаются вундеркиндами).

Разумеется, при обнаружении нескольких признаков не стоит делать неутешительные выводы. Девушкам в подростковом возрасте свойственен максимализм, им хочется быть только ослепительно красивым и никак иначе. Они пока не осознают в полной мере, что совершенных людей нет.

Как помочь малышу с шизофренией?

Лечение шизофрении необходимо начинать сразу после постановки диагноза. Назначать необходимые медикаменты должен только детский психиатр.

Ребенку школьного возраста назначается медикаментозная терапия в виде атипичных нейролептиков. При выраженной депрессии могут применяться антидепрессанты.

У дошкольников часто используются транквилизаторы. Используются также, по усмотрению врача, инсулинотерапия и трудотерапия.

Важную роль для улучшения социальной адаптации детей играет работа психотерапевта.

Он не только проводит сеансы с ребенком, но и беседует с родителями, помогая им правильно себя вести, адекватно относится к болезни, оказывать помощь малышу и создавать для него максимально комфортные условия для ускорения ремиссии и стабилизации состояния.

Оцените статью:

(голосов: 2 , среднее: 5,00 из 5)

Loading …

Записи по теме:

• Чем отличается шубообразная шизофрения
• Стадии шизофрении: как вовремя определить начало этой психической патологии?
• Как своевременно распознать первичные симптомы шизофрении и помочь больному?
• Как появляется простая форма шизофрении?
• Основные признаки шизофрении у подростка
• Провоцирующие факторы, первые и вторичные признаки шизофрении у мужчины

Как распознать шизофрению у ребенка

Даже во взрослой практике не существует симптома, который однозначно подскажет, болен человек шизофренией или нет. Специалист всегда ориентируется на совокупность симптомов, их развитие на протяжении времени и порядок появления. На фоне неразвитой детской психики это особенно важно.

Детская шизофрения симптомами и признаками разделяется на:

• простую— бред и галлюцинации отсутствуют, ведущие симптомы — угнетение воли, мотивации и уплощение, обеднение эмоций. Дети с такой формой весьма восприимчивы к лечению;
• гебефренную— на первый план выходит вычурное кривляние, протестность, импульсивность, агрессия к себе и окружающим. Без лечения такие дети практически не поддаются обучению, опасны для себя и окружающих.
• кататоническую— дети сохраняют вычурные позы, которые им придают, размахивают руками или раскачиваются, однообразно выкрикивают или тараторят, наотрез отказываются разговаривать, повторяют за окружающими слова, мимику, движения.

Диагностика

Для детской шизофрении характерно постепенное развитие с медленным нарастанием симптоматики, поэтому следует внимательно присматриваться к признакам, характерным для ранней стадии.

С целью постановки правильного диагноза требуется постоянное наблюдение малыша в течение полугода. Существуют признаки детской шизофрении, которые служат критериями наличия заболевания:

• снижение эмоционального фона;
• развитие ступора;
• бред;
• отсутствие логики;
• нарушение речи;
• изменение поведения;
• отсутствие воли;
• галлюцинации.

Ребенку ставится диагноз шизофрении, если имеет место проявление двух и более признаков на протяжении двух месяцев подряд.

Как передается шизофрения?

Подтвержденных доказательств генетической природы указанной патологии нет. Существуют только версии, как передается шизофрения по наследству, на основе наблюдений за семьями с психическим расстройством у одного (или нескольких) из родственников. Риск нарушений работы головного мозга возрастает, если заболевание диагностировано у родителя, бабушки или дедушки. Множественные случаи болезни в семье существенно увеличивают вероятность ее развития у ребенка (почти до 50%).

Одного лечения недостаточно

Больные часто чувствуют себя чуждыми обществу, испытывают трудности в том, чтобы сходиться со здоровыми людьми. Им трудно или невозможно найти работу.

«Многие пациенты видят в суициде способ избавления от своих страданий. Человек великолепно учился в школе, ему прочили блестящее будущее, и вдруг он начинает понимать, что из-за болезни он очень многого в жизни лишен. А сверстники уже сделали карьеру, обзавелись семьями, преуспевают, а у него нет ничего. Это может быть очень серьезным мотором суицидальности», — считает Юрий Павлович Сиволап, профессор кафедры психиатрии и наркологии МГМУ имени Сеченова. – «В этих вопросах – поиска смысла – нужны психологи. Психиатры лечат таблетками, с помощью лекарств мы уменьшаем, или, если повезет, совсем убираем симптомы болезни. А психологи помогают пациенту справиться с его проблемами, выжить, выстоять, найти свой смысл и удержать себя от рокового шага».

Помимо психологов, с пациентами работают специалисты по социальной работе, помогающие им сформировать новое отношение к себе, переориентироваться в профессии, найти новую социальную роль.

Большинство россиян относятся к людям с психическими расстройствами с сочувствием и жалостью, но на третьем месте стоит страх. Согласно тому же опросу ВЦИОМ, 79% людей считают, что больные должны постоянно принимать медицинские препараты. Но при всем том 52% здоровых людей не считают, что больных шизофренией нужно изолировать от общества.

Яёи Кусама – японская художница, знаменитая на весь мир. С детства у нее возникли галлюцинации, и одновременно проявился художественный талант. Она разрисовывала мебель и стены в доме, за что мать ее сурово наказывала. Зато сейчас Яёи Кусама – самая высокооплачиваемая ходожница в мире. Она живет в психиатрической клинике, покидая ее только для работы в своей мастерской и для поездок с выставками в разные страны. Все 90 лет жизни Яёи сопровождают суицидальные мысли, но к счастью, она их игнорирует. Вместо этого она создает гениальные полотна.

Патогенез

В патогенезе детской ранней шизофрении играют роль следующие механизмы развития:

• кислородное голодание клеток головного мозга, особенно сказывающееся в период роста и развития тканей и органов нервной системы ребенка;
• генетические изменения вследствие токсических воздействий на эмбрион – в первую очередь, мутации в коротком плече 6 хромосомы;
• дисфункции нейромедиаторов – повышение активности дофамина, снижение активности глутаматных рецепторов.

Признаки у младенцев

В некоторых случаях определить явные нарушения психики у малыша можно еще до того, как ему исполнится 2 года. Наиболее бросающиеся в глаза симптомы – это странное поведение: например, четко сфокусированный взгляд буквально с рождения, как будто ребенок смотрит на несуществующий предмет. И это при том, что многие младенцы так просто не умеют.

При дальнейшем развитии ребенка патология становится все более явной. Типичный признак шизофрении – задержки развития речи и моторики, хотя сами по себе они еще ни о чем не говорят. В движениях очень заметна неловкость и медлительность, кроме того, такие дети обычно не умеют строить межличностные отношения.

В целом поведение малышей выглядит очень эксцентричным. Их былая вялость, наблюдавшаяся в первые месяцы жизни, сменяется легкой возбуждаемостью, склонностью к агрессии и крику, но при этом – сравнительной холодностью по отношению к родителям. Такой ребенок способен увлечься своим занятиям вплоть до одержимости, а в играх обычно не ищет компании, да и вообще не задумывается об интересах окружающих. Иногда шизофрения сопровождается олигофреноподобным дефектом, который характеризуется низкими возможностями памяти и общей наивностью.

Основные признаки

Положение осложняется тем, что у детей признаки расстройства психики как бы стерты, не так явственно выражены, как у взрослых.

У всех пациентов симптомы подразделяются на:

• негативные;
• продуктивные.

Первая группа включает аномальные явления, постепенно выявляющиеся по мере роста маленького человека. Это неуемная фантазия, бредовые идеи, галлюцинации.

Как у детей, так и у взрослых все симптомы шизофрении можно разделить на продуктивные и негативные.

Во вторую группу симптомов входят качества, уходящие по ходу развития патологии (эмоциональность, интерес к жизни).

Человек уходит в себя, сосредоточен на ведомых только ему мыслях и идеях.

Нередко шизофрению принимают за олигофрению. Начальная стадия их во многом схожа: ребенок ни с того ни с сего начинает регрессировать во всех отношениях.

Речь теряет четкость и осмысленность, падает интеллект, малыш все чаще предпочитает ползать по полу или скакать на четвереньках, хотя раньше ходил, как все.

Как понять, что у тебя раздвоение личности? Специальный тест есть на нашем сайте.

Признаки шизофрении у подростков

В подростковом возрасте расстройство психики проявляется в отстраненности от коллектива. Больные дети неохотно общаются, плохо идут на контакт с ровесниками, не интересуются внеучебными мероприятиями, не склонны посещать секции, кружки. Наблюдается стремление к одиночеству. Развивается эмоциональное безразличие, эмоций становится меньше, они менее яркие, чем у здоровых детей.

Учатся дети с диагнозом плохо. Склонны полагать, что делают все хуже остальных, подозревать окружающих в плохом отношении. Прежние интересы сменяются новыми, маниакальными.

Возникают нарушения восприятия. Могут появляться слуховые, реже — визуальные галлюцинации, бредовые идеи. Возникают затруднения в различении действительности и снов, фантазий.

Понятие и характеристика недуга

Под шизофренией понимают тяжелое расстройство психики, возникающее по причине нарушений логической связности умственной деятельности и ведущее к отмиранию личности.

Дети страдают этим расстройством гораздо реже, нежели взрослые.

Всего лишь один процент малышей из ста подвержен шизофрении. Тем не менее, появление необычных моментов в развитии и деятельности ребенка не должно оставаться без внимания.

Особенно это касается чрезмерной замкнутости, необоснованных страхов, а то и бреда и галлюцинаций. Все это неминуемо тормозит и искажает развитие растущей личности.

На что стоит обратить внимание родителям

• противоречивые суждения;
• затруднения в общении с окружающими;
• наличие комплекса неполноценности;
• нарушенное мышление, невозможность адекватно отвечать на вопросы;
• нарушенная речь (слишком быстрая, медленная и растянутая);
• ассоциация неологизмов;
• отсутствие интеллектуального мышления и интереса;
• апатия и навязчивые состояния;
• бедная на эмоции психика;
• периодическая утрата осмысления сказанного или услышанного;
• чрезмерно эмоциональное восприятие неудач в школе;
• рассеянность, бесцельное существование;
• патологический эгоизм.

Как выявить шизофрению раннего возраста?

Диагностические критерии детской шизофрении аналогичны таковым у взрослого человека. Начальная стадия заболевания характеризуется следующими признаками:

• нарушение сна, снижение концентрации внимания, нежелание вступать в общение;
• бессвязная речь;
• затруднение в учебе, невозможность достижения результатов, которые проявляют сверстники;
• малыш слышит голоса и видит вещи, которые непонятны окружающим;
• отсутствие логического построения фраз;
• немотивированная агрессия или попытки самоубийства;
• периодические смены улучшения и ухудшения состояния.

Если данные симптомы обнаруживаются у ребенка, то его необходимо сразу показать врачу, так как раннее выявление и своевременное лечение является залогом благоприятного прогноза.

Как проявляется аутизм при детской шизофрении?

Ранее аутизм считался одним из критериев шизофрении в детском возрасте. В настоящее время это расстройство выделено как отдельное заболевание. Аутизмом называется нарушение у ребёнка способности к социальному взаимодействию. Помимо того, патология характеризуется обеднением или отсутствием эмоционального фона и речевых реакций, обращенных к окружающим. Детская шизофрения часто сопровождается признаками аутизма. Однако он является не единственным проявлением патологии и отличается слабой выраженностью.

Лечение

Лечение больного может проходить как дома, так и в условиях психиатрического стационара (обычно стационарное лечение нужно только в период обострения, когда больной может быть опасен как для себя, так и для окружающих). В лечении применяется комплексный подход – сочетание фармакотерапии, психотерапии и социальная адаптация. В зависимости от преобладающей симптоматики и особенностей течения болезни в лечении шизофрении могут использоваться препараты таких фармакологических групп, как анксиолитики (более распространённое название – транквилизаторы), антидепрессанты, снотворные препараты, ноотропы и нейролептики. Подбор конкретных препаратов и их дозировок проводится лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Также большинство специалистов отмечает серьёзное улучшение качества жизни пациентов, прошедших курсы психотерапии и социальной адаптации. Немаловажный, по словам пациентов, вклад в лечение шизофрении вносят группы самопомощи. Далеко не последняя роль в улучшении качества жизни отводится родственникам больного, задачей которых является создание благоприятного эмоционального фона.

Факторы риска

Хотя точная причина шизофрении неизвестна, некоторые факторы, кажется, увеличивают риск развития или запуска шизофрению, в том числе:

• Наличие в роду людей, страдающих шизофренией.
• Воздействие вирусов, токсинов или недостаточное питание во время внутриутробного развития.
• Аномальные активации иммунной системы, из-за воспалений или аутоиммунных заболеваний.
• Пожилой возраст отца.
• Применение психотропных препаратов в подростковом возрасте.

Симптомы шизофрении обычно начинаются в позднем подростковом возрасте до середины 30-ти лет. Детская шизофрения – это редкий диагноз. Раннее начало шизофрении встречается у детей в возрасте до 17 лет. А вот шизофрения в возрасте до 13 лет – совсем редкое явление.

Диагностика детской шизофрении

Диагностика расстройства у детей основывается на видимых симптомах. Специальных клинических методик выявления болезни не существует. Для выявления патологии применяются психологические методики. Кроме них, в комплексную диагностику включают:

1. МРТ, позволяющую выявить типичные при шизофрении изменения в структуре мозга, и исключить наличие возможных опухолей.
2. Электрическая энцефалографию, отражающую картину мозговой активности.
3. Дуплексное сканирование сосудов, диагностирующее наличие возможных заболеваний – патологий венозного оттока, атеросклероза и пр.
4. Нейротест, позволяющий отследить эффективность функций нервной системы.
5. Лабораторные анализы на наличие следов наркотических средств и вируса Эпштейн-Барра.

При диагностике шизофрении используют метод изучения рисунков больных. Только по рисунку выявить патологию сложно, однако творческая работа может отображать возможные признаки расстройства. Частым симптомом заболевания является неестественное сочетание цветов: трава – черного цвета, облака – красного.

Как правильно лечить?

Помимо основного лечения ребенку требуется специальный уход (регулярное кормление, гигиена), создание благоприятной для него эмоциональной атмосферы. В особенно сложных случаях, при склонности к суициду или же если существует риск нанесения вреда себе или окружающим, ребенка ограничивают в движении, помещают в изолированное помещение. На это требуется специальное разрешение соответствующих органов.

Прогноз

Дать точный прогноз врач сможет только после изучения истории болезни и проведения диагностики. Легкая форма или своевременное выявление заболевания обычно позволяют ребенку избавиться от большинства симптомов и жить обычной жизнью, никак себя не ограничивая.

При более серьезном развитии шизофрении ребенка могут лишить возможности посещать общеобразовательное учреждение, так как он способен нанести вред себе или окружающим его людям. В таких случаях учиться писать, читать и чувствовать ему приходится в домашних условиях. Чаще всего дети с такими особенностями могут нормально общаться с людьми, если получают необходимое лечение.

Главная задача родителей заключается в том, чтобы уделять ребенку максимум внимания. Дети с шизофренией особенно ранимы. Поэтому требуется проявлять понимание, быть мягкими с ними и показывать свою любовь, чтобы они могли ощутить ее. Если лечение не дает результатов, и ребенок проявляет агрессию, следует все равно придерживаться правильной позиции, излучая только добро.

Психотерапия

Психотерапевтическая работа с детьми-шизофрениками успешно и эффективно практикуется с использованием моделей бихевиоризма: «политика жетонов», «усиленная коррекция», «техника удаления», «плата за проступок».

Не менее эффективными оказались методики творческого самовыражения: элементы арт-терапии, психодраматические постановки, телесно-ориентированные методики, примеры танцевальной, интегративной терапии, а также других экзистенциальных методов.

Советы родителям

Воспитание и совместная жизнь с ребенком больным шизофренией довольно сложные задачи и требуют большой силы воли и терпения. Самое главное, что нужно родителям сделать, это принять диагноз сына или дочери и верит в успех терапии.

Вот несколько советов специалистов:

• не нужно спорить с ребенком о его галлюцинациях. Для детей с диагнозом шизофрения их видения часть реальности;
• постараться создать комфортный режим и обстановку, чтобы ребенок не испытывал лишние эмоциональные перегрузки;
• стараться обезопасить ребенка от самого себя во время психоза.

Важно вовремя диагностировать заболевание и начать его лечение. От этого во многом зависит дальнейшее будущее ребенка. Поэтому, заметив повторяющиеся странности в поведении ребенка, стоит обратиться к врачу, не дожидаясь первых манифестаций заболевания.

Похожие записи:

1. Можно ли вылечить деменцию в домашних условиях? Деменция – приобретенное слабоумие, устойчивое понижение познавательной деятельности с потерей…
2. Лечение шизофрении инсулиновой комой – насколько эффективен метод прошлого? Шизофрения — психическое заболевание, наблюдаемое чаше других психических заболеваний обычно…
3. Симптомы стресса Современный человек почти всегда находится в состоянии стресса. Главный источник…
4. Органическое депрессивно-тревожное расстройство Тревожные расстройства – это группа невротических расстройств с многообразной симптоматикой….

Можно ли вылечить шизофрению?

Шизофрения многолика, есть разные типы течения болезни:

• Бывает непрерывное течение болезни, не слишком благоприятное, когда лекарства не очень хорошо помогают.
• Бывают случаи доброкачественные, которые можно назвать счастливыми: это один приступ в жизни, острый психоз, который может пройти навсегда и пациент больше никогда не будет страдать явными психическими нарушениями.

К сожалению, процент инвалидизации при шизофрении достаточно высок, многие люди утрачивают трудоспособность.

Чем раньше начинается шизофрения, тем сложнее она протекает. Успех в значительной мере зависит от того, на какой стадии начато лечение. Ранняя диагностика и начало лечения повышают шансы благоприятного исхода. В идеале хорошо бы лечить уже на стадии предвестников, но в это время мало кто обращается к врачу. К сожалению, люди боятся идти к психиатру – отчасти из-за недоверия медицине вообще психиатрам в частности, отчасти из-за опасения, что о болезни узнают окружающие.

Во времена Джона Нэша шизофрению лечили нейролептиками первого поколения, дававшими затормаживающий эффект, что наглядно показано в фильме «Игры разума». В наше время применяются более эффективные атипичные антипсихотики второго поколения. Важно правильно подбирать дозировку, чтобы не допускать обострений, но и не провоцировать нежелательные побочные эффекты. При этом любая терапия, даже не очень удачно подобранная, снижает риск самоубийства пациента.